大學生常見心理問題

1、,心理委員培訓第三講 大學生常見的心理障礙 (心理疾病)與心理調適,現(xiàn)代社會是一個“壓力的年代”。我們幾乎每天都生活在壓力的刺激中。心理壓力　　　心理沖突　　　心理問題,,,大學生常見心理問題分類,一、神經癥二、人格障礙三、適應障礙,一、神經癥,神經癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病癥狀，或神經衰弱癥狀的精神障礙。 癥狀沒有可證實的器質性病變作基礎，與病人的現(xiàn)實處境不相

2、稱，但病人對存在的癥狀感到痛苦和無能為力，自知力完整或基本完整，病程多遷延。 器質性病變:病理學名詞。就是說機體的細胞,組織,器官,系統(tǒng),發(fā)生了病變,進而導致生理功能紊亂。,神經癥,焦慮癥強迫癥疑病癥,抑郁癥恐怖癥神經衰弱,1、焦慮癥,焦慮癥是一種常見的神經癥。 患有焦慮癥的人，常感到無明顯原因、無明確對象、范圍廣泛的緊張不安；經常提心吊膽，卻又說不出具體原因?；颊哌^分關心周圍事物，注意力難以集中，從而使工

3、作和學習效率明顯下降。,案例：,小陳，女，大學物理一年級學生，因焦慮失眠就診。小陳從小到大成績名列前茅，從不用家長老師操心，本來一直以自己的物理高考成績而自豪，而進入大學后普通物理考試沒有合格，從此一蹶不振，對集體活動不聞不問，特別害怕物理，班級人際關系緊張，失眠，做惡夢，怕別人看出她有很多題目不懂，不敢問老師，上課竭力集中精力，但效果不佳，回宿舍就想睡覺，又擔心趕不上同學，堅持學習，效果差，逐漸其他課程也不能應付，只要一遇到自己不懂問

4、題就開始發(fā)抖，全身僵硬，難以松弛。,焦慮癥的臨床表現(xiàn)有哪些？,患者的焦慮、恐慌和緊張情緒，具體表現(xiàn)為坐臥不寧，缺乏安全感，整天提心吊膽，心煩意亂，注意力無法集中,容易疲勞，對外界事物失去興趣。嚴重時有恐懼情緒、恐懼預感，對外界刺激易出現(xiàn)驚恐反應，常伴有睡眠障礙和植物神經不穩(wěn)定現(xiàn)象，如頭痛、面色蒼白或潮紅、胸悶、心跳、易出汗，四肢發(fā)冷，手指發(fā)麻，手抖，肌肉跳動，眩暈、心悸，胸部有緊壓感或窒息感，食欲不振，口干，腹部發(fā)脹并有灼熱感，便秘或腹

5、瀉，尿頻，月經不調，性欲缺乏、陽萎等。有些患者為上述軀體不適感而焦慮不安。由于過分緊張或擔心，影響了正常的學習、工作和生活，影響了理智時應有的思維和決策，而且這種情況在一段時間內會重復出現(xiàn)。,焦慮癥的治療,1．心理教育 將本病的性質告訴病人，讓病人對疾病具有一定的自知力，可降低病人對健康的焦慮，增進在治療中的合作，堅持長期治療。2．認知行為療法 認知行為療法包括焦慮控制訓練和認知重建兩種方式。采用想象或現(xiàn)場誘

6、發(fā)焦慮，然后進行放松訓練，可減輕緊張和焦慮時的軀體癥狀。對導致焦慮的認知成分，則運用認知重建，對病人的歪曲認知進行矯治。,2、抑郁癥,11％     據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球抑郁癥的發(fā)病率約為11％。抑郁癥目前已經成為世界第四大疾病，預計到2020年可能將成為僅次于心臟病的人類第二大疾患。隨著社會競爭的不斷升級，患病率有不斷上升的趨勢。    20％ 

7、;    據(jù)有關調查顯示，在我國抑郁癥發(fā)病率約為3％~5％。在這些抑郁癥患者中，有10％~15％的人最終有可能死于自殺。與高發(fā)病率形成鮮明對比的是，目前全國地市級以上醫(yī)院對抑郁癥的識別率不到20％。而在現(xiàn)有的抑郁癥患者中，只有不到10％的人接受了相關的藥物治療。 622億     據(jù)最新研究統(tǒng)計，抑郁癥在中國造成的直接經濟負擔為141億元人民幣，間接經濟負擔

8、481億元人民幣，總經濟負擔達到622億元人民幣。,什么是抑郁癥？,抑郁癥是以持久性情緒低落為特征的神經癥狀。抑郁癥以憂郁和厭世心理特點表現(xiàn)突出，病人有凄涼感，常唉聲嘆氣，對人對事物失去興趣，常頭痛，心煩，多夢，恐慌，乏力，腹瀉等，此病嚴重時，人會感到強烈的厭世，甚至有自殺的念頭。,案例一：,2006年的10月31日上午9點40左右，一名男子從泉州市中營學院7層樓的學生公寓A幢墜下身亡。警方從死者身上搜出一封遺書，并查明死者為清華大學研

9、究生，警方判斷死者系自殺身亡。據(jù)遺書目擊者稱，死者在遺書中說，不愿意成為父母的拖累，他選擇自殺。死者親屬稱，自殺前死者曾患有抑郁癥。,案例二：,現(xiàn)在某大學任教的小林（化名）患過嚴重的抑郁癥，她患病的原因就是學習壓力過重。在研二時，老師布置了一篇語言學論文，要求有創(chuàng)新。為此，她翻閱了大量書籍，結果資料越看得越多她越感到疑惑，越疑惑越不敢動筆，心情變得緊張焦躁。這樣的心情持續(xù)了一個多月，她才在老師的建議下去看了病，結果被診斷為抑郁癥，為此差

