大學(xué)生常見(jiàn)心理問(wèn)題的處理方法及工作要求

1、大學(xué)生常見(jiàn)心理問(wèn)題的處理方法及工作要求,心理健康教育的工作依據(jù)心理健康的鑒別標(biāo)準(zhǔn)大學(xué)生常見(jiàn)心理問(wèn)題的處理方法大學(xué)生常見(jiàn)心理問(wèn)題的工作要求,講座內(nèi)容,心理健康教育工作依據(jù),1、《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的意見(jiàn)》中共中央國(guó)務(wù)院[2004]16號(hào)文2、《中共四川省委 四川省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的意見(jiàn)》川委發(fā)[2004)36號(hào)3、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生心理健康教育的意見(jiàn)》

2、教社政[2005]1號(hào)4、關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育工作的通知川教[2004]11號(hào),心理健康教育工作依據(jù)（綱領(lǐng)性文件）,五、努力拓展新形勢(shì)下大學(xué)生思想政治教育的有效途徑 15、開(kāi)展深入細(xì)致的思想政治工作和心理健康教育。 要結(jié)合大學(xué)生實(shí)際，廣泛深入開(kāi)展談心活動(dòng)，有針對(duì)性地幫助大學(xué)生處理好學(xué)習(xí)成才、擇業(yè)交友、健康生活等方面的具體問(wèn)題，提高思想認(rèn)識(shí)和精神境界。 要重視心理健康教育，根據(jù)大學(xué)生的身

3、心發(fā)展特點(diǎn)和教育規(guī)律，注重培養(yǎng)大學(xué)生良好的心理品質(zhì)和自尊、自愛(ài)、自律、自強(qiáng)的優(yōu)良品格，增強(qiáng)大學(xué)生克服困難、經(jīng)受考驗(yàn)、承受挫折的能力。要制定大學(xué)生心理健康教育計(jì)劃，確定相應(yīng)的教育內(nèi)容、教育方法。要建立健全心理健康教育和咨詢的專門(mén)機(jī)構(gòu)，配備足夠數(shù)量的專兼職心理健康教育教師，積極開(kāi)展大學(xué)生心理健康教育和心理咨詢輔導(dǎo)，引導(dǎo)大學(xué)生健康成長(zhǎng)。,《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的意見(jiàn)》中共中央國(guó)務(wù)院[2004]16號(hào)文,心理健康

4、教育與思想政治教育關(guān)系心理健康教育與思想政治工作的關(guān)系擇業(yè)（考研與就業(yè)的沖突）思想政治教育的方法心理健康教育的方法人際關(guān)系母子矛盾的解決；寢室糾紛的解決；情感糾紛的解決,16號(hào)文件的解讀,(1)宣傳普及心理健康知識(shí)，幫助大學(xué)生認(rèn)識(shí)健康心理對(duì)成長(zhǎng)成才的重要意義。(2)介紹增進(jìn)心理健康的方法和途徑，幫助大學(xué)生培養(yǎng)良好的心理品質(zhì)和自尊、自愛(ài)、自律、自強(qiáng)的優(yōu)良品格，有效開(kāi)發(fā)心理潛能，培養(yǎng)創(chuàng)新精神。(3)解析心理現(xiàn)象，幫助大學(xué)生了

5、解常見(jiàn)心理問(wèn)題產(chǎn)生的主要原因及其表現(xiàn)，以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待心理問(wèn)題。(4)傳授心理調(diào)適方法，幫助大學(xué)生消除心理困惑，增強(qiáng)克服困難、承受挫折的能力，珍愛(ài)生命、關(guān)心集體，悅納自己、善待他人。,主要任務(wù),要把心理健康教育融入到思想政治教育之中。要組織并引導(dǎo)大學(xué)生參加豐富多彩、形式多樣的校園文化和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，陶冶大學(xué)生高尚情操，促進(jìn)其全面發(fā)展。切實(shí)幫助大學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題。認(rèn)真做好大學(xué)生心理輔導(dǎo)和咨詢工作。要做好新生、應(yīng)屆畢業(yè)生、家庭貧困

