幾何結(jié)構(gòu)結(jié)合骨密度預(yù)測(cè)髖部骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn).pdf

1、研究目的：探討髖部骨質(zhì)疏松性骨折患者股骨近端幾何結(jié)構(gòu)( Proximal femoral geometric structure,PFG)的變化,結(jié)合骨密度測(cè)定,進(jìn)一步分析其對(duì)預(yù)測(cè)髖部骨質(zhì)疏松性骨折危險(xiǎn)性的影響,以便臨床篩選出高風(fēng)險(xiǎn)病人,采取預(yù)防措施和進(jìn)行針對(duì)性的治療,以減少髖部骨折的發(fā)生。
　　研究對(duì)象和方法：選取50歲以上(據(jù)第三次全美健康與營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查NHANES III標(biāo)準(zhǔn))經(jīng)雙能X線(xiàn)骨密度儀(Dual-energy X-

2、ray absorptiometry, DXA)測(cè)定股骨近端骨密度(Bone mineral density,BMD)的受檢者233例,其中髖部新鮮骨質(zhì)疏松性骨折組46例,男19例,女27例,年齡52~90歲,平均67.9±8.4歲,身高145cm~172cm,平均161.2±8.3cm;體重40kg~78kg,平均55.3±7.6kg。對(duì)照組187例,男73例,女114例,年齡55~87歲,平均65.9±8.9歲,身高135cm~17

3、6cm,平均159.4±9.1cm;體重22kg~86kg,平均56.1±9.3kg。對(duì)照組中骨量正常77例、低骨量58例、骨質(zhì)疏松52例。骨折組選擇健側(cè)髖關(guān)節(jié),對(duì)照組選擇左側(cè),利用法國(guó)Osteocore3雙能X線(xiàn)骨密度儀及其配置的高級(jí)骨科專(zhuān)用分析測(cè)量工具包,測(cè)量股骨近端骨密度和幾何結(jié)構(gòu),包括股骨頸軸長(zhǎng)(Femoral neck axis length,FNAL),頸干角(Femoral neck angle, FNA),內(nèi)側(cè)偏距(Me

4、dial offset,MO)和頸長(zhǎng)(Neck length,NL),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,比較各組間的差異。
　　結(jié)果：髖部骨折組與對(duì)照組的股骨近端幾何結(jié)構(gòu)測(cè)量值均符合正態(tài)分布分析,與對(duì)照組內(nèi)三組比較,髖部骨折組中 FNAL、 MO、 NL均增大(p<0.05),FNA減小(p<0.05),與其它各組有顯著性差異。
　　結(jié)論：1.髖部骨質(zhì)疏松性骨折患者 FNAL、FNA、MO、NL等股骨近端幾何結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),使骨骼負(fù)荷增加,是導(dǎo)致