10、點休學。 她說，她患病的時候，覺得生命沒有意義，生活極其無趣，想到過要自殺?！坝幸淮魏团笥殉燥垼灾灾揖湍婷畹乜蘖似饋?，說可能下次你們就再也見不到我了，當時我就有自殺的念頭。”,患抑郁癥主要有三方面的原因：,1.心理社會因素 ：包括社會, 文化和客觀環(huán)境的變化, 婚姻, 家庭, 個人身體狀況和人際關系的變化, 經濟條件的變化, 個人事業(yè), 學業(yè)上的成敗等。 2.遺傳因素 ：遺傳在發(fā)病因素中起著十分重要的作用

11、。家系調查發(fā)現(xiàn)抑郁癥先癥者的親屬患此病的可能性是一般人群的10- 30倍。 3.人格因素 ：病人往往有人格缺陷, 如抑郁、寡言少語、依賴性強、自卑、不開朗、膽小怕事、多思慮和易趨向厭世悲觀等。他們的人格缺陷常導致認知歪曲, 以習得的消極思想模式看待事物, 導致患者的抑郁情感。,抑郁癥的治療,藥物治療與心理治療相結合，可產生較好效果。（一）藥物治療（二）心理治療,抑郁癥的心理治療:,疏導與渲泄 改變不良的認知 接受現(xiàn)實, 積

12、級行動 健全人格與完善自我 社會支持 自我及時強化法,3、強迫癥,案例一: 她是一名辦事員，近2年來不知何故染上一種毛病，總覺周圍都很臟，有很多的細菌，別人不能碰她一下，她也不摸別人的東西，如果不得已碰了別人的東西，馬上就要洗手，而且一洗就沒完沒了，有時甚至要洗上1～2個小時，因為總洗，兩手都變得起皮粗糙了，病人稱她明知道這樣做沒有必要，但就是控制不住，為此十分的苦惱。,案例二： 一名大二的男生，他十分痛

13、苦地告訴醫(yī)生，每日腦子里都在拼命地想事，有時想1加1為什么等于2而不等于3？有時想到底是先有雞還是先有蛋？有時又想宇宙究竟是怎么形成的？太陽系以外是什么？銀河系以外是什么？而且打破砂鍋想到底，但又得不出結論來，以致于吃不好，睡不著，心煩起急，腦袋都痛了，自己真的不愿意總沒完沒了的想事，但就是擺脫不掉。,什么是強迫癥？,強迫癥（Obsessive-compulsive Disorder），以反復出現(xiàn)強迫觀念為基本特征的一類神經癥性障礙。強

14、迫觀念是以刻板形式反復進入病人意識領域的思想或意向。這些思想或意向對病人來說，是沒有現(xiàn)實意義的，不必要的或多余的；病人意識到這些都是他自己的思想，很想擺脫，但又無能為力，因而感到十分苦惱。 強迫動作是反復出現(xiàn)的刻板行為或儀式動作，是病人屈從于強迫觀念力求減輕內心焦慮的結果。,,強迫癥的基本癥狀是強迫觀念（Obsession）和強迫行為（Compulsion）。90%以上病人既有強迫觀念，也有強迫行為；但也有研究報道：28%的病人以

15、強迫觀念為主，20%的病人以強迫行為為主，50%的病人二者均很突出。,（一）強迫觀念,強迫觀念是指反復進入病人意識領域的思想、情緒或意向，這些思想、情緒或意向對病人來說，是沒有現(xiàn)實意義的，不需要的或多余的；病人意識到這些都是他自己的心理活動，很想擺脫，但又無能為力，因而感到十分苦惱。,1、強迫思想,強迫思想是指一些字句、話語、觀念或信念，反復進入病人意識領域，干擾了正常思維過程，但又無法擺脫，可有以下幾種表現(xiàn)形式。（1）強迫懷疑

16、 病人對自己言行的正確性反復產生懷疑；明知毫無必要，但又不能擺脫。例如，出門時懷疑門窗是否關好，雖然檢查了一遍、二遍、三遍……還是不放心。又如寄信時懷疑信中是否簽上自己的名字，信封是否寫錯了地址，是否貼了郵票等。懷疑的同時，常伴有焦慮不安，促使病人對自己的言行反復檢查。,（2）強迫性窮思竭慮： 病人對日常生活中的一些事情或自然現(xiàn)象，尋根究底，反復思索，明知缺乏現(xiàn)實意義，沒有必要，但又不能自我控制。例如，反復思

17、索“為什么1加1等于2，而不等于3？”“樹葉為什么是綠色；而不是其他顏色？”有時甚至欲罷不能地進行無休止的爭辯，分不清孰是孰非。（3）強迫聯(lián)想： 病人腦子里出現(xiàn)一個觀念或看到一句話，便不由自主地聯(lián)想起另一個觀念或語句。如果聯(lián)想的觀念或語句與原來相反，如想起“和平”，立即聯(lián)想到“戰(zhàn)爭”；看到“擁護……”，立即聯(lián)想到“打倒……”等，稱為強迫性對立性思維。由于對立觀念的出現(xiàn)違背病人的主觀意愿，常使病人感到苦惱。,（4）強迫回