6、學(xué)生，特別是學(xué)習(xí)困難學(xué)生、失戀學(xué)生、違紀(jì)學(xué)生、言行異常學(xué)生的心理輔導(dǎo)和咨詢工作。發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重心理障礙和心理疾病的學(xué)生，要及時(shí)轉(zhuǎn)介到專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。 充分發(fā)揮課堂教學(xué)在大學(xué)生心理健康教育中的重要作用。積極開(kāi)展心理健康宣傳教育活動(dòng)。 努力構(gòu)建和完善大學(xué)生心理問(wèn)題高危人群預(yù)警機(jī)制。,方法途徑,心理健康的標(biāo)準(zhǔn),什么是心理健康,健康的概念什么是心理健康心理健康的標(biāo)準(zhǔn),什么是健康,WHO的定義

7、 健康不僅僅是沒(méi)有病痛，而是生理上、心理上和社會(huì)適應(yīng)方面一種完好的狀態(tài)。 不健康不一定就是有病，而只是意味著需要調(diào)整。,什么是心理健康,日本學(xué)者松田巖 所謂心理健康是指這樣一種心理狀態(tài)，即個(gè)體對(duì)內(nèi)部環(huán)境具有安全感，對(duì)外部環(huán)境能以社會(huì)上認(rèn)可的形式與之相適應(yīng)。,心理健康的標(biāo)準(zhǔn)（莫雷）,智力正常情緒穩(wěn)定樂(lè)觀意志堅(jiān)強(qiáng)可控心理特點(diǎn)符合年齡特征人際關(guān)系和諧適應(yīng)社會(huì)生活熱愛(ài)生活，樂(lè)

8、于學(xué)習(xí)和工作,不健康心理的表現(xiàn),對(duì)所從事的主要活動(dòng)無(wú)興趣（如厭學(xué)）情緒情感難以自控（沖動(dòng)型）人際關(guān)系困難（敵意；灰心）攻擊與侵犯（主動(dòng)與被動(dòng)）認(rèn)知偏激（極端；片面）生活無(wú)目標(biāo)（沒(méi)得意思；空虛）,大學(xué)生常見(jiàn)心理問(wèn)題的識(shí)別與處理,大學(xué)生常見(jiàn)心理問(wèn)題分類,一般心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題神經(jīng)癥和非精神疾病心理障礙人格障礙精神疾病自殺行為暴力行為,Prof.Taoming, Zhejiang Chinese Medical Un

9、iversity,17,一般心理問(wèn)題的種類,（1）環(huán)境適應(yīng)問(wèn)題。在大一新生中較為常見(jiàn)。（2）學(xué)習(xí)問(wèn)題。學(xué)習(xí)上的困難與挫折對(duì)大學(xué)生的影響是最為顯著的。（3）人際關(guān)系問(wèn)題。如何與周圍的同學(xué)友好相處，建立和諧的人際關(guān)系，是大學(xué)生面臨的一個(gè)重要課題。（4）戀愛(ài)與性心理問(wèn)題。大學(xué)生處于青年中后期，性發(fā)育成熟是重要特征，戀愛(ài)與性問(wèn)題是不可避免的。,Prof.Taoming, Zhejiang Chinese Medical Universit

10、y,19,非精神疾病心理障礙,癔癥指一種以解離癥狀（部分或完全喪失對(duì)自我身份識(shí)別和對(duì)過(guò)去的記憶）和轉(zhuǎn)換癥狀（在遭遇無(wú)法解決的問(wèn)題和沖突時(shí)產(chǎn)生的不快心情，以轉(zhuǎn)化成軀體癥狀的方式出現(xiàn)）為主的精神障礙。這些癥狀沒(méi)有可證實(shí)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。本障礙有癔癥性人格基礎(chǔ)，起病常受心理社會(huì)（環(huán)境）因素影響。自知力基本完整。,癔癥,以急劇、嚴(yán)重的精神打擊作為直接原因。在受刺激后立刻（1小時(shí)之內(nèi)）發(fā)病。表現(xiàn)有強(qiáng)烈恐懼體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為有一定的盲目性；

