先天性巨結(jié)腸不同手術(shù)方式術(shù)后療效比較.pdf

1、目的:先天性巨結(jié)腸(Hirschsprung Disease，HD)是小兒最常見的消化道發(fā)育畸形之一，是一種多基因的神經(jīng)系統(tǒng)病變。先天性巨結(jié)腸治療主要以手術(shù)為主，手術(shù)方式有多種，既往主要以改良Duhamel為主，經(jīng)肛門SoaveⅠ期拖出術(shù)是一種治療先天性巨結(jié)腸的新術(shù)式。本研究主要探討先天性巨結(jié)腸(HD)經(jīng)肛門SoaveⅠ期拖出術(shù)和改良Duhamel根治術(shù)的療效差異，用于指導(dǎo)今后小兒先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療。
　　 方法:對所收治的

2、HD患兒39例經(jīng)肛門SoaveⅠ期和39例經(jīng)改良Duhamel根治術(shù)術(shù)后腸管直腸功能恢復(fù)情況進行回顧性調(diào)查。收集我院自2005年3月以來收入我科的經(jīng)肛門SoaveⅠ期拖出術(shù)的39例先天性巨結(jié)腸患兒作為Soave組，將2005年3月以前在我科行改良Duhamel根治術(shù)的39例作為Duhamel組，進行對比。通過電話隨訪與來院復(fù)查相結(jié)合的方式獲得隨訪，隨訪內(nèi)容包括排便情況、各種術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥等，將各種數(shù)據(jù)給予記錄。
　　 分別記錄兩

3、組病例的手術(shù)時間和出血量、術(shù)后進食時間和住院時間、住院費用以及術(shù)后各種并發(fā)癥。其中兩組病例的手術(shù)時間及出血量、術(shù)后進食時間和住院時間、住院費的比較采用t檢驗，術(shù)后的各種并發(fā)癥比較采用x2檢驗。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進將各種數(shù)據(jù)進行處理，其中P≤0.05為差異有顯著性。
　　 結(jié)果:兩組病例通過比較，Soave組的手術(shù)時間、出血量、術(shù)后進食時間和住院時間及住院費用均小于Duhamel組(P<0.05)。兩組術(shù)后并發(fā)癥比較，數(shù)