2型糖尿病骨質(zhì)疏松相關性研究.pdf

1、目的:骨質(zhì)疏松癥(Osteoporosis，OP)是一種以骨量減少和骨微結構破壞為特征，導致骨強度下降、脆性增加和易于骨折的代謝性骨病綜合癥。隨著工業(yè)化加速、人口老齡化和人均壽命延長，骨質(zhì)疏松發(fā)病率逐年增加，目前主要依據(jù)雙能X線骨密度儀(DEXA)測定骨密度(Bone Mineral Density，BMD)進行診斷和評估，骨質(zhì)疏松發(fā)生、發(fā)展與多種因素相關。2型糖尿病骨質(zhì)疏松是其骨骼并發(fā)癥之一，2型糖尿病與骨質(zhì)疏松關系目前尚未完全明確，

2、2型糖尿病骨質(zhì)疏松骨密度可增加、降低或正常。國內(nèi)外學者對糖尿病骨量改變進行了大量分析，本研究通過測定糖尿病患者與正常體檢者腰椎和左、右髖部骨密度建立數(shù)據(jù)庫，分析年齡、性別、體重指數(shù)(Body Mass Index，BMI)、體表面積（Body Surface Area，BS）與OSTA指數(shù)(Osteoporosis Self-assessment Tool for Asiansindex，OSTAindex)與骨密度關系，為早期發(fā)現(xiàn)骨折

3、高危人群做出治療決策。
　　 方法:選取2011年2月至2012年2月本院門診和住院骨密度檢測者396人。其中2型糖尿病患者191人（簡稱DM組），男性51人，女性140人。健康個體205人（簡稱NC組），男性61人，女性144人。全部受試者均接受雙能X線吸收測定儀檢測正位腰椎（腰2-4），雙側股骨（股骨頸、大轉子、粗隆間）骨密度，記錄性別、年齡、身高、體重，并計算體重指數(shù)、體表面積和OSTA指數(shù)，進行分析。
　　 結果

4、:
　　 1、DM組與NC組各部位骨密度比較
　　 L2、L3骨密度無差異，L4、L2-4、兩側股骨(Neck，GT，InterTro，total)骨密度均有統(tǒng)計學差異(p＜0.05)，DM組低于NC組。
　　 2、DM組與NC組骨密度與年齡、性別、BMI、BS、OSTA指數(shù)的多元回歸分析
　　 2.1、DM組，L2，L3，L2-4，Rtotal，左側股骨(Neck，G.T，InterTro，total)

5、骨密度與BMI、BS正相關，與年齡、OSTA負相關，與性別無明顯相關;L4骨密度與BS正相關，與年齡、OSTA負相關，與性別、BMI無明顯相關;RG.T骨密度與年齡負相關，與BS正相關，與性別、BMI無明顯相關;其余部位骨密度與年齡、性別、BMI、BS、OSTA均無相關性。
　　 2.2、NC組，L2骨密度與BMI、BS正相關，與年齡、OSTA負相關，與性別無明顯相關;其余部位骨密度與年齡、性別、BMI、BS、OSTA均無相關性

6、。
　　 3、DM組與NC組骨量構成比有統(tǒng)計學差異(p＜0.05)。
　　 4、DM骨質(zhì)疏松組與NC骨質(zhì)疏松組骨密度與年齡、性別、BMI、BS、OSTA指數(shù)的多元回歸分析
　　 4.1、DM骨質(zhì)疏松組，L2，L3，L2-4，Ltotal骨密度與BMI、BS呈正相關，與年齡、OSTA指數(shù)呈負相關;Lneck，LinterTro骨密度與年齡、OSTA負相關，與BS正相關，與性別、BMI無明顯相關;其余部位骨密度與性別

7、、年齡、BMI、BS、OSTA指數(shù)均無相關性。
　　 4.2、NC骨質(zhì)疏松組，Ltotal骨密度與性別相關，與BMI、BS呈正相關，與年齡、OSTA指數(shù)呈負相關;LG.T，LinterTro骨密度與年齡、OSTA負相關，與BS、BMI正相關，與性別無明顯相關;Rneck，RinterTro，Rtotal，Lneck與性別有關;其余部位骨密度與性別、年齡、BMI、BS、OSTA指數(shù)均無相關性。
　　 結論:
　　

8、1、糖尿病患者腰4、總腰椎、兩側股骨骨密度低于對照組，腰2、腰3、骨密度無差異。
　　 2、高齡、高危OSTA水平是骨密度危險因素，BMI、BS是骨密度保護因素。
　　 3、糖尿病骨質(zhì)疏松患者，腰2，腰3，腰椎平均，左股骨平均骨密度與BMI、BS正相關，與年齡、OSTA指數(shù)負相關;左股骨頸，左粗隆間骨密度與年齡、OSTA負相關，與BS正相關。體檢骨質(zhì)疏松者，左股骨平均骨密度與性別相關，與BMI、BS呈正相關，與年齡、OS