影響重組組織型纖溶酶原激活劑溶栓預(yù)后的相關(guān)因素分析.pdf

1、目的:
　　 探討影響重組組織型纖溶酶原激活劑溶栓預(yù)后的因素。
　　 方法:
　　 通過收集50例急性缺血性卒中患者，在發(fā)病4.5小時內(nèi)給予rt-PA治療，記錄患者基線時臨床和實驗室資料，以90d時改良Rankin量表(mRS)評分作為療效指標(biāo)，通過比較預(yù)后良好組和預(yù)后不良組之間的臨床和實驗室資料，對差異有統(tǒng)計學(xué)意義的做進一步Logistic回歸分析，分析影響預(yù)后的獨立相關(guān)因素。
　　 結(jié)果:
　　

2、 1:50例溶栓病人，預(yù)后良好組17例(34％)，預(yù)后不良組33例(66%)。病因?qū)W分型23例(46%)大動脈粥樣硬化，15例(30%)心源性卒中，6例(12%)小動脈閉塞,4例(8%)原因不明，2例(4%)其它原因。美國國立衛(wèi)生院卒中量表(NIHSS)評分≥15分共21例，其中16例為大腦中動脈閉塞，2例為頸內(nèi)動脈閉塞,3例為后循環(huán)梗死。
　　 2:經(jīng)單因素變量分析，NIHSS評分(P=0.001)、基線血糖(P=0.001

3、)、房顫(P=0.035)和基線舒張壓(P=0.001)差異有統(tǒng)計學(xué)意義，多因素回歸分析顯示NIHSS評分≥15分(OR=1.752,95%CI1.452-3.852，P=0.022)，基線血糖11.1mmol/L(OR=2.087,95%CI2.207-7.269,P=0.031)為影響預(yù)后的獨立危險因素。
　　 3:溶栓后共發(fā)生17例(34%)出血性轉(zhuǎn)化，預(yù)后良好組主要為HI型，預(yù)后不良組主要為PH型，其中預(yù)后不良組有2例患