戰(zhàn)麗彬教授治療癌因性疲乏的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié).pdf

1、目的:本研究通過(guò)系統(tǒng)收集、整理戰(zhàn)麗彬教授2014年至2015年門診診治的癌因性疲乏患者的病案，分析典型病案，總結(jié)導(dǎo)師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)、用藥規(guī)律與特色，傳承與弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)術(shù)思想，為臨床治療癌因性疲乏提供參考與指導(dǎo)。
　　方法:本研究分為兩部分:第一部分，通過(guò)研讀中醫(yī)經(jīng)典古籍和現(xiàn)代文獻(xiàn)研究，臨床侍診和導(dǎo)師傳授，整理、分析、總結(jié)出導(dǎo)師在治療癌因性疲乏方面的學(xué)術(shù)思想;第二部分，通過(guò)系統(tǒng)收集戰(zhàn)麗彬教授2014年至2015年門診診治的惡性腫

2、瘤患者的病案，整理存在癌因性疲乏的患者的病案，進(jìn)行分類、歸納，計(jì)算出癌因性疲乏的發(fā)病率，研究其處方用藥的規(guī)律與特色，詳細(xì)分析三例臨床典型病案，分析導(dǎo)師對(duì)甲狀腺癌、肺癌、宮頸癌患者的癌因性疲乏的辨證論治及遣方用藥，總結(jié)導(dǎo)師治療癌因性疲乏的臨床經(jīng)驗(yàn)。
　　結(jié)果:第一部分，總結(jié)出導(dǎo)師在治療腫瘤患者的癌因性疲乏方面的五大學(xué)術(shù)思想，即“研讀經(jīng)典、精于臨床”，“虛則補(bǔ)之、損者益之”，“屢攻屢補(bǔ)、以平為期”，“尤重脾陰、從脾論治”，“善調(diào)情志、

3、改善睡眠”。第二部分，收集的58例惡性腫瘤患者中，存在癌因性疲乏的患者有38例，發(fā)病率為66％。研究分析這38例患者的病案，并結(jié)合詳細(xì)分析導(dǎo)師對(duì)甲狀腺癌、肺癌、宮頸癌患者的癌因性疲乏這三例臨床典型病案的辨證論治與遣方用藥，總結(jié)出導(dǎo)師在治療腫瘤患者的癌因性疲乏方面的臨床經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)師善用生黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草，恰是化裁于有著“天下補(bǔ)氣第一名方”之美譽(yù)的四君子湯，其中生黃芪、黨參，白術(shù)、茯苓，是導(dǎo)師臨床常用的兩個(gè)核心藥對(duì)，諸方配伍炙甘

4、草，處方時(shí)以四君子湯為基礎(chǔ)，另重用生黃芪，根據(jù)正虛的程度、疲乏的程度、各癥狀的緩急以及與癌因性疲乏的關(guān)系，處方用藥隨癥加減。導(dǎo)師還擅用白花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮、山慈菇這一清熱解毒抗腫瘤的藥物組合。此外，導(dǎo)師重視情志的調(diào)理和睡眠的改善對(duì)治療癌因性疲乏的重要性，常用陳皮、清半夏這一藥對(duì)疏理氣機(jī)、調(diào)暢情志，生龍骨和生牡蠣這一藥對(duì)改善睡眠。其用藥規(guī)律具有四大特色，即“補(bǔ)氣健脾以扶正”、“清熱解毒抗腫瘤”、“疏理氣機(jī)調(diào)情志”、“重鎮(zhèn)安神助睡眠”