多發(fā)傷試卷

1、新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學二科重癥醫(yī)學二科7月護士?？婆嘤栐伦o士專科培訓理論考試試卷理論考試試卷姓名：時間：考試成績：閱卷人：一、單選（每題4分，共20分）1.1.當機體損傷后由于局部壞死組織和局部組織缺血缺氧而引起強烈的應激反應會使機體產(chǎn)生大量的（）炎癥介質。A.細胞因子B.炎癥因子C.炎癥介質D.有害因子2.2.對于SIRS的診斷必須要在各種嚴重創(chuàng)傷、燒傷、缺氧及再灌注損傷等非感染與感染因素中同時存在（）以上才能成立。A.1個

2、B.兩個或以上C.三個或以上D.4個或以上3.3.當多發(fā)傷患者的損傷嚴重程度評分大于（）時有13%的病人會出現(xiàn)多器官功能衰竭A.9B.11C.13D.154.4.多發(fā)傷患者可能會出現(xiàn)（）造成免疫細胞出現(xiàn)整體的凋亡反應。A.免疫控制B.免疫耐受C.免疫麻痹D.克隆麻痹5.5.當乳酸水平較高時可能會出現(xiàn)沒有臨床跡象的休克如果血清乳酸水平等于或大于（）時患者出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)病率和自身的死亡率都會增高。A.2.0mmolLB.2.5mmolLC.

3、3.0mmolLD.3.5mmolL二、填空（每空3分，共30分）1.1.多發(fā)傷是可危及生命的()在損傷()、()、并發(fā)癥及()等都有其特殊性。2.多發(fā)傷是單一創(chuàng)傷因素造成()或()以上解剖部位損傷且至少()個部位威脅生命。3.多發(fā)傷是與(單發(fā)傷)相對而言(單一解剖)部位的(多處損傷)不應稱作為“多發(fā)傷”。三、判斷（每題2分，共10分）1.1.受到嚴重損傷的患者會直接引起機體全身性炎癥反應這種原發(fā)損傷可稱為“第一次打擊”。（）2.2.機

4、體的抗炎機制有利于激活其它主要的免疫抑制細胞(如CD4、CD24、Foxp3、T細胞等)（）3.3.多發(fā)傷病人傷后5到8天進行確定手術比傷后2到4天進行手術全身炎癥反應明顯增加（）4.4.多發(fā)傷患者常合并多個臟器損傷在搶救治過程中強調先救命的原則決不因為過多過細的檢查和測量而延誤最佳的搶救時機“創(chuàng)傷后的90分鐘是黃金的90分鐘。（）5.5.活動性出血的處理:應給予加壓包扎。對于需上止血帶者必須標記上帶時間并每隔半小時松開1次每次3~5分

5、鐘。隨時觀察傷員出血的情況及呼吸、脈搏、血壓（）四、問答題（每題20分，共40分）1.多發(fā)傷的救治原則2.轉運的原則是新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學二科重癥醫(yī)學二科7月護士專科培訓月護士?？婆嘤柪碚摽荚囋嚲砝碚摽荚囋嚲硪?、單選（每題4分，共20分）1.C2.B3.D4.C5.B二、填空（每空3分，共30分）1.(嚴重損傷)（程度)(搶救治療)(預后)。2.(2個)(2個)(1)3.(單發(fā)傷)(單一解剖)多處損傷)三、判斷（每題2分，共

6、10分）1.對2.對3.錯4.錯5.錯四、簡答題（每題20分，共40分）1.多發(fā)傷的救治原則(1)保持呼吸道通暢，充分供氧，必要時氣管插管或氣管切開，并給予呼吸機支持治療。(2)迅速評估生命體征及估計傷情。(3)迅速開放2條以上靜脈通路，擴充血容量，抗休克。(4)當發(fā)生呼吸、心跳驟停時立即實施心肺復蘇。(5)嚴密監(jiān)測生命體征變化及各臟器功能監(jiān)測。(6)控制活動性出血，如有明顯外傷者應及時行損傷控制性外科處理。(7)當出現(xiàn)治療矛盾時應遵循