11、或者為精神運(yùn)動(dòng)性抑制，甚至木僵。如果應(yīng)激源被消除，癥狀往往歷時(shí)短暫，預(yù)后良好，緩解完全。在受刺激后若干分鐘至若干小時(shí)發(fā)病，病程短暫，一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至1周，通常在1月內(nèi)緩解。,急性應(yīng)激障礙,由異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙。主要表現(xiàn)為：(1)反復(fù)發(fā)生闖入性的創(chuàng)傷性體驗(yàn)重現(xiàn)（病理性重現(xiàn)）、夢(mèng)境，或因面臨與刺激相似或有關(guān)的境遇，而感到痛苦和不由自主地反復(fù)回想；(2)持續(xù)的警覺(jué)性增高；(3)持續(xù)的

12、回避；(4)對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘；(5)對(duì)未來(lái)失去信心。少數(shù)病人可有人格改變或有神經(jīng)癥病史等附加因素，從而降低了對(duì)應(yīng)激源的應(yīng)對(duì)能力或加重疾病過(guò)程。精神障礙延遲發(fā)生，在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日甚至數(shù)月后才出現(xiàn)，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,氣功是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中健身治病的一種方法。通常做法是維持一定體位、姿勢(shì)，或做某些動(dòng)作，使注意集中于某處，沉思、默念、松弛，及調(diào)節(jié)呼吸等，可出現(xiàn)某些自我感覺(jué)和體驗(yàn)。氣功所致精神障礙系指由于氣功操練不當(dāng)

13、（如每日練習(xí)過(guò)多），處于氣功態(tài)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而不能收功的現(xiàn)象，表現(xiàn)為思維、情感，及行為障礙，并失去自我控制能力，俗稱“走火入魔”。,氣功所致精神障礙,是一種與文化相關(guān)的害怕生殖器、乳房，或身體某一部分縮入體內(nèi)導(dǎo)致死亡的恐懼、焦慮發(fā)作?！驹\斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)由明顯的心理社會(huì)因素誘發(fā)；(2)害怕生殖器、乳房，或身體某一部分會(huì)縮到身體里去而導(dǎo)致死亡。常采取某種預(yù)防措施（如系帶牽引），同時(shí)有強(qiáng)烈的焦慮或恐懼情緒；(3)急性起病，病程短暫。

14、,恐縮癥,神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼，強(qiáng)迫、疑病癥狀，或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。本障礙有一定人格基礎(chǔ)，起病常受心理社會(huì)（環(huán)境）因素影響。癥狀沒(méi)有可證實(shí)的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)，與病人的現(xiàn)實(shí)處境不相稱，但病人對(duì)存在的癥狀感到痛苦和無(wú)能為力，自知力完整或基本完整，病程多遷延。各種神經(jīng)癥性癥狀或其組合可見(jiàn)于感染、中毒、內(nèi)臟、內(nèi)分泌或代謝和腦器質(zhì)性疾病，稱神經(jīng)癥樣綜合征?！静〕虡?biāo)準(zhǔn)】符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月，驚恐障礙另有規(guī)定。,神經(jīng)癥,

15、是一種以過(guò)分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥。病人明知沒(méi)有必要，但仍不能防止恐懼發(fā)作，恐懼發(fā)作時(shí)往往伴有顯著的焦慮和自主神經(jīng)癥狀。病人極力回避所害怕的客體或處境，或是帶著畏懼去忍受。,恐懼癥（恐怖癥）,害怕對(duì)象主要為某些特定環(huán)境，如廣場(chǎng)、閉室、黑暗場(chǎng)所、擁擠的場(chǎng)所、交通工具（如擁擠的船艙、火車車廂）等，其關(guān)鍵臨床特征之一是過(guò)分擔(dān)心處于上述情境時(shí)沒(méi)有即刻能用的出口；,恐懼癥>>場(chǎng)所恐懼癥,(1)害怕對(duì)象主要為社交場(chǎng)合（

