戒煙對經皮冠狀動脈介入治療術后患者短期臨床預后的影響.pdf

1、背景：吸煙作為一個可逆的冠心病的主要危險因素，可通過炎癥反應、氧化應激、促進血脂異常、損傷血管內皮功能、促進血液高凝狀態(tài)等多種途徑，增加心血管事件風險。戒煙是冠心病的二級預防的重要部分。
　　目的：對心血管疾病相關因素進行分析，觀察PCI術后短期戒煙對心血管事件發(fā)生風險的影響。
　　方法：入選2011年6月至2011年8月在東南大學附屬中大醫(yī)院心內科成功行經皮冠狀動脈介入治療術的患者108例，術后三個月、六個月隨訪，共隨訪9

2、2例。收集入院時患者疾病資料、病史、體征及輔助檢查結果、冠狀動脈造影結果、患者吸煙情況及出院后戒煙情況。術后三個月、六個月時分別隨訪收集臨床病歷資料。研究終點為全因性死亡、非致死性心肌梗死、心血管疾病死亡、不穩(wěn)定性心絞痛及因心力衰竭住院、所有心力衰竭及再次冠狀動脈血運重建。使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。
　　結果：(1)患者平均年齡66.73±10.69歲，男性62例，女性30例，男女間無年齡差異，有58人不吸煙，術前

3、吸煙者25人(術后戒煙14人，持續(xù)吸煙6人，復吸5人)，術前戒煙者9人，術前吸煙者比術前不吸煙者年輕(P=0.02)。(2)入院時伴隨的基礎疾病患病率在各組間無顯著性差異，冠脈病變數(shù)和心肌梗死率也無顯著性差異。術前吸煙組心肌梗死發(fā)病率并不顯著高于不吸煙組和術前戒煙組(P=0.150)。(3)術后戒煙組隨訪六個月的心率與入院時比較有明顯下降(P=0.011)，但血壓無顯著性改變。(4)隨訪至六個月術后戒煙患者HDL-C有明顯升高(P=0.

4、004)，但TG、TC、LDL-C無明顯變化。(5)術后隨訪六個月戒煙組纖維蛋白原有明顯下降(P=0.002)，hs-CRP也有明顯下降(P=0.008)。(6)隨訪三個月時終點事件發(fā)生率無顯著性差異(P=0.531)。隨訪六個月時術后戒煙組終點事件發(fā)生率(64.29％)與術前戒煙組(44.44％)無明顯差異(P=0.654)，與持續(xù)吸煙組(66.66％)也無明顯差異(P值分別為0.917和0.864)。
　　結論：(1)隨訪六個