老年癡呆住院患者疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及影響因素研究.pdf

1、目的：通過對(duì)青島市在機(jī)構(gòu)（養(yǎng)老院、護(hù)理院、精神衛(wèi)生中心）中接受護(hù)理的老年癡呆患者進(jìn)行調(diào)查，測算其直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并分析老年癡呆患者疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的影響因素，為合理配置和利用醫(yī)療衛(wèi)生資源提供依據(jù)，為減輕患者疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)提供可行性建議。
　　方法：采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，借助醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的HIS系統(tǒng)，收集患者的基本信息、疾病費(fèi)用等，運(yùn)用數(shù)據(jù)處理軟件EPIDATA3.0和統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS18.0，同時(shí)結(jié)合相關(guān)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)理論

2、和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析、非參數(shù)檢驗(yàn)和二項(xiàng)logistic回歸分析；采用現(xiàn)場訪談法，對(duì)家屬及機(jī)構(gòu)中的工作人員進(jìn)行訪談，了解老年癡呆患者的其他相關(guān)信息，以補(bǔ)充調(diào)查問卷中的缺失信息，根據(jù)調(diào)查結(jié)果測算老年癡呆患者的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)并分析影響疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的主要因素。
　　結(jié)果：三個(gè)機(jī)構(gòu)（養(yǎng)老院、護(hù)理院、精神衛(wèi)生中心）中312例老年癡呆患者的月均直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為834738.93元，月均間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為308686.40元；平

3、均每位患者的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為2675.45元，間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為989.38元。影響因素方面，老年癡呆患者的單因素分析結(jié)果顯示，機(jī)構(gòu)類型、年齡、婚姻狀況、受教育程度、職業(yè)類型、家庭人均月收入、收入水平、日均社交活動(dòng)時(shí)間、日均鍛煉時(shí)間、自理程度、有無并發(fā)癥及有無醫(yī)療保險(xiǎn)等影響老年癡呆患者的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而婚姻狀況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、日均鍛煉時(shí)間、自理程度、護(hù)理服務(wù)等級(jí)以及家屬月均誤工時(shí)間等影響老年癡呆患者的間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；多因素分析結(jié)果顯示，機(jī)構(gòu)類型

4、、家庭人均月收入、有無并發(fā)癥、婚姻狀況以及自理程度等對(duì)直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的影響更為顯著，而家庭人均月收入、自理程度、所接受的護(hù)理服務(wù)等級(jí)對(duì)間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)影響更為顯著。
　　結(jié)論：不同機(jī)構(gòu)老年癡呆患者疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)存在差異，除了患者基本情況外，有無醫(yī)療保險(xiǎn)，自理程度，護(hù)理服務(wù)等級(jí)等均是影響患者疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的因素，因此建議關(guān)愛、照護(hù)老年人群，降低老年癡呆發(fā)病率；堅(jiān)持公益性為導(dǎo)向，對(duì)不同機(jī)構(gòu)進(jìn)行分類管理；建立并完善老年癡呆患者護(hù)理保險(xiǎn)制度，減輕疾