16、如在公共場(chǎng)合進(jìn)食或說(shuō)話、聚會(huì)、開(kāi)會(huì)，或怕自己作出一些難堪的行為等）和人際接觸（如在公共場(chǎng)合與人接觸、怕與他人目光對(duì)視，或怕在與人群相對(duì)時(shí)被人審視等）；(2)常伴有自我評(píng)價(jià)低和害怕批評(píng)；,恐懼癥>>社交恐懼癥(社會(huì)焦慮恐懼癥),害怕對(duì)象是場(chǎng)所恐懼和社交恐懼未包括的特定物體或情境，如動(dòng)物（如昆蟲(chóng)、鼠、蛇等）、高處、黑暗、雷電、鮮血、外傷、打針、手術(shù)，或尖銳鋒利物品等；,恐懼癥>>特定的恐懼癥,是一種以焦慮情緒為主

17、的神經(jīng)癥。主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種。焦慮癥的焦慮癥狀是原發(fā)的，凡繼發(fā)于高血壓、冠心病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等軀體疾病的焦慮應(yīng)診斷為焦慮綜合征。其他精神病理狀態(tài)如幻覺(jué)、妄想、強(qiáng)迫癥、疑病癥、抑郁癥、恐懼癥等伴發(fā)的焦慮，不應(yīng)診斷為焦慮癥。,焦慮癥,是一種以反復(fù)的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經(jīng)癥。這種發(fā)作并不局限于任何特定的情境，具有不可預(yù)測(cè)性。驚恐發(fā)作作為繼發(fā)癥狀，可見(jiàn)于多種不同的精神障礙，如恐懼性神經(jīng)癥、抑郁癥等，并應(yīng)與某些軀體疾病鑒別，

18、如癲癇、心臟病發(fā)作、內(nèi)分泌失調(diào)等。(1)驚恐發(fā)作需符合以下4項(xiàng)：①發(fā)作無(wú)明顯誘因、無(wú)相關(guān)的特定情境，發(fā)作不可預(yù)測(cè)；②在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外，無(wú)明顯癥狀；③發(fā)作時(shí)表現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮，及明顯的自主神經(jīng)癥狀，并常有人格解體、現(xiàn)實(shí)解體、瀕死恐懼，或失控感等痛苦體驗(yàn)；④發(fā)作突然開(kāi)始，迅速達(dá)到高峰，發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰，事后能回憶。,焦慮癥>>驚恐障礙,指一種以缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦

19、慮癥，并有顯著的植物神經(jīng)癥狀、肌肉緊張，及運(yùn)動(dòng)性不安。病人因難以忍受又無(wú)法解脫，而感到痛苦?！景Y狀標(biāo)準(zhǔn)】(1)以持續(xù)的原發(fā)性焦慮癥狀為主，并符合下列2項(xiàng)：①經(jīng)?；虺掷m(xù)的無(wú)明確對(duì)象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽；②伴自主神經(jīng)癥狀或運(yùn)動(dòng)性不安?！静〕虡?biāo)準(zhǔn)】符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已6個(gè)月。,焦慮癥>>廣泛性焦慮,神經(jīng)癥-抑郁癥,抑郁癥是大學(xué)生中常見(jiàn)的一種心理障礙。主要表現(xiàn)為悲傷、絕望、孤獨(dú)、自卑、自責(zé)等，把外界的一切

20、都看成“灰暗色”的。長(zhǎng)期的憂郁狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致思維遲鈍、失眠、體力衰退等，對(duì)個(gè)體危害是很大的 .,推薦閱讀：何為抑郁癥的五D征,所謂“五D征”即五項(xiàng)抑郁癥臨床常用的癥狀特點(diǎn)?！癉”為Depression，抑郁癥之意。這項(xiàng)簡(jiǎn)明實(shí)用的早期識(shí)別和判斷本病指標(biāo)非常有用，稱為判斷抑郁癥的“五字要訣”，甚至戲稱“五字真金”。這就是抑郁癥“懶、呆、變、憂、慮”五大臨床特征的“五D征”要訣。,神經(jīng)癥-強(qiáng)迫癥,強(qiáng)迫癥是指患者在主觀上感到某種不可抗拒和被迫無(wú)奈的