18、憶： 病人經過的事件，不由自主地在意識中反復呈現(xiàn)，無法擺脫，感到苦惱。,2、強迫情緒,強迫情緒表現(xiàn)為對某些事物的擔心或厭惡，明知不必要或不合理，自己卻無法擺脫。例如，擔心自己會傷害別人，擔心自己會說錯話，擔心自己會出現(xiàn)不理智的行為，擔心自己受到毒物的污染或細菌的侵襲等。,3、強迫意向,強迫意向是指病人反復體驗到想要做某種違背自己意愿的動作或行為的強烈內心沖動。病人明知這樣做是荒謬的，不可能的，努力控制自己不去做，但卻無法擺

19、脫這種內心沖動。 例如，走到高處，有一種想往下跳的內心沖動；抱著自己心愛的小孩走到河邊，出現(xiàn)想把小孩往河里扔的意向等。盡管當時這種內心沖動十分強烈，但卻從不會付諸行動。,（二）強迫行為,強迫行為是指反復出現(xiàn)的、刻板的儀式動作；病人明知不合理，但又不得不做。往往是作為減輕強迫觀念引起的焦慮不安而采取的順應行為，以強迫檢查和強迫清洗最常見，常繼發(fā)于強迫懷疑。,1、強迫檢查 強迫檢查是指病人為減輕強迫性懷疑引起的焦

20、慮而采取的措施。如出門時反復檢查門窗是否關好，寄信時反復檢查信中的內容，看是否寫錯了字等。2、強迫清洗 強迫清洗指病人為了消除對受到臟物、毒物或細菌污染的擔心，常反復洗手、洗澡或洗衣服。有的病人不僅自己反復清洗，而且要求與他一道生活的人，如配偶、子女、父母等也必須按照他的要求徹底清洗。,3、強迫詢問 強迫癥病人常常不相信自己。為了消除疑慮或窮思竭慮給病人帶來的焦慮，常反復要求他人不厭其煩地給予解釋或保

21、證。有的病人可表現(xiàn)為在自己頭腦里，自問自答，反復進行，以增強自信?！?、強迫性儀式動作 這是一些重復出現(xiàn)的動作，在他人看來是不合理的或荒謬可笑的，但卻可減輕或防止強迫觀念引起的緊張不安。,5．強迫性遲緩。 強迫性遲緩指病人可因儀式動作而行動遲緩。 例如，病人早晨起床后反復梳洗很長時間，遲遲不能出門，以致上班經常遲到。 但也可能是原發(fā)的，例如，每當病人看書時，目光常停頓在第一行第一個字

22、，不能順利閱讀以下的內容。這種現(xiàn)象，可能源于病人不能肯定自己是否已看清楚或看懂了這一行字，因而停滯不前。這類病人往往并不感到焦慮。 上述強迫癥狀往往使病人終日糾纏于一些毫無現(xiàn)實意義的觀念和行為，妨害了正常的工作和生活，使病人感到苦惱。,強迫癥的治療,藥物治療與心理治療相結合，可產生較好效果。（一）藥物治療（二）心理治療,心理治療1、支持性心理治療 對強迫癥病人進行耐心細致的解釋和心理教育，

23、使病人了解其疾病的性質，指導病人把注意力從強迫癥狀轉移到日常生活、學習和工作中去，有助于減輕病人的焦慮。,,2、行為療法 行為療法主要采用暴露療法和反應防止法。暴露療法的目的在于減輕強迫癥狀伴隨的焦慮；而反應防止技術目的在于減少儀式動作和強迫思維出現(xiàn)的頻度。一般說來，行為療法對以強迫行為為主的病人效果較以強迫觀念為主者為佳。一些研究結果表明，行為療法與藥物療法合并使用，往往可以取得較佳效果。,４、恐怖癥,恐怖癥亦稱恐懼癥

24、，以對特殊物體、活動或情境產生強烈的懼怕為特征的神經癥性障礙。 恐怖癥狀的共同特征是：①某種客體或情境常引起強烈的恐懼；②恐懼時常伴有明顯的植物神經癥狀，如頭暈、暈倒、心悸、心慌、顫栗、出汗等；③對恐懼的客體和情境極力回避；④病人知道這種恐懼是過分的或不必要的，但不能控制；⑤在預計可能會遇到恐懼的客體或情境時便感到緊張不安，即預期焦慮。,,常見的恐怖癥的臨床類型有三種：廣場恐怖癥、社交恐怖癥和單純恐怖癥。,什么是廣場恐

25、怖癥？,廣場恐怖癥原意是特別害怕到人多擁擠的公共場所去，后來延伸到不敢使用公共交通工具，不敢單獨離家外出，甚至害怕單獨留在家里。,廣場恐怖癥的臨床表現(xiàn),（1）害怕到人多擁護的場所：如會場、劇院、餐館、菜市場、百貨公司等，或排隊等候。（2）害怕使用公共交通工具：如乘坐汽車、火車、地鐵、飛機等。（3）害怕單獨離家外出，或單獨留在家里。（4）害怕到空曠的場所：如曠野、空曠的公園。,什么是社交恐怖癥？,社交恐怖癥以害怕與人交往或當眾說話，

26、擔心在別人面前出丑或處于難堪的情況，因而盡力回避為特征的一種恐怖障礙。,社交恐怖癥的臨床表現(xiàn),（１） 一般社交恐怖癥： 如果你患了一般社交恐怖癥，在任何地方，任何情境中，你都會害怕自己成了別人注意的中心。你會發(fā)現(xiàn)周圍每個人都在看著你，觀察你的每個小動作。你害怕被介紹給陌生人，甚至害怕在公共場所進餐、喝飲料。你會盡可能回避去商場和進餐館。你從不敢和老板、同事或任何人進行爭論，捍衛(wèi)你的權利。,（２） 特殊社交恐怖癥：

