髖部再骨折與骨質(zhì)疏松的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：老年人因多合并有骨質(zhì)疏松以及其他系統(tǒng)的慢性疾病，且髖周肌群退變，反應(yīng)遲鈍，不能有效地抵消髖部有害應(yīng)力，發(fā)生髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)很高。雖然骨折術(shù)后對側(cè)再骨折的發(fā)生率并不是很高，但是，近些年來老年人髖部骨折的發(fā)生率正在逐漸增多，發(fā)生再骨折的絕對人數(shù)也在逐年上升。本組研究針對老年髖部骨折術(shù)后對側(cè)再次出現(xiàn)骨折的發(fā)生率及與骨質(zhì)疏松等因素的相關(guān)性進(jìn)行分析，總結(jié)對髖部骨折術(shù)后對側(cè)再次出現(xiàn)骨折的臨床特征，提高對髖部骨折術(shù)后再骨折危險(xiǎn)因素的認(rèn)識，以便減少

2、髖部再骨折的發(fā)生率。
　　方法：選擇原盤錦市第二人民醫(yī)院骨外科自2007年12月至2012年12月之間收治的髖部骨折（其中股骨頸骨折248例、股骨粗隆間骨折314例）共計(jì)562例。詳細(xì)記錄其中發(fā)生對側(cè)再發(fā)骨折的人數(shù)、骨折的類型、骨密度值、年齡和性別、致傷原因，對髖部再骨折與骨質(zhì)疏松及其他危險(xiǎn)因素的關(guān)系及進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究其相關(guān)性。
　　結(jié)果：本組共收集562例髖部骨折患者，其中發(fā)生對側(cè)骨折的患者有31例，對側(cè)再次骨折的發(fā)生

3、率為5.5％，而562例患者中只有136例進(jìn)行了骨密度值的檢測。對所收集的資料進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)分析得出如下結(jié)果:①骨密度是診斷骨質(zhì)疏松和骨折危險(xiǎn)性評價(jià)的最重要指標(biāo)，通過髖部骨密度的測量能夠可靠地預(yù)測骨質(zhì)疏松及髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)。將做過骨密度檢查的病例分為髖部骨折單側(cè)群與髖部再骨折雙側(cè)群兩組，比較兩組之間骨密度值顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。②不同骨折類型之間與骨密度值的比較顯示差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而不同骨折類型發(fā)生與對

4、側(cè)髖部再骨折的發(fā)生率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著性差異(P＞0.05)。③髖部骨折術(shù)后對側(cè)再次骨折的發(fā)生率在性別上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。④不同年齡組之間的比較中，年齡越大，出現(xiàn)再發(fā)骨折的風(fēng)險(xiǎn)越高，組間數(shù)據(jù)的比較具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。⑤對尚無雙能X線骨密度儀的基層醫(yī)院，Singh指數(shù)是一種了解股骨近端骨質(zhì)疏松程度比較好的方法。
　　結(jié)論：1.骨質(zhì)疏松是髖部骨折術(shù)后對側(cè)再次骨折的主要危險(xiǎn)因素。
　　2.髖部再骨折的發(fā)