21、觀念、情緒、意向或行為存在?；加袕?qiáng)迫癥的人，明知某種行為或觀念不合理，但卻無(wú)法擺脫,因而非常痛苦。 表現(xiàn)有：強(qiáng)迫觀念（強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫聯(lián)想、強(qiáng)迫性窮思竭慮） 強(qiáng)迫意向 強(qiáng)迫行為（強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作、強(qiáng)迫計(jì)數(shù)）,是一種以持久地?fù)?dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念為特征的神經(jīng)癥。病人因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋，均不能打消其疑慮。即使有時(shí)存在某種軀體障礙，也不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)、程度，或其痛苦

22、與優(yōu)勢(shì)觀念。經(jīng)常伴有焦慮或抑郁情緒。盡管癥狀的發(fā)生和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切有關(guān)，但病人常否認(rèn)心理因素的存在。本障礙男女均有，為慢性波動(dòng)性病程。,軀體形式障礙,是一種以多種多樣、經(jīng)常變化的軀體癥狀為主的神經(jīng)癥。癥狀可涉及身體的任何系統(tǒng)或器官，最常見(jiàn)的是胃腸道不適（如疼痛、打嗝、返酸、嘔吐、惡心等），異常的皮膚感覺(jué)（如瘙癢、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等），皮膚斑點(diǎn)，性及月經(jīng)方面的主訴也很常見(jiàn)，常存在明顯的抑郁和焦慮。常為慢性

23、波動(dòng)性病程，常伴有社會(huì)、人際及家庭行為方面長(zhǎng)期存在的嚴(yán)重障礙。女性遠(yuǎn)多于男性，多在成年早期發(fā)病。,軀體形式障礙>>軀體化障礙,是一種以擔(dān)心或相信患嚴(yán)重軀體疾病的持久性優(yōu)勢(shì)觀念為主的神經(jīng)癥，病人因?yàn)檫@種癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋，均不能打消其疑慮。即使病人有時(shí)存在某種軀體障礙，也不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)、程度，或病人的痛苦與優(yōu)勢(shì)觀念，常伴有焦慮或抑郁。對(duì)身體畸形（雖然根據(jù)不足）的疑慮或優(yōu)勢(shì)觀念也屬本癥。本障礙男女

24、均有，無(wú)明顯家庭特點(diǎn)（與軀體化障礙不同），常為慢性波動(dòng)性病程。,軀體形式障礙>>疑病癥,神經(jīng)癥-神經(jīng)衰弱,神經(jīng)衰弱也是大學(xué)生中極為常見(jiàn)的心理障礙。它的特點(diǎn)是容易興奮，迅速疲倦，并常常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙。,是一種多見(jiàn)于青少年女性的進(jìn)食行為異常，特征為故意限制飲食，使體重降至明顯低于正常的標(biāo)準(zhǔn)，為此采取過(guò)度運(yùn)動(dòng)、引吐、導(dǎo)瀉等方法以減輕體重。常有過(guò)分擔(dān)心發(fā)胖，甚至已經(jīng)明顯消瘦仍自認(rèn)為太胖，即使醫(yī)生進(jìn)行解釋也無(wú)效。部分病人

25、可以用胃漲不適，食欲下降等理由，來(lái)解釋其限制飲食。常有營(yíng)養(yǎng)不良、代謝和內(nèi)分泌紊亂，女性可出現(xiàn)閉經(jīng)，男性可有性功能減退，青春期前的病人性器官呈幼稚型。有的病人可有間歇發(fā)作的暴飲暴食。本癥并非軀體疾病所致的體重減輕，病人節(jié)食也不是其他精神障礙的繼發(fā)癥狀。,神經(jīng)性厭食,是一種以失眠為主的睡眠質(zhì)量不滿意狀況，其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢(mèng)、早醒、醒后不易再睡、醒后不適感、疲乏，或白天困倦。失眠可引起病人焦慮、抑郁，或恐

