小兒感染性心內(nèi)膜炎

1、小兒感染性心內(nèi)膜炎一概述感染性心內(nèi)膜炎是指由各種原因引起的心內(nèi)膜炎癥病變，常累及心臟瓣膜，也可累及室間隔缺損處、心內(nèi)壁內(nèi)膜或未閉動(dòng)脈導(dǎo)管、動(dòng)靜脈瘺等處。二病因1.心臟的原發(fā)病變92%的感染性心內(nèi)膜炎患者均有原發(fā)心臟病變，其中以先天性心臟病最為多見(jiàn)，約占78%，室間隔缺損最易合并感染性心內(nèi)膜炎；后天性心臟病如風(fēng)濕性瓣膜病、二尖瓣脫垂綜合征等也可并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，隨著小兒心臟外科技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的小兒心臟病得以糾正、根治，但因此而留置

2、在心腔內(nèi)的裝置或材料（如心內(nèi)補(bǔ)片、人造心臟瓣等）是感染性心內(nèi)膜炎常見(jiàn)的易患因素。2.病原體幾乎所有種類(lèi)的細(xì)菌均可導(dǎo)致感染性心內(nèi)膜炎，草綠色鏈球一般起病緩慢，可有長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱伴感染中毒癥狀，如疲乏無(wú)力，食欲減退、體重減輕及面色蒼白等，或可見(jiàn)皮膚、黏膜瘀點(diǎn)。2.心臟癥狀原有先天性心臟病或風(fēng)濕性瓣膜病者其雜音性質(zhì)可因心臟瓣膜贅生物而有所改變或出現(xiàn)新的雜音，其特點(diǎn)是高調(diào)且易變。3.栓塞及血管癥狀如皮膚瘀點(diǎn)、指和趾尖的痛性結(jié)節(jié)、手腳掌無(wú)痛性出血