社區(qū)腦卒中患者的主要照顧者負(fù)擔(dān)、家庭負(fù)擔(dān)及相關(guān)影響因素分析.pdf

1、目的：
　　 了解社區(qū)腦卒中患者及其主要照顧者的基本特征，綜合評(píng)價(jià)腦卒中事件對(duì)主要照顧者及患者家庭所造成的負(fù)擔(dān)和影響，探討腦卒中患者主要照顧者及患者家庭負(fù)擔(dān)水平的影響因素，探索提高腦卒中患者主要照顧者生活質(zhì)量、減輕腦卒中患者家庭負(fù)擔(dān)的有效措施，為開展社會(huì)家庭的綜合性干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：
　　 采用現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的方法，利用家庭負(fù)擔(dān)會(huì)談量表(FBS)、患者日常生活能力量表(ADL)、照顧者社會(huì)支持評(píng)定

2、量表(SSRS)、Zarit 照顧者負(fù)擔(dān)量表(ZBI)、以及自擬的患者及照顧者基本情況調(diào)查表等，對(duì)武漢市4社區(qū)163例腦卒中患者主要照顧者進(jìn)行問卷調(diào)查。使用Epidata 3.02軟件對(duì)收集的資料進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入；采用SAS 9.1.3軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：
　　 1. 163例腦卒中主要照顧者中，男性63例，女性100例，平均年齡為55.99±11.92歲。85.34%的照顧者為患者配偶或子女，36.81%

3、的照顧者是單獨(dú)照顧病人，平均照顧時(shí)間6.06年。
　　 2. 163例腦卒中主要照顧者中，社會(huì)支持評(píng)定量表SSRS的得分顯示，社會(huì)支持低的照顧者79例，占總數(shù)的48.47%；一般支持的照顧者81例，占總數(shù)的49.69%；僅1.84%的照顧者獲得高社會(huì)支持度。
　　 3. 根據(jù)Zarit 照顧者負(fù)擔(dān)量表ZBI對(duì)163例腦卒中主要照顧者的測(cè)評(píng)顯示，90.18%的照顧者存在不同程度的照顧負(fù)擔(dān)，無照顧負(fù)擔(dān)的照顧者僅有16例，占總

4、數(shù)的9.82%；
　　 輕度負(fù)擔(dān)的有100例，占總數(shù)的61.35%；中度負(fù)擔(dān)的有41例，占總數(shù)的25.15%；重度負(fù)擔(dān)的有6例，占總數(shù)的3.68%。
　　 4.家庭負(fù)擔(dān)量表FBS 各維度陽性回答率分別為：家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)維度62.58%、家庭娛樂活動(dòng)維度54.60%、家庭日常活動(dòng)維度50.92%、家庭關(guān)系維度42.33%、家庭成員軀體健康維度23.31%、家庭成員心理健康維度22.09%，其中患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)維度、家庭娛樂活

5、動(dòng)維度、家庭日常生活維度的陽性回答率均高于50%。
　　 5. 多因素分析的結(jié)果表明，腦卒中患者的文化程度、是否有其它人參與照顧、自付醫(yī)療費(fèi)用、患者日常生活能力、照顧者消極應(yīng)對(duì)方式等5個(gè)因素對(duì)腦卒中患者主要照顧者負(fù)擔(dān)得分有影響。而患者年齡、患者性別、患者文化程度、家庭成員數(shù)、患者對(duì)于疾病的認(rèn)知程度、醫(yī)藥費(fèi)支付方式、患者的家庭收入以及患者的日常生活能力等因子對(duì)家庭負(fù)擔(dān)6個(gè)維度有不同程度的影響。
　　 結(jié)論：
　　

6、1. 我國(guó)的社區(qū)護(hù)理體系尚未完善建立，腦卒中病人的康復(fù)護(hù)理工作多由病人的家庭成員來完成。絕大部分的照顧者為患者的配偶或子女，年齡偏高，照顧年限較長(zhǎng)，長(zhǎng)期承擔(dān)照顧的壓力。而社會(huì)對(duì)腦卒中照顧者關(guān)注不夠，腦卒中主要照顧者獲得的社會(huì)支持度不高。
　　 2. 腦卒中患者的主要照顧者及其家庭普遍受到疾病的影響，承受著不同程度的負(fù)擔(dān)。負(fù)擔(dān)水平的高低不僅與疾病的直接后果有關(guān)，還受到照顧者本人的應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、經(jīng)濟(jì)狀況等多方面因素的影響。