26、懼心理，并導(dǎo)致精神活動(dòng)效率下降，妨礙社會(huì)功能?！景Y狀標(biāo)準(zhǔn)】(1)幾乎以失眠為惟一的癥狀，包括難以入睡、睡眠不深、多夢(mèng)、早醒，或醒后不易再睡，醒后不適感、疲乏，或白天困倦等；(2)具有失眠和極度關(guān)注失眠結(jié)果的優(yōu)勢(shì)觀念。【病程標(biāo)準(zhǔn)】至少每周發(fā)生3次，并至少已1個(gè)月。,失眠癥,指白天睡眠過(guò)多。不是由于睡眠不足、藥物、酒精、軀體疾病所致，也不是某種精神障礙（如神經(jīng)衰弱、抑郁癥）癥狀的一部分。,嗜睡癥,指睡眠-覺(jué)醒節(jié)律與所要求的

27、不符，導(dǎo)致對(duì)睡眠質(zhì)量的持續(xù)不滿狀況，病人對(duì)此有憂慮或恐懼心理，并引起精神活動(dòng)效率下降，妨礙社會(huì)功能。本癥不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。如果睡眠-覺(jué)醒節(jié)律障礙是某種軀體疾病或精神障礙（如抑郁癥）癥狀的一個(gè)組成部分，不另診斷為睡眠-覺(jué)醒節(jié)律障礙。,睡眠-覺(jué)醒節(jié)律障礙,指一種在睡眠過(guò)程中尚未清醒而起床在室內(nèi)或戶外行走，或做一些簡(jiǎn)單活動(dòng)的睡眠和清醒的混合狀態(tài)。一般不說(shuō)話，詢問(wèn)也不回答，多能自動(dòng)回到床上繼續(xù)睡覺(jué)。通常出現(xiàn)在睡眠的前三

28、分之一段的深睡期，不論是即刻蘇醒或次晨醒來(lái)均不能回憶。多見(jiàn)于兒童少年。本癥沒(méi)有癡呆或癔癥的證據(jù)，可與癲癇并存，但應(yīng)與癲癇發(fā)作鑒別。,睡行癥,指人格特征明顯偏離正常，使病人形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。這種模式顯著偏離特定的文化背景和一般認(rèn)知方式（尤其在待人接物方面），明顯影響其社會(huì)功能與職業(yè)功能，造成對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良，病人為此感到痛苦，并已具有臨床意義。病人雖然無(wú)智能障礙，但適應(yīng)不良的行為模式難以矯正，僅少數(shù)

29、病人在成年后程度上可有改善。通常開(kāi)始于童年期或青少年期，并長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展至成年或終生。如果人格偏離正常系由軀體疾?。ㄈ缒X病、腦外傷、慢性酒中毒等）所致，或繼發(fā)于各種精神障礙應(yīng)稱為人格改變。,人格障礙,人格障礙-偏執(zhí)型人格障礙,這類人格障礙的特點(diǎn)是主觀、固執(zhí)、敏感多疑，心胸狹隘，報(bào)復(fù)心強(qiáng)。一方面，驕傲自大，自命不凡，總認(rèn)為自己懷才不遇，自我評(píng)價(jià)甚高；另一方面，在遇到挫折失敗時(shí)，又過(guò)分敏感，怪罪他人，推諉客觀，很容易與他人發(fā)生沖突與爭(zhēng)執(zhí)。這類

30、人格障礙多見(jiàn)于男大學(xué)生。,以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn)，始于成年早期，男性多于女性。①對(duì)挫折和遭遇過(guò)度敏感；②對(duì)侮辱和傷害不能寬容，長(zhǎng)期耿耿于懷；③多疑，容易將別人的中性或友好行為誤解為敵意或輕視；④明顯超過(guò)實(shí)際情況所需的好斗對(duì)個(gè)人權(quán)利執(zhí)意追求；⑤易有病理性嫉妒，過(guò)分懷疑戀人有新歡或伴侶不忠，但不是妄想；⑥過(guò)分自負(fù)和自我中心的傾向，總感覺(jué)受壓制、被迫害，甚至上告、上訪，不達(dá)目的不肯罷休；⑦具有將其周圍或外界事件解釋為“

