股動脈瘤

1、股動脈瘤一概述股動脈瘤的發(fā)生率占周圍動脈瘤的半數(shù)以上，多見于股總動脈。分為真性動脈瘤和假性動脈瘤。前者多發(fā)生于動脈粥樣硬化的患者，常合并全身其他部位的動脈瘤。后者常見于外傷、醫(yī)源性損傷、免疫系統(tǒng)疾病、感染等因素所致。臨床上可因動脈瘤內(nèi)血栓形成或血栓脫落栓塞遠端動脈造成遠端肢體的急性缺血，?？芍陆刂?，因此積極手術(shù)治療十分重要。二病因1.創(chuàng)傷股部的刀刺傷或槍彈傷可造成血管壁破裂或完全離斷，先在周圍軟組織中形成局限性、搏動性血腫，以后逐漸被增

2、生的纖維組織所包圍，血塊液化吸收后形成假性動脈瘤；股部鈍挫傷、擠壓傷等間接創(chuàng)傷可使動脈管壁局部薄弱，在壓力作用下逐漸擴張形成動脈瘤，外傷性股動脈瘤患者年齡較輕，在20～40歲之間均為假性動脈瘤。2.動脈粥樣硬化患者年齡多在50歲以上，常伴有高血壓、冠心病或多發(fā)性動脈瘤。動脈粥樣硬化的動脈壁內(nèi)膜增厚，部分管壁退行性變、薄弱而膨出形成動脈瘤，一般為真性動脈瘤。3.感染可通過血流途徑如敗血癥、呼吸道感染、細菌性心內(nèi)膜炎或1.實驗室檢查血白細胞

3、計數(shù)升高、血沉加快及血液培養(yǎng)細菌陽性等提示存在感染性動脈瘤。2.其他輔助檢查（1）超聲檢查超聲可清楚地顯示動脈瘤的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、大小及腔內(nèi)血栓情況，并能了解流速、流量等血流動力學(xué)信息，并可用于與動脈硬化閉塞癥等疾病的鑒別。此外，利用其無創(chuàng)性，可用于篩檢是否合并其他部位的動脈瘤。（2）CT掃描有助于診斷，能顯示出動脈瘤大小、瘤壁是否鈣化及附壁血栓的情況以及顯示感染性動脈瘤周圍的液體或氣體，并可與非血管性腫瘤相鑒別。（3）MRI檢查無需造影劑