天津市某醫(yī)院腦卒中住院患者直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及影響因素分析.pdf

1、目的：了解和掌握天津市某醫(yī)院腦卒中患者住院費(fèi)用的構(gòu)成情況，分析影響腦卒中住院費(fèi)用的相關(guān)因素，估算住院患者直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)情況，為降低天津市腦卒中患者的住院費(fèi)用，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長，提供科學(xué)的依據(jù)。
　　方法：本次研究采用典型調(diào)查方法，選取天津市某醫(yī)院為研究對象，抽取2012年1月1日至12月31日期間腦卒中住院患者（如果同一個(gè)人在此期間有多次出院記錄則記為不同人次），作為目標(biāo)人群。同時(shí)對其相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行系統(tǒng)分析。采用問卷和訪談形式，在

2、調(diào)查過程中設(shè)計(jì)統(tǒng)一的腦卒中住院影響因素調(diào)查表，對符合納入標(biāo)準(zhǔn)者進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)查。對其影響因素進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：研究對象的人次住院總費(fèi)用中位數(shù)為8265元,最低1088元，最高58393元；例均住院費(fèi)用構(gòu)成中的各項(xiàng)費(fèi)用按從高到低排序?yàn)樗庂M(fèi)＞治療費(fèi)＞實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)費(fèi)＞影像學(xué)檢查費(fèi)＞床費(fèi)＞其他＞護(hù)理費(fèi)＞診查費(fèi),其中藥費(fèi)占據(jù)最大比例。8個(gè)因素對腦卒中患者人次住院費(fèi)用有影響,分別是年齡、性別、住院天數(shù)、療效、并發(fā)癥、搶救、醫(yī)院感染和入院時(shí)的病情

3、；住院天數(shù)越長，發(fā)生的住院費(fèi)用越高；療效為痊愈、好轉(zhuǎn)、未愈和其他的患者例均住院費(fèi)用均低于死亡患者；發(fā)生并發(fā)癥的患者的住院費(fèi)用高于未發(fā)生的患者；發(fā)生搶救的患者的住院費(fèi)用高于未發(fā)生搶救的患者；發(fā)生醫(yī)院感染的患者的住院費(fèi)用高于未發(fā)生的患者；入院時(shí)病情危急的患者的住院費(fèi)用高于情況一般的患者。研究對象的住院費(fèi)用影響因素多元逐步回歸分析的結(jié)果顯示，共有四個(gè)因素對住院費(fèi)用有顯著影響：住院天數(shù)、年齡、并發(fā)癥、出院療效。
　　結(jié)論：天津市腦卒中住院