27、 如果你患了特殊社交恐怖癥，你會對某些特殊的情境或場合特別恐懼?！”热纾愫ε庐敱姲l(fā)言，當眾表演。盡管如此，你在別的社交場合，卻并不感到恐怖。,什么是單純恐怖癥？,單純恐怖癥又稱特殊恐怖癥。表現(xiàn)為對某一種或少數(shù)特殊物體、情境或活動的害怕。,單純恐怖癥的臨床表現(xiàn),按照病人恐懼對象的特點，可分為以下幾種類型。（1）動物恐怖：害怕蜘蛛、昆蟲、老鼠等。（2）自然環(huán)境恐怖：害怕雷電、登高、臨水等。（3）場所恐怖：害怕進入汽車、電梯

28、、飛機等封閉空間。（4）血一傷口一注射恐怖：害怕看到流血、暴露的傷口和接受注射。（5）其他特殊恐怖：如害怕引起窒息、嘔吐或疾病的場所；害怕在公共廁所排尿；害怕出門找不到廁所，會把糞便排在身上等。 　　　以上各種恐怖癥可以單獨出現(xiàn)，也可合并存在。,恐懼癥的治療,（1）暴露療法： 包括默想暴露和現(xiàn)場暴露兩種方式。嚴重病例宜先默想暴露開始。由治療者用語言誘導病人，想象他進入恐懼的社交或表演場所。讓病人的焦慮情緒逐漸減輕

29、以后，再轉為現(xiàn)場暴露；即鼓勵病人重新進入他曾恐懼的場所，讓他逐漸適應。（2）認知重建： 主要針對自我概念很差，害怕別人負面評價的病人，與暴露療法合并使用效果較好。（3）社交技能訓練： 采用模仿、扮演、角色表演和指定練習等方式，幫助病人學會適當?shù)纳缃恍袨椋瑴p輕其在社交場合的焦慮。,５、神經衰弱,神經衰弱也是大學生中極為常見的心理障礙。它的特點是容易興奮，迅速疲倦，并常常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙。,

30、小王覺得自己病了，這一年來她感到頭痛、頭昏、疲乏無力、失眠、多夢、食欲不好，體重下降，學習起來昏昏沉沉，提不起精神，精神不能集中，記憶力明顯減退，整個人好像喪失動力，脾氣變壞，對自己想做的事情感到吃力，但對自己不想做的事情想個不停，無法自控。經過內科和神經科做腦電圖、CT等檢查，結果正常。,案例１,,神經衰弱的特點,疲勞、易激惹、頭痛、失眠、注意力集中困難，無器質性病變。,６、疑病癥,疑病癥（Hypochondriasis）又稱疑病性神

31、經癥，指對自身感覺或征象作出患有不切實際的病態(tài)解釋，致使整個心身被由此產生的疑慮、煩惱和恐懼所占據(jù)的一種神經癥。以對自身健康的過分關心和持難以消除的成見為特點?；颊邞岩勺约夯剂四撤N事實上并不存在的疾病，醫(yī)生的解釋和客觀檢查均不足以消除其看法，常伴有焦慮或抑郁。,二、人格障礙,什么是人格障礙？人格（personality）一般是指一個人的比較穩(wěn)定的和持續(xù)的精神活動模式或行為模式，常與性格、個性等詞混用。 人格障礙（Psychop

32、athic Personality）指人格特征明顯偏離正常，使病人形成了一貫的反映個人生活風格和人際關系的異常行為模式。,人格障礙的臨床現(xiàn)象類型,CCMD-3將人格障礙分為8種類型，即偏執(zhí)型人格障礙分裂樣型人格障礙反社會型人格障礙沖動型人格障礙表演型人格障礙強迫型人格障礙焦慮型人格障礙依賴型人格障礙,1、偏執(zhí)型人格障礙,特征：偏執(zhí)型人格障礙的主要特點是敏感多疑，容易與人產生對立。主要表現(xiàn)是對別人有一種普遍的

33、、無法理解的多疑傾向，認為別人總是在貶低或威脅自己，對自己不公平、不信任或不忠實，因而自己也不相信別人，而且容易因為覺得自己吃了虧而激怒。因為多疑，所以不易與別人建立良好的人際關系，包括自己的家人在內。,這種人格實際并不少見，但其發(fā)生率很難調查，據(jù)國外報道，男性多于女性。,案例1,小李是名40歲的建筑工人，覺得同事不喜歡自己，并且擔心有人想使他從腳手架上摔下去，在工作中受傷。而他后來在吃午飯的時候，又感到一個坐在前面的同事在惡意的議論他

34、。他開始注意到，他的新“敵人”與別人開懷大笑，懷疑自己成為了他們的笑料。他想去和他們對質，但害怕這樣會給自己帶來更多的麻煩，就決定只是把這件事留在心里。,,小李在接受治療的時候，沒有主動提供什么個人情況，緊張的坐在椅子上，睜大眼睛仔細的關注著房間里的一切事物。他不斷的搜尋面談者的言外之意，感到對方在批評自己，想象對方是站在自己的“敵人”一邊的。他說自己來接受心理治療的目的，只是為了得到安眠藥。,小李在童年的時候非常孤獨，覺得自己受到其他

