斜視檢查法

1、斜視常見檢查方法斜視常見檢查方法斜視常見檢查法主要有角膜映光法和遮蓋法。斜視常見檢查法主要有角膜映光法和遮蓋法。角膜映光法角膜映光法(Hirschbeng(Hirschbeng法)是一個(gè)檢查顯性共轉(zhuǎn)性斜視的粗略是一個(gè)檢查顯性共轉(zhuǎn)性斜視的粗略方法，比較適用于幼兒及弱視、或不能進(jìn)行詳細(xì)檢查的患者。方法，比較適用于幼兒及弱視、或不能進(jìn)行詳細(xì)檢查的患者。方法：方法：在受檢者正前方在受檢者正前方33cm33cm處置一燈光，囑注視之。如角膜光反射點(diǎn)

2、位于處置一燈光，囑注視之。如角膜光反射點(diǎn)位于兩眼瞳孔正正央則為正位眼兩眼瞳孔正正央則為正位眼如果角膜光反射出現(xiàn)于一眼瞳孔正中央，如果角膜光反射出現(xiàn)于一眼瞳孔正中央，而另眼在瞳孔緣，則偏斜約而另眼在瞳孔緣，則偏斜約1010～1515度在角膜緣上，則偏斜約在角膜緣上，則偏斜約4545度在角膜中心與角膜緣之間的中點(diǎn)處，則斜視度約為角膜中心與角膜緣之間的中點(diǎn)處，則斜視度約為2525度。度。(注：每偏斜注：每偏斜1mm1mm約相當(dāng)于斜視弧約相當(dāng)于

3、斜視弧7～7.57.5度)。遮蓋法遮蓋法是檢查眼外肌功能是否正?；蚱胶獾囊环N方法。只能定是檢查眼外肌功能是否正?；蚱胶獾囊环N方法。只能定性，不能定量。一般可以查出具有性，不能定量。一般可以查出具有5度以上的隱斜視或斜視。檢查度以上的隱斜視或斜視。檢查方法包括有兩眼交替遮蓋法及單眼遮蓋法。方法包括有兩眼交替遮蓋法及單眼遮蓋法。一般先作兩眼交替遮蓋一般先作兩眼交替遮蓋法，如果查出有眼位不正現(xiàn)象，再作單眼遮蓋法。法，如果查出有眼位不正現(xiàn)象，再

4、作單眼遮蓋法。兩眼交替遮蓋法兩眼交替遮蓋法讓被檢者面對(duì)光亮處，兩眼注視遠(yuǎn)處讓被檢者面對(duì)光亮處，兩眼注視遠(yuǎn)處(五米外五米外)或近處或近處(33cmm)(33cmm)目標(biāo)。先觀察雙眼位置是否平衡，然后用一不透光的目標(biāo)。先觀察雙眼位置是否平衡，然后用一不透光的遮眼器或手掌反復(fù)交替遮斷左、右眼的視線。使被檢者兩眼沒有同遮眼器或手掌反復(fù)交替遮斷左、右眼的視線。使被檢者兩眼沒有同時(shí)注視的機(jī)會(huì)，觀察在輪換遮蓋的瞬間，去掉遮蓋的眼球有無轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)注視的機(jī)會(huì)

5、，觀察在輪換遮蓋的瞬間，去掉遮蓋的眼球有無轉(zhuǎn)動(dòng)現(xiàn)象。現(xiàn)象。判斷正位者：換遮他眼時(shí)，去除遮蓋的眼不轉(zhuǎn)動(dòng)，被遮蓋眼判斷正位者：換遮他眼時(shí)，去除遮蓋的眼不轉(zhuǎn)動(dòng)，被遮蓋眼也不見眼球偏斜。也不見眼球偏斜。斜視者：換遮他眼時(shí)，去掉遮蓋的眼球立即從偏斜視者：換遮他眼時(shí)，去掉遮蓋的眼球立即從偏斜位置向前方注視目標(biāo)方向轉(zhuǎn)動(dòng)，而被遮眼則偏斜。斜位置向前方注視目標(biāo)方向轉(zhuǎn)動(dòng)，而被遮眼則偏斜。單眼遮蓋法單眼遮蓋法受檢查者兩眼注視遠(yuǎn)處受檢查者兩眼注視遠(yuǎn)處(五米處五

6、米處)或近處或近處(33cm)(33cm)目標(biāo)，目標(biāo)，用遮眼器或手于一眼前反復(fù)遮蓋與除去用遮眼器或手于一眼前反復(fù)遮蓋與除去(另眼始終不加遮蓋另眼始終不加遮蓋)，觀察，觀察兩眼是否轉(zhuǎn)動(dòng)，然后用同法檢查另眼。兩眼是否轉(zhuǎn)動(dòng)，然后用同法檢查另眼。判斷隱斜視：未遮眼始終固判斷隱斜視：未遮眼始終固視目標(biāo)不動(dòng)，另眼遮蓋時(shí)偏斜，去遮時(shí)又能轉(zhuǎn)至注視目標(biāo)位置，向視目標(biāo)不動(dòng)，另眼遮蓋時(shí)偏斜，去遮時(shí)又能轉(zhuǎn)至注視目標(biāo)位置，向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)者為外隱斜，向外轉(zhuǎn)動(dòng)者為內(nèi)隱斜，

7、向下方轉(zhuǎn)動(dòng)者為上隱斜。內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)者為外隱斜，向外轉(zhuǎn)動(dòng)者為內(nèi)隱斜，向下方轉(zhuǎn)動(dòng)者為上隱斜。共轉(zhuǎn)性斜視：共轉(zhuǎn)性斜視：(1)(1)單眼性斜視：假設(shè)右眼為單眼性斜視。遮蓋右單眼性斜視：假設(shè)右眼為單眼性斜視。遮蓋右眼讓左眼注視目標(biāo)時(shí)右眼偏斜，去除右眼遮蓋時(shí)，兩眼均在原位不眼讓左眼注視目標(biāo)時(shí)右眼偏斜，去除右眼遮蓋時(shí)，兩眼均在原位不動(dòng)。反之遮蓋左眼動(dòng)。反之遮蓋左眼(正位眼正位眼)，讓右眼注視目標(biāo)時(shí)，則左眼偏斜，讓右眼注視目標(biāo)時(shí)，則左眼偏斜但當(dāng)?shù)?dāng)去掉左眼遮