脈壓對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后患者的預(yù)后評(píng)價(jià).pdf

1、目的:探討脈壓(PP)水平在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)術(shù)的危險(xiǎn)分層和預(yù)后的評(píng)價(jià).方法:選符合納入標(biāo)準(zhǔn)而接受治療的631例,外周股動(dòng)脈壓力測(cè)定收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度用冠脈病變積分表示,根據(jù)PP>60mmHg進(jìn)行分為兩組,分別為154例和477例,觀察患者臨床特征,并隨訪(平均18.6±4.3個(gè)月)主要心血管事件.結(jié)果:與PP≤60mmHg組比較,PP>60mmHg組年齡偏大,男性多見,高血壓病史和糖尿病

2、史多,C型病變和三支病變常見,冠脈病變積分高.兩組間,圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率、住院期非致死性心肌梗死發(fā)生率和遠(yuǎn)期心源性死亡發(fā)生率顯著增加,分別為16.8％vs8.8％,5.2％vs2.3％和1.3％vs0.8％,P<0.05.多因素logistic分析冠脈病變嚴(yán)重程度與PP、年齡、糖尿病有正相關(guān)聯(lián)OR分別為1.181 95％CI1.120-1.321,1.012,95％CI1.009-1.213,1.273,95％CI1.042-1.35

3、9.PCI術(shù)后住院期間MACE發(fā)生率與PP、DBP和糖尿病有關(guān)(OR分別1.043 95％CI1.038-1.163,-1.014 95％CI-1.138--1.013,1.O1195％1CI.008-1.023,遠(yuǎn)期MACE發(fā)生率與糖尿病史、心梗史有關(guān)(OR分別為1.126 95％CI1.067-1.232,1.121 95％CI1.044-1.241).結(jié)論:PP是最為方便的反映大動(dòng)脈彈性的參數(shù),與冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度密切相關(guān),與