肺癌住院患者直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及影響因素研究.pdf

1、研究背景：
　　 肺癌已成為嚴(yán)重威脅人類生命健康的主要原因之一，每年全球新發(fā)肺癌患者約130萬人，同時約120萬人因肺癌死亡。疾病負(fù)擔(dān)研究是制定國家衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策和疾病防治策略的主要依據(jù)，對于有效配置有限的衛(wèi)生資源，起著至關(guān)重要的作用。疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)主要包括直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，其中直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)反映了在疾病治療過程中使用的醫(yī)療資源，在經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究中，直接醫(yī)療費用是最容易被了解到的顯性成本。在保障醫(yī)療質(zhì)量的前提下，如何降低疾病負(fù)

2、擔(dān)，尋找影響疾病負(fù)擔(dān)的主要影響因素是醫(yī)患雙方關(guān)心的重點，合理控制肺癌患者住院費用及直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)對患者、醫(yī)院和醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)具有重要的意義。
　　 研究目的：
　　 分析肺癌病人的住院費用情況，采用問卷及訪談的形式獲得研究期間部分住院病人門診費用、住院期間的直接非醫(yī)療費用情況，對病人的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)進(jìn)行估算。希望通過本課題的研究，能較為全面的分析評價肺癌的直接疾病負(fù)擔(dān)情況，發(fā)現(xiàn)存在的問題，找出影響肺癌直接疾病負(fù)擔(dān)的主要因素，為

3、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療費用管理、醫(yī)療保險部門的醫(yī)療服務(wù)管理，制定費用控制措施，合理利用當(dāng)前有限的醫(yī)療經(jīng)費和衛(wèi)生資源提出積極的建議。
　　 研究方法：
　　 本研究調(diào)查的資料為山東省腫瘤醫(yī)院2011年10月1日-2012年9月30日之間的肺癌住院病人的出院病案。為得到一個比較詳實的調(diào)查結(jié)果，將得到的病人資料經(jīng)合理剔除后全部納入樣本進(jìn)行分析。調(diào)查形式為調(diào)查問卷和出口訪談，內(nèi)容涉及病人基本信息，治療信息，住院費用信息和住院期間的直接非醫(yī)

4、療費用信息等，共發(fā)出問卷220份，收回合格問卷168份，全部納入本研究。本研究采用SPSS16.0統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行研究指標(biāo)的描述性統(tǒng)計分析、單因素分析和多元逐步回歸方法進(jìn)行多因素分析。
　　 主要研究結(jié)果：
　　 (1)肺癌患者主要集中在50歲以上，惡性腫瘤防治對生產(chǎn)力保護(hù)有重要意義。(2)肺癌病人因治療方式的不同，住院天數(shù)并不呈正態(tài)分布。(3)肺癌晚期病人明顯多于中早期病人，Ⅲ期、Ⅳ期病人占病人總數(shù)的78.6％。(4)

5、在肺癌病人住院費用中，西藥費占的比例超過40％，精確放射治療費用也較高，控制住院費用是減輕病人直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。(5)經(jīng)多因素回歸分析，肺癌患者住院費用的影響因素為住院天數(shù)、臨床分期（均P＜0.05）。(6)經(jīng)多因素回歸分析，肺癌患者直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的影響因素為職業(yè)、醫(yī)保方式（均P＜0.05）。
　　 結(jié)論與建議：
　　 (1)進(jìn)一步提高醫(yī)療保險補(bǔ)償比例，完善醫(yī)療保險補(bǔ)償方案。(2)加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范診治，縮短平均住院日，