35、孩子的排斥，待他很不友好。他的學習成績很差，但他認為是老師只喜歡女孩子和女孩子氣的男孩所致。他輟學后，做了一名工人，非常地勤勞。雖然他拿不出什么證據(jù)，但仍相信自己因為信奉天主教而不能得到和別人一樣的待遇。他和老板、同事的關系很糟糕，不會和別人開玩笑，喜歡獨自一人工作和吃午飯。他因為覺得自己受到虐待，已經換過了多次的工作。小李與其家庭的其他成員很疏遠，他的孩子總是遠遠的躲著他。他在家里從來無法安靜的坐著，總是在做家務。他不希望別人到自己

36、的家里來，妻子不在家的時候，他就會坐立不安，擔心妻子會不忠。,2、分裂樣人格障礙,特征：分裂樣人格障礙的主要特點是孤獨，冷漠，即使在家庭之中也是如此，與別人沒有什么親密的關系，因而很少有談得來的好朋友，即使對異性朋友或性生活，也是淡淡的。喜歡單獨行動，缺乏熱烈的情緒表現(xiàn)。沒有明確的生活目標，也不能掌握熟練的謀生技巧。因為對戀愛也缺乏熱情，男性常獨身，女性則可能被動出嫁。,案例2,患者，男，25歲，未婚，高中文化。母親懷孕時體弱，足月

37、順產。8歲時上小學，19歲高中畢業(yè)，學習成績一般。畢業(yè)當年進手表廠，工作能力一般。小學時曾患腎盂腎炎。母親曾患神經癥?；颊邚男€性孤僻，很少與人交談。對家里的事不關心，對家人缺乏感情，生活被動，衣服不知換洗，需要人督促，甚至夏天洗澡也要家人督促。及至年長，無興趣愛好，對自己婚姻戀愛也不關心，家人給介紹對象表現(xiàn)冷淡，毫無反應。所穿衣服需家人購買，自己從不張羅，缺少知心朋友。工作之余，不找朋友玩，而是獨自睡覺。,,精神檢查發(fā)現(xiàn)，其意識清晰，

38、表情淡然，反應遲鈍，接觸被動，未檢查出知覺和思維障礙，日常生活由父母照顧，對家人令其換洗衣服感到厭煩。平時也無特殊愛好，看電視從不更換頻道和挑選節(jié)目。智能正常，診斷為分裂樣人格障礙。,3、反社會型人格障礙（社交不良型人格障礙 ),特征：其主要特征是不斷出現(xiàn)違犯法紀或犯罪行為，但不等于有意的犯罪，而主要是由于在人格發(fā)展過程中未能養(yǎng)成公德心，因而不能遵紀守法之故。這種人生性自私，只顧自己利益或享受，不考慮他人的立場和利益。而

39、且為了自己的享受或利益，常常沖動地采取行動，做出一些妨礙他人或違法的事情。缺乏羞恥感和罪惡感，常常責備或歸罪他人，對自己的過錯總有理由來辯解。久而久之，被人們所討厭，看作是自私自利和不講公德的人。,案例3,張某，男性、29歲、已婚、初中一年級肆業(yè)。出身于工人家庭。父親性格暴躁，嗜酒，每于酒后即撒酒瘋，打罵妻子和孩子。張某自上小學后便不好好學習，常打架斗毆、欺負弱小同學。十歲即表現(xiàn)得兇頑，常惡作劇、虐待小動物。一次上課前將一只被肢解的青蛙

40、放在粉筆盒內，當女老師取粉筆時，觸到死青蛙，嚇得失聲大叫起來。張某因此受到停課處罰，然而，他毫無羞恥感，大搖大擺，英雄似地走出教室。被父親知道后又免不了一頓毒打，但毫無悔改之意。至初中一年級，張某已無心上學，整日混跡于歌廳和游戲機房。沒有錢就偷盜自行車,,廉價賣給他人，或在學校附近勒索單獨行走的小學生。至初中二年級時年16歲，因嚴重品行問題加上長期曠課，被學校除名。此后，張某更加肆無忌憚，夜不歸宿，致使一女青年懷孕后自殺。又因打架斗毆致

41、另一伙人數(shù)名青年被砍成重傷，而被判處六年徒刑，……。,張某出獄后，和兩個小兄弟一起私自非法開辦了一小煤窯，雇傭三個外地民工。張某用極其簡單的工具逼三人干活，僅給予很少的報酬，自己卻每天飲酒閑蕩。張某失意時則打罵工人，高興時又作弄工人。一次夜間張某飲酒至興處，就拿一瓶酒強迫一名工人喝下，被拒絕后破口大罵，余怒未消，又用木棍追打該民工。該民工被打倒在地苦苦求饒，他仍不罷休，還撒泡尿在這民工臉上。由于不堪忍受張某的虐待和侮辱，該民工于當夜自殺

42、身亡。導致當?shù)厮痉ú块T介入調查并關閉其小煤窯。張某卻大吵大鬧反而要求賠償損失，并到處告狀，聲稱“不達目的，死不罷休?！弊詈?，被公安機關拘留審查并對其提出起訴。,反社會型人格障礙其發(fā)生率我國尚未見統(tǒng)計數(shù)字。在美國，男性有3%，女性有1%,在押犯人其發(fā)生率甚至可高達75%。,4、沖動型人格障礙  (情緒不穩(wěn)定型人格障礙）,沖動型人格障礙又稱為攻擊型或暴發(fā)型人格，其主要特征是行為沖動，常不顧引起的后果，實際上也會引起嚴重或較嚴重的后