31、陰謀”等的非現(xiàn)實(shí)性優(yōu)勢(shì)觀念，因此過(guò)分警惕和抱有敵意。,以觀念、行為和外貌裝飾的奇特、情感冷漠，及人際關(guān)系明顯缺陷為特點(diǎn)。男性略多于女性。①性格明顯內(nèi)向（孤獨(dú)、被動(dòng)、退縮），與家庭和社會(huì)疏遠(yuǎn)，除生活或工作中必須接觸的人外，基本不與他人主動(dòng)交往，缺少知心朋友，過(guò)分沉湎于幻想和內(nèi)??；②表情呆板，情感冷淡，甚至不通人情，不能表達(dá)對(duì)他人的關(guān)心、體貼，及憤怒等；③對(duì)贊揚(yáng)和批評(píng)反應(yīng)差或無(wú)動(dòng)于衷；④缺乏愉快感；⑤缺乏親密、信任的人際

32、關(guān)系；⑥在遵循社會(huì)規(guī)范方面存在困難，導(dǎo)致行為怪異；⑦缺乏與異性交往的興趣。,分裂樣人格障礙,以行為不符合社會(huì)規(guī)范，經(jīng)常違法亂紀(jì)，對(duì)人冷酷無(wú)情為特點(diǎn)，男性多于女性。本組病人往往在童年或少年期（18歲前）就出現(xiàn)品行問(wèn)題。成年后（指18歲后）習(xí)性不改，主要表現(xiàn)行為不符合社會(huì)規(guī)范，甚至違法亂紀(jì)。①嚴(yán)重和長(zhǎng)期不負(fù)責(zé)任，無(wú)視社會(huì)常規(guī)、準(zhǔn)則、義務(wù)等，如不能維持長(zhǎng)久的學(xué)習(xí)，經(jīng)常曠課、多次無(wú)計(jì)劃地變換工作；有違反社會(huì)規(guī)范的行為，且這些行為已構(gòu)成

33、拘捕的理由（不管拘捕與否）；②行動(dòng)無(wú)計(jì)劃或有沖動(dòng)性。③不尊重事實(shí)，如經(jīng)常撒謊、欺騙他人，以獲得個(gè)人利益；④對(duì)他人漠不關(guān)心。⑤不能維持與他人的長(zhǎng)久的關(guān)系。⑥很容易責(zé)怪他人，或?qū)ζ渑c社會(huì)相沖突的行為進(jìn)行無(wú)理辯解；⑦對(duì)挫折的耐受性低，微小刺激便可引起沖動(dòng)，甚至暴力行為；⑧易激惹，并有暴力行為，如反復(fù)斗毆或攻擊別人，包括無(wú)故毆打配偶或子女；⑨危害別人時(shí)缺少內(nèi)疚感，不能從經(jīng)驗(yàn)，特別是在受到懲罰的經(jīng)驗(yàn)中獲益；,反社會(huì)性人格障礙,以情

34、感爆發(fā)和明顯的沖動(dòng)行為作為主要表現(xiàn)①易與他人發(fā)生爭(zhēng)吵和沖突，特別在沖動(dòng)行為受阻或受到批評(píng)時(shí)；②有突發(fā)的憤怒和暴力傾向，對(duì)導(dǎo)致的沖動(dòng)行為不能自控；③對(duì)事物的計(jì)劃和預(yù)見(jiàn)能力明顯受損；④不能堅(jiān)持任何沒(méi)有即刻獎(jiǎng)勵(lì)的行為；⑤不穩(wěn)定的和反復(fù)無(wú)常的心境；⑥自我形象、目的，及內(nèi)在偏好（包括性欲望）的紊亂和不確定；⑦容易產(chǎn)生人際關(guān)系的緊張或不穩(wěn)定，時(shí)常導(dǎo)致情感危機(jī)；⑧經(jīng)常出現(xiàn)自殺、自傷行為。,沖動(dòng)性人格障礙（攻擊性人格障礙

35、）,以過(guò)分的感情用事或夸張言行吸引他人的注意為特點(diǎn)：①富于自我表演性、戲劇性、夸張性地表達(dá)情感；②膚淺和易變的情感；③自我中心，自我放縱和不為他人著想；④追求刺激和以自己為注意中心的活動(dòng)；⑤不斷渴望受到贊賞，情感易受傷害；⑥過(guò)分關(guān)心軀體的性感受，以滿足自己的需要；⑦暗示性高，易受他人影響。,表演性（癔癥性）人格障礙,以過(guò)分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義，及內(nèi)心的不安全感為特征。男性多于女性2倍，約70%強(qiáng)迫癥

