先天性肛門直腸畸形兒童生存質量及影響因素研究.pdf

1、目的：
　　探討先天性肛門直腸畸形(congenital anorectal malformation，CARM)兒童生存質量（quality of life，QOL）狀況及其影響因素，為臨床制訂有效的干預措施提供依據(jù)，提高患兒的QOL。
　　方法：
　　選用兒童生存質量普適性核心量表PedsQLTM4.0中文版對100例2歲和5歲CARM兒童進行隨訪調查，比較CARM患兒與健康兒童QOL的差異，并對CARM患兒QOL

2、的影響因素進行分析。
　　結果：
　?、?歲CARM患兒情感功能QOL得分高于同齡健康兒童相應維度得分，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；生理功能、社交功能以及QOL總分均高于同齡健康兒童相應維度得分，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。5歲CARM患兒生理功能、情感功能、社交功能、學校表現(xiàn)和QOL總分均高于同齡健康兒童QOL得分,兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。其中情感功能QOL得分差異最大。2歲和5歲

3、CARM患兒QOL各維度得分及總分比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　?、?歲CARM兒童自評的生理功能、情感功能、社交功能、學校表現(xiàn)以及QOL總分均高于家長報告得分，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。5歲健康兒童自評的生理功能、情感功能、社交功能和學校表現(xiàn)QOL得分均高于家長報告得分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　?、?歲CARM患兒QOL單因素分析結果顯示:臨床分型、排便障礙和家庭居住地對患兒QOL各

4、維度得分以及總分有不同程度的影響（P＜0.05），而性別、主要撫養(yǎng)人、父親文化程度、母親文化程度、父親職業(yè)、母親職業(yè)、家庭經濟收入對QOL各維度得分無明顯影響（P＞0.05）；5歲CARM患兒QOL單因素分析結果顯示:臨床分型、排便障礙和母親文化程度對患兒 QOL各維度得分以及總分有不同程度的影響（P＜0.05），而性別、主要撫養(yǎng)人、家庭居住地、父親文化程度、父親職業(yè)、母親職業(yè)、家庭經濟收入對QOL各維度得分無明顯影響（P＞0.05）。

5、
　?、?歲CARM患兒QOL多元逐步回歸分析的結果顯示，家庭居住地和排便障礙是影響 CARM兒童生理功能得分的主要因素（P＜0.05），排便障礙是影響 CARM兒童社交功能得分的主要因素（P＜0.05），排便障礙和家庭居住地是影響CARM兒童QOL總分的主要因素（P＜0.05）；5歲CARM患兒QOL多元逐步回歸分析的結果顯示，母親職業(yè)和臨床分型是影響CARM兒童生理功能得分的主要因素（P＜0.05），排便障礙是影響 CARM兒

6、童情感功能得分的主要因素（P＜0.05），臨床分型和排便障礙是影響CARM兒童社交功能得分的主要因素（P＜0.05），母親職業(yè)是影響CARM兒童學校表現(xiàn)得分的主要因素（P＜0.05），排便障礙和臨床分型是影響CARM兒童QOL總分的主要因素（P＜0.05）。
　　結論：
　?、?歲和5歲CARM患兒QOL均較健康兒童高，尤其在情感功能方面突出。
　?、?歲CARM患兒的QOL受到家庭居住地和排便障礙的影響，5歲CARM