43、果。這種行為如果受到勸阻時甚至可產生攻擊行為或自我攻擊（自傷）。 常伴有情緒不穩(wěn)，喜恕無常。對生活缺乏安排和打算，做事也常憑感情沖動，因而易受挫折或不易成功，但不易接受教訓。不容易建立較穩(wěn)定的人際關系，因此不大有較持久的好友。,案例4,李某，中年婦女，她只要一發(fā)脾氣家中就會變得一片狼藉，最倒霉的大概就是她丈夫（一個老實的普通工人），丈夫不但挨她打，而且胳膊和腿上到處有她用牙咬后留下的傷痕。在單位里，她是女人群中的“頭”兒，哪個女

44、人也不敢招惹她，否則，就會吃她的虧，在公眾中出盡洋相。,5、表演型人格障礙,其特征：情緒表達帶有高度夸張色彩，引人注意，就像在舞臺上表演一樣。一件不很特別的事也可以被描繪或表演得有聲有色，非常投入。暗示性很強，很容易受別人或環(huán)境的影響。感情表達雖然很熱烈，但不持久，膚淺易變。喜歡別人注意自己，圍著自己轉，因此比較注意打扮，有時言行還表現(xiàn)一定的挑逗性。受到小小的挫折就會大喊大叫。常為了追求一時感情的滿足而不惜犧牲或不擇手段。,

45、6、強迫型人格障礙,特征：猶豫不決、好懷疑和按部就班。他們以高標準要求自己，希望所做的事完美無暇，事后反復檢驗，苛求細節(jié)。為此他們表現(xiàn)出焦慮、緊張和苦惱。他們的道德感過強，過于自我克制，過分自我關注和責任感過強，平時拘謹，小心翼翼，對自身安全過分謹慎，思想得不到松弛；過分迂腐、刻板與固執(zhí)。,案例5,小張是名司機，他工作認真負責，要求完美，對事情周到入微，但和同事的關系不但不親密，而且還很“疏遠”。即使日常事務中些微小的變動，也會

46、使他非常不安。例如，如果同事沒有嚴格的按照他詳盡的日程安排或計劃去做，他就會緊張和急噪。如果他因交通堵塞被困在路上，他就會敲打方向盤并詛咒其他擋路的司機?？傊?，小張的生活絕少樂趣，并總是因為小事情悶悶不樂。他嚴格的日程安排根本不可能實行，他經常因此而出現(xiàn)緊張性頭痛或胃痛的癥狀。由于他不斷的抱怨身體不舒服并且凡事要求完美，醫(yī)生建議他接受心理評估和治療。,7、焦慮型人格障礙（又稱回避型人格障礙）,特征：有持續(xù)和廣泛的緊張、憂慮感覺；敏

47、感羞澀，對任何事情都表現(xiàn)惴惴不安；有自卑感，不斷追求受人歡迎和被人接受，對排斥和批評過分敏感；日常生活中慣于夸大潛在的危險，以回避某些活動；個人交往十分有限，與他人建立關系缺乏勇氣。,案例6,劉某，男，29歲，在某服裝公司工作。平時，他在工作中積極肯干，任勞任怨，唯恐自己工作不好而受到領導和同事的批評指責?？勺罱?，單位發(fā)生了兩件事情，使他終日無精打采，什么也干不了，就連完成自己的本職工作也非常吃力。第一件事情是，單位新分配來一批服

48、裝設計學校的畢業(yè)生，他們非常出色，服裝設計款式新穎，裁剪縫紉迅速。他便覺得自己的能力不行，思想跟不上潮流，擔心自己的工作是否會被他們擠掉。從此，這種想法總在腦子里浮現(xiàn)，整日忐忑不安，不知如何是好。,第二件事情是，前幾日單位領導告訴他，公司準備派他到外單位學習新技術，聽到消息后，他更是緊張害怕，猶豫不決，但心將來學習回來，會失去現(xiàn)有的工作環(huán)境，并且更懷疑自己的能力，害怕自己學不好，完不成任務而被別人笑話。為此事他左思右想，最后他終于找

49、了個接口，向領導提出放棄這個學習機會。這兩件事情使他心煩意亂，不能正常工作和生活。雖然他多次試圖使自己的注意力轉移，可是怎么也辦不到，近來反而越來越重，內心十分痛苦。他對醫(yī)生說:“我自尊心很強，生怕別人的批評指責，所以在各方面都嚴格要求自己。我知道自己性格不好，也想找?guī)讉€朋友一起玩玩，可總怕別人拒之門外，遭到嫌棄。我害怕遇事，比如工作中出現(xiàn)了什么問題，本來自己可以解決，可我總擔心自己是否有能力，因此工作中縮手縮腳。我這種自卑心理，總也改

50、不了，它影響了我的工作和生活，尤其是最近這兩件事情，給我造成了很大的痛苦。,8、依賴型人格障礙,特征：無主見 在沒有從他人處得到大量的建議之前，對日常事物不能做出正確決策。 無助感 讓別人為自己做大多數(shù)重大決定，如擇業(yè)、就學等。被遺棄感 明知他人錯了，但由于怕被遺棄，也隨聲附和。無獨立性 很難獨立完成自己的計劃或做自己的事。,過度寬容 為討好他人，甘愿去做自己不愿做的事情。害怕孤獨 獨處時的不適感和

