河南省透析患者直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及影響因素分析.pdf

1、目的：
　　了解并比較終末期腎病患者腹透治療和血透治療的疾病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，分析兩種治療方式的疾病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)差異及其影響因素，推薦疾病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)輕的透析治療方式，從而為衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等的衛(wèi)生決策提供實(shí)證依據(jù)，以滿足終末期腎病患者的透析治療需求，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，節(jié)省社會(huì)衛(wèi)生資源。
　　方法：
　　采用現(xiàn)場問卷調(diào)查的方法，對(duì)河南省十家試點(diǎn)醫(yī)院的腎透析患者進(jìn)行隨診問卷調(diào)查和病歷資料查閱，回顧性調(diào)查病人每年

2、的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
　　結(jié)果：
　?。?）兩組患者一般情況對(duì)比分析中，P>0.05，血透患者和腹透患者間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　（2）兩組患者參保情況對(duì)比分析中，P<0.05，血透患者和腹透患者參保類型有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的血透患者為42.52％，腹透患者為20.20%，血透患者高于腹透患者；參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的血透患者為37.87%，腹透患者為64.64%，腹透患者高于血透患者。
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3、3）兩組患者直接醫(yī)療費(fèi)用對(duì)比分析中，P<0.05，血透患者和腹透患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血透患者疾病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大于腹透患者。
　?。?）兩組患者收入對(duì)比分析中，透析患者透析前后個(gè)人及家庭月收入的P值均小于0.05，存在差異，血透患者收入普遍高于腹透患者。
　?。?）兩組患者治療效果對(duì)比分析中，P值均大于0.05，二者無差異，說明血透和腹透在透析治療效果上相近。
　?。?）兩組患者治療滿意度對(duì)比分析中，認(rèn)為透析方式方便的

4、腹透患者達(dá)到了43.43%，血透患者僅為25.91%，P<0.05，二者存在差異。
　　（7）兩組患者主要原發(fā)病因?qū)Ρ确治鲋?，P值均大于0.05，二者無差異，且每種原發(fā)病因引起的透析治療的疾病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)結(jié)果與總體一致，證明原發(fā)病因不是影響疾病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的因素。
　　結(jié)論：
　　血透患者疾病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高于腹透，血透和腹透患者治療效果無差異，腹透治療更加方便。院方引導(dǎo)和醫(yī)保政策影響了患者對(duì)透析方式的選擇，應(yīng)加強(qiáng)基層腹