動脈硬化、性激素與骨質疏松的相關性研究.pdf

1、目的：1.通過骨密度及頸動脈超聲檢查，探討骨質疏松與動脈硬化之間是否存在聯(lián)系。2.測定血清性激素（雌二醇、睪酮、游離睪酮），分析性激素與男性骨質疏松的關系。3.測定血清生化指標、骨代謝指標等，比較他們在骨質疏松、骨量減少、骨量正常三組人群間的差異。 方法：1.收集年齡≥65歲的門診及住院患者230人，給予雙能X線骨密度檢查及頸動脈超聲檢查，根據(jù)骨密度檢查結果將患者分為骨質疏松、骨量減少、骨量正常三組，再比較三組人群的IMT（動脈

2、內膜中層厚度）值，探討骨質疏松與動脈硬化之間是否存在聯(lián)系。2.隨機選取年齡≥65歲的門診及住院男性患者181人，對其進行血清性激素檢查及骨密度、頸動脈超聲檢測，同樣將患者分為骨質疏松、骨量減少、骨量正常三組，比較性激素在不同人群中是否存在著差異。3.將方法2中的人群分為IMT<1.0組和IMT>1.0組，比較性激素水平在兩組中的差異。4.測定181例患者的血清生化指標及骨代謝指標，比較這些指標在骨質疏松、骨量減少、骨量正常三組人群中的差

3、異。 結果：1.根據(jù)骨密度檢查結果，將人群分為骨量正常組及骨量非正常組，對其進行頸動脈內膜厚度的比較，結果發(fā)現(xiàn)頸動脈內膜厚度在骨量正常組與骨量非正常組之間存在著統(tǒng)計學差異（左側p=0.015，右側p＝0.014）；隨之，再進一步將人群細化，分為骨質疏松、骨量減少、骨量正常三組，再次對三組人群的IMT進行比較，結果發(fā)現(xiàn)骨密度越低者頸動脈內膜厚度越厚（IMT左側p值=0.047，右側p=0.047）；最后對三組人群進行兩兩比較，結果

4、發(fā)現(xiàn)頸動脈內膜厚度在正常組與骨量減少組、正常組與骨質疏松組之間存在著統(tǒng)計學差異，而在骨量減少組與骨質疏松之間則無差異性存在。2.根據(jù)骨密度檢查結果，將人群分為骨量正常、骨量減少、骨量正常三組，比較性激素在三組間的差異，結果發(fā)現(xiàn)雌二醇、睪酮、游離睪酮的水平在三組之間均呈遞減趨勢，并且雌二醇、游離睪酮在骨量正常組與其他兩組比較時存在著差異，在骨量減少組與骨質疏松組之間沒有統(tǒng)計學意義，睪酮的水平在任何組間均未達到統(tǒng)計學意義。3. 將181例老

5、年男性根據(jù)IMT值分為IMT<1.0組和IMT>1.0組（包括1.0），再比較性激素水平在兩組之間的差異。結果發(fā)現(xiàn)雌二醇、睪酮、游離睪酮的水平在IMT>1.0組均低于IMT<1.0組，但是未達到統(tǒng)計學意義（雌二醇、睪酮、游離睪酮的P值分別為0.61、0.39、0.36）。4. 測定181例老年人的骨鈣素、25-（OH）D3、尿NTX等，分析它們在骨量正常組、骨量減少組、骨質疏松組之間的差異，結果發(fā)現(xiàn)三個指標在三組人群中呈現(xiàn)逐漸改變的趨勢

6、，其中25-（OH）D3、尿NTX有統(tǒng)計學意義（P值分別為0.047、0.043、0.039），而骨鈣素未達到統(tǒng)計學意義（P值為0.35）。 結論：1.頸動脈硬化與骨密度的高低有關，動脈IMT值與骨密度呈負相關。2.雌二醇、游離睪酮的水平與骨密度的高低有關，與動脈硬化的關系不顯著，但是睪酮的水平與骨密度及動脈硬化的關系無統(tǒng)計學意義。3. 骨量正常組、骨量減少組、骨質疏松組之間的骨鈣素、25-（OH）D3、尿NTX呈現(xiàn)逐漸改變的趨