51、無助感，或竭盡全力逃避孤獨。難以接受分離 當親密關系結束時，感到無助或崩潰。易受傷害 很容易因遭到批評或未得到贊許而受到傷害。,案例7,有一個家喻戶曉的民間故事極具代表性。有一對夫婦晚年得子，十分高興，把兒子視為掌上明珠，捧在手上怕飛，含在口里怕化，什么事都不讓他干，兒子長大以后連基本的生活也不能自理。一天，夫婦要出遠門，怕兒子餓死，于是想了一個辦法，烙了一張大餅，套在兒子的頸上，告訴他想吃時就咬一口。等他們回到家里時，兒

52、子已經餓死了。原來他只知道吃頸前面的餅，不知道把后面的餅轉過來吃。,依賴型人格障礙的形成，與其早年的家庭教育有關，如父母過分溺愛，或父母對其過分冷漠及干預，都會產生依賴心理，故成年后依然不能自主。,人格障礙的病因,1、遺傳人格障礙的形成大遺傳因素有關。例如在遺傳方面，美國曾做過1500對雙生兒精神疾病的研究，發(fā)現(xiàn)單卵雙生兒人格障礙的同病率要比雙卵者高許多倍，對某些類型的人格障礙，這種特點更明顯。,2、心理社會因素養(yǎng)育可影響正常人

53、格的發(fā)展，但這些影響在不正常人格的構型上究竟起多大作用，以及不正常人格構型的本質是什么，目前仍了解不多。兒童時期的不合理教養(yǎng)可導致人格的病態(tài)發(fā)展。兒童大腦有很大的可塑性，一些性格傾向經過正常的教育可以糾正，如聽之任之，發(fā)展下去可出現(xiàn)不正常人格。家庭環(huán)境亦至關重要，凡父母不和睦，經常爭吵，甚至分居或離異，都會對孩子人格發(fā)展帶來不良影響。父母對孩子的教育方式也是影響人格正常發(fā)展的因素，粗暴兇狠，放縱溺愛和過分苛求都是有害的。,人格障礙的

54、治療,心理治療對人格障礙是有益的，通過深入接觸與他們建立良好的關系，以人道主義和關心的態(tài)度對待他們，幫助他們認識個性的缺陷所在，進而指出個性是可以改變的，鼓勵他們樹立信心，改造自己性格，如遇到困難可進行危機干預。,三、適應障礙,就是指由于適應不良而造成的心理障礙。它主要表現(xiàn)為失落感、冷漠感和自殺。失落感，主要是指大學生對某一事件前后自身感受、評價的強烈反差而形成的一種內心體驗。,大學生的冷漠感也是比較普遍的一種現(xiàn)象。它有多種表現(xiàn)形式

55、，如常覺得“干什么都沒興趣”、“干什么都沒勁”，似乎這個世界上就沒有值得自己為之努力的事。進一步分析，這種現(xiàn)象其實是對自己的存在缺乏一種自覺性，不知自己該干什么，為什么活著。  失落與冷漠產生的一個主要原因是目標的喪失。,嚴格地講，自殺不是一種心理疾病，它是人在受挫折之后的緊張狀態(tài)下產生的一種自毀行為。毋庸置疑，自殺與心理壓力有著極為密切的關系。由挫折產生了絕望情緒，而自殺便成了擺脫這種情緒的手段。當較大的挫折落到一個挫折承

56、受力低的人身上，特別是對于那些情緒低落、性格孤僻內向的人，自殺的悲劇更有可能發(fā)生。,2005年2月18日中國傳媒大學一女研究生在家中跳樓身亡 2005年4月22日，北京大學一女生在理科2號樓跳樓2005年5月13日，北京大學醫(yī)學部大三學生張金金在成都雙流機場跳天橋自殺,大學生自殺現(xiàn)象,,2005年6月4日下午，中國青年政治學院社會學系一名大二女生自學生公寓4層跳下身亡。  2005年7月25日晚8時許，北京大學心理

57、系2002級本科男生北京大學33號宿舍樓跳下身亡。,1999年，北京師范大學紀宏教授在1378名大學新生中做過的一份調查結果就顯示說，偶爾有自殺想法的學生占調查總人數(shù)的25%，經常有此想法的占7%。2005年2到9月，北京高校自殺的大學生有14人，2004年全年自殺的大學生為15人。2004年底，北京聯(lián)合大學信息學院02級學生程小龍對大學生自殺狀況展開調查，他在北京聯(lián)合大學、對外經貿大學、北京中醫(yī)藥大學和北京化工大學發(fā)放了200

58、張問卷，調查結果顯示：26%的大學生偶爾有過自殺念頭。,大學生自殺六大原因,心理障礙 生理疾患學習和就業(yè)壓力大情感挫折經濟壓力、家庭因素環(huán)境適應不良、媒體誘導和周邊生活環(huán)境影響,1、心理障礙,其實每個人都有一定的心理問題，關鍵看個人如何調節(jié)，如何釋放。做的好則問題迎刃而解，反之則會引向極端。當大學生在生活或學習的過程中，遇到了困難或挫折 。有的可以自我調節(jié)成功，但有些則不能，這些人往往在心理上出現(xiàn)覺得無能力、無希望

59、、無幫助的“三無”心理疾病。如果此時仍沒人分解其問題，就會產生自殺的沖動。每個人都會產生沖動，這就需要有沖動控制或者沖動引導機制，或者由于外部事物將構成沖動的精神能量釋放，反之，則易發(fā)生自殺情況。,,北京心理危機研究與干預中心的研究顯示，引發(fā)自殺的第一誘因是嚴重的抑郁癥，我國年輕人尤其是擁有大學學位的人在抑郁癥患者當中占有極高的比例。哈佛大學精神病研究者阿瑟·克萊因曼認為，年輕人缺乏應對困難的經驗，容易患抑郁癥并由此引發(fā)更

