骨性關(guān)節(jié)炎與骨質(zhì)疏松的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:分析骨性關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松患者體重指數(shù)(BMI body mass index)與骨密度(BMD bone mineral density)的關(guān)系，分析骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松患者的身高、體重、女性患者的絕經(jīng)年限、發(fā)病年限及全身骨掃描及關(guān)節(jié)X線等相關(guān)檢查結(jié)果，分析椎體楔形變發(fā)生率及其相關(guān)因素，便于早期診斷、早期治療、改善愈后。研究方法:采用雙能X線吸收法(DEXA)測定217例骨性關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松患者腰椎(L1-4)的骨密度(T-sco

2、re)，用SPETCT進(jìn)行全身骨掃描，同時記錄患者的身高、體重、絕經(jīng)年限、發(fā)病年限及體重指數(shù)等。按體重指數(shù)分為：BMI≧25kg/m2為超重組(A組)，20kg/m2≤BMI＜25kg/m2為正常體重組(B組)，BMI＜20kg/m2為低體重組(C組)，比較各組骨密度的變化，同時分析與上述多因素之間的相關(guān)性。根據(jù)患者全身骨掃描(ECT)結(jié)果分析椎體楔形變的發(fā)生率，同時與患者BMI、BMD結(jié)果進(jìn)行比較分析，同時分析其與身高、體重、絕經(jīng)年限

3、、發(fā)病年限、血鈣等多因素之間是否存在相關(guān)性。結(jié)果:骨性關(guān)節(jié)炎患者骨密度測定值均為超重組＞正常體重組＞低體重組，而且大部分組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。各年齡段內(nèi)體重和體重指數(shù)均與骨密度有相關(guān)性，而且與體重的相關(guān)性更強(qiáng)。骨質(zhì)疏松患者發(fā)生椎體楔形變者比例可達(dá)30％，同時繼發(fā)性椎體楔形變可達(dá)5％。且楔形變的發(fā)生與年齡、體重、體重指數(shù)、骨密度、絕經(jīng)年齡等均有明顯相關(guān)性，但與病程、血鈣濃度無明顯相關(guān)。結(jié)論:骨性關(guān)節(jié)炎患病率隨體重指數(shù)增加而增加，同時，

4、骨質(zhì)疏松患病率隨體重指數(shù)減低而增加，體重對骨密度的影響更大，低體重指數(shù)的患者易并發(fā)骨質(zhì)疏松。同時合并兩種疾病的患者發(fā)生椎體楔形變多發(fā)，并且與體重指數(shù)增加有關(guān)。因此，對體重超標(biāo)的老年患者，尤其肥胖患者如何將體重控制在正常范圍內(nèi)，進(jìn)行適當(dāng)、合理的體育鍛煉，對于積極防治骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生及減輕關(guān)節(jié)狹窄程度、緩解疼痛是應(yīng)早期向高危人群進(jìn)行健康宣教的重點。同樣重要的是對于低體重指數(shù)的老年患者，尤其以體重指數(shù)低于20kg/m2的老年患者及圍絕經(jīng)期女性