基于數(shù)據(jù)包絡(luò)分析的22所大型綜合醫(yī)院效率研究.pdf

1、目的：
　　 應(yīng)用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析方法的CCR模型、BCC模型、超效率模型和Malmquist指數(shù)模型評(píng)價(jià)大型綜合醫(yī)院的效率及相關(guān)影響因素。
　　 方法：
　　 根據(jù)我國(guó)22所大型綜合醫(yī)院的人、財(cái)、物投入及醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出方面的數(shù)據(jù)，采用不同投入、產(chǎn)出要素組合作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，基于CCR模型、BCC模型、超效率模型和Malmquist指數(shù)模型的有機(jī)結(jié)合，從橫向年度分析與縱向跨期分析兩個(gè)層次對(duì)樣本醫(yī)院的效率進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。

2、>　　 結(jié)果：
　　 1.總體效率年度分析，2006年68.2％的樣本醫(yī)院處于規(guī)模報(bào)酬固定階段；2007年68.2％處于規(guī)模報(bào)酬固定階段。總體效率跨期分析，2006～2007年45.5％的醫(yī)院生產(chǎn)率提高，54.5％生產(chǎn)率降低；40.9％技術(shù)進(jìn)步，59.1％技術(shù)衰退。
　　 2.人力資源效率年度分析，2006年27.3％的樣本醫(yī)院處于規(guī)模報(bào)酬固定階段；2007年40.9％處于規(guī)模報(bào)酬固定階段。人力資源效率跨期分析，200

3、6～2007年50％的醫(yī)院生產(chǎn)率提高，50％生產(chǎn)率降低；40.9％技術(shù)進(jìn)步，59.1％技術(shù)衰退。
　　 3.非人力資源效率年度分析，2006年40.9％的樣本醫(yī)院處于規(guī)模報(bào)酬固定階段；2007年31.8％處于規(guī)模報(bào)酬固定階段。非人力資源效率跨期分析，2006～2007年63.6％的醫(yī)院生產(chǎn)率提高，36.4％生產(chǎn)率降低；59.1％技術(shù)進(jìn)步，40.9％技術(shù)衰退。
　　 結(jié)論：
　　 1.結(jié)合DEA的四種數(shù)學(xué)模型，提出

4、三個(gè)效率評(píng)價(jià)指標(biāo)模式，更全面評(píng)價(jià)大型綜合醫(yī)院效率。
　　 2.22所大型綜合醫(yī)院已處于成熟發(fā)展階段，生產(chǎn)率基本穩(wěn)定；如果規(guī)模再擴(kuò)大，初始階段生產(chǎn)率則小幅降低。
　　 3.22所大型綜合醫(yī)院的純技術(shù)效率基本穩(wěn)定，規(guī)模過(guò)大成為規(guī)模效率不佳的主要原因。
　　 4.22所大型綜合醫(yī)院重視技術(shù)進(jìn)步程度高于效率的改善，效率仍有提高空間。
　　 建議：
　　 1.大型綜合醫(yī)院規(guī)模發(fā)展應(yīng)該以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和衛(wèi)生資源

5、優(yōu)化配置為導(dǎo)向，堅(jiān)持適度原則。
　　 2.針對(duì)純技術(shù)效率不佳的醫(yī)院，應(yīng)加強(qiáng)管理調(diào)整資源優(yōu)化配置，使資源充分利用，減少資源浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。處于規(guī)模報(bào)酬遞增階段的醫(yī)院，可以適當(dāng)擴(kuò)充規(guī)模，處于規(guī)模報(bào)酬遞減階段的醫(yī)院，則應(yīng)適當(dāng)縮減規(guī)模，以調(diào)整到規(guī)模報(bào)酬固定階段。
　　 3.醫(yī)院應(yīng)該借鑒現(xiàn)代醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)，注重內(nèi)涵建設(shè)。
　　 4.醫(yī)院效率的評(píng)價(jià)方法（DEA）比較成熟和完善，作為一種操作簡(jiǎn)單且方便的工具，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院的監(jiān)督管理