60、嚴重的心理危機。,我們大部分人無生理問題，但無法避免這種人的存在，大部分天生的疾患是無法改變和治愈的。其中有些人頂著別人異樣的眼光，跨過高考的羈絆，進入了大學。但隨著年齡的增加，自我意識越來越強，這種壓力會逐漸增大。他（她）可能就會越來越覺得自卑，覺得命運的不公平，既而產生輕生的念頭，最終釀出悲劇。,北大男生墜樓,2、生理疾患,,成都一學生英語四級未過跳樓自殺,低年級學生居多從高中走入大學，新生都有一個角色轉換與適應的過程，隨之也會出

61、現(xiàn)各種各樣的心理問題，心理學上將這一時期稱之為“大學新生心理失衡期”。導致新生心理失衡的原因首先是學校和專業(yè)與其原先的設想有偏差，學習方式也出現(xiàn)大轉變，不能適應之下，由此產生心理落差、焦慮、抑郁，嚴重者有可能導致自殺。,3、學習和就業(yè)壓力大,,這種現(xiàn)象往往在重點大學出現(xiàn)比較多。一般情況下，當某個學生考入重點大學時就會覺得就業(yè)前景比較好。當面臨的事情發(fā)生變故時，如成績落后、學的專業(yè)不滿意……有些同學就會受不了。可能會覺得對不起家人或覺得將

62、來無法找到好的工作，感覺上學已經沒有用了，而回家又覺得丟人，就會產生輕生的念頭。,,南京危機干預中心的調查顯示，學習壓力占大學生自殺原因的29.8%。北京高教學會心理咨詢研究會會長林永和教授表示，過去高校自殺的學生中以本科生居多，現(xiàn)在碩士和博士自殺的比例呈增加趨勢，這是由于高學歷學生面臨的壓力比過去更突出。,情感挫折是大學生自殺的又一重要原因，有40％的大學生自殺都是因為戀愛失?。〔还苁潜贿z棄或者是結束一段感情，不管是責任在對方還是在

63、自己，他（她）沒有能力收拾好這個殘局，就是沒有能力處理這種所謂的問題和困難，大學生這部分比較弱的。 南京危機干預中心的調查顯示，戀愛失敗占大學生自殺原因的44.2%。高校大學生心理健康咨詢和測評工作，把高校戀愛生作為“關照”重點，針對單戀、失戀、熱戀學生群體，幫助其克服擇偶不正確心理。,女大學生因感情問題自殺,4、情感挫折,5、經濟壓力、家庭因素 經濟壓力往往來自于家庭，當父母所創(chuàng)的家境不好時，這種壓力無

64、形產生。家庭因素還包括父母離異造成的家庭創(chuàng)傷，作為兒女的無法承受這種現(xiàn)實，并且在父母離異后，雙方往往會減少對子女的關懷，造成兒女心理偏差。再就是父母對子女過分干預，把自己的意愿強行加給子女，而忽視了子女實際情況及他們的內心感受，造成他們心靈的創(chuàng)傷。,,據(jù)社科院心理研究所王極盛教授的研究，中國有70％的家長的教育方式不合格，其中30％是過分保護，30％是過分監(jiān)督，10％是嚴厲懲罰、傳統(tǒng)的打罵式。 這些不合格的教育方式帶來的結果就是

65、年輕人的承受挫折能力差，適應能力差。此外，上世紀80年代出生的大都是獨生子女，心理承受能力比較弱，缺乏社會責任和對人生價值觀的認識，遇到挫折可能采取極端行為。,大多自殺者都性格內向，不善于與外界環(huán)境交流、聯(lián)系，這些信號的覆蓋范圍很小，也難以引起人們的注意，所以應加強關注力度。,6、環(huán)境適應不良、媒體誘導和周邊生活環(huán)境影響內向學生居多大學是個小社會，不像高中時候大家只是顧著讀書、顧著考試，大學里有豐富的寢室生活、多彩的社團活動，以及

66、充滿機會的校園工作和社會實踐。但是性格內向的學生卻不容易適應這種多元的生活，有些學生學習能力的指數(shù)很高，情商卻相對較低，除了父母之外，難以和其他人溝通，社交能力和溝通能力差，導致了一個人的生活更孤獨。,清楚認識自殺的“前兆”，一般是嚴重的抑郁，比如感覺很孤獨，持續(xù)兩、三個星期不開心，以前很感興趣的事情也不想做了，經?？奁鍪裁词虑槎加X得沒勁。一旦出現(xiàn)以上癥狀，就要開始注意了，及時去醫(yī)院檢查，如果發(fā)現(xiàn)有抑郁癥狀的話，要及時用藥，找專業(yè)醫(yī)

67、生進行心理治療，這是預防自殺重要的一環(huán)。 長時間感到“郁悶”的時候，最好找好朋友傾訴。有些大學生習慣以成功者姿態(tài)出現(xiàn)在朋友面前，碰到難題卻礙于面子不愿傾訴，怕給人造成無能的印象。其實，在覺得最難受的時候，傾訴是最好的減壓方法。 孤獨的時候，盡量不要一個人呆著，以免更加孤獨，找一個專業(yè)的心理醫(yī)生，建立比較長期的聯(lián)系，一旦出現(xiàn)心理問題，及時就醫(yī)，為自己建立一個心理支柱。,面對“自殺”，應該怎么辦？,非專業(yè)人