36、病人有強(qiáng)迫性人格障礙。①因個(gè)人內(nèi)心深處的不安全感導(dǎo)致優(yōu)柔寡斷、懷疑，及過(guò)分謹(jǐn)慎；②需在很早以前就對(duì)所有的活動(dòng)作出計(jì)劃并不厭其煩；③凡事需反復(fù)核對(duì)，因?qū)?xì)節(jié)的過(guò)分注意，以致忽視全局；④經(jīng)常被討厭的思想或沖動(dòng)所困擾，但尚未達(dá)到強(qiáng)迫癥的程度；⑤過(guò)分謹(jǐn)慎多慮、過(guò)分專注于工作成效而不顧個(gè)人消遣，及人際關(guān)系；⑥刻板和固執(zhí)，要求別人按其規(guī)矩辦事；⑦因循守舊、缺乏表達(dá)溫情的能力。,強(qiáng)迫性人格障礙,以一貫感到緊張、提心吊膽、不

37、安全，及自卑為特征，總是需要被人喜歡和接納，對(duì)拒絕和批評(píng)過(guò)分敏感，因習(xí)慣性地夸大日常處境中的潛在危險(xiǎn)，而有回避某些活動(dòng)的傾向。①一貫的自我敏感、不安全感，及自卑感；②對(duì)遭排斥和批評(píng)過(guò)分敏感；③不斷追求被人接受和受到歡迎；④除非得到保證被他人所接受和不會(huì)受到批評(píng)，否則拒絕與他人建立人際關(guān)系；⑤慣于夸大生活中潛在的危險(xiǎn)因素，達(dá)到回避某種活動(dòng)的程度，但無(wú)恐懼性回避；⑥因“穩(wěn)定”和“安全”的需要，生活方式受到限制。,焦

38、慮性人格障礙,以過(guò)分依賴為特征，①要求或讓他人為自己生活的重要方面承擔(dān)責(zé)任；②將自己的需要附屬于所依賴的人，過(guò)分地服從他人的意志；③不愿意對(duì)所依賴的人提出即使是合理的要求；④感到自己無(wú)助、無(wú)能，或缺乏精力；⑤沉湎于被遺忘的恐懼之中，不斷要求別人對(duì)此提出保證，獨(dú)處時(shí)感到很難受；⑥當(dāng)與他人的親密關(guān)系結(jié)束時(shí)，有被毀滅和無(wú)助的體驗(yàn)；⑦經(jīng)常把責(zé)任推給別人，以應(yīng)對(duì)逆境。,依賴性人格障礙,被動(dòng)攻擊性人格障礙、抑郁性人格障

39、礙自戀性人格障礙等。,其他或待分類的人格障礙,有異常性行為的性心理障礙，特征是有變換自身性別的強(qiáng)烈欲望（性身份障礙）；采用與常人不同的異常性行為滿足性欲（性偏好障礙）；不引起常人性興奮的人或物，對(duì)這些人或有強(qiáng)烈的性興奮作用（性指向障礙）。除此之外，與之無(wú)關(guān)的精神活動(dòng)均無(wú)明顯障礙。不包括單純性欲減退、性欲亢進(jìn)，及性生理功能障礙。,性心理障礙（性變態(tài)）,邊緣性人格障礙是精神科常見(jiàn)人格障礙，主要以情緒、人際關(guān)系、自我形象、行為的不穩(wěn)定，并且

40、伴隨多種沖動(dòng)行為為特征，是一種復(fù)雜又嚴(yán)重的精神障礙。邊緣性人格障礙的典型特征有學(xué)者描述便是“穩(wěn)定的不穩(wěn)定”，往往表現(xiàn)為治療上的不依從，治療難度很大。,邊緣型人格障礙,人格障礙-適應(yīng)障礙,就是指由于適應(yīng)不良而造成的心理障礙。它主要表現(xiàn)為失落感、冷漠感和自殺。失落感，主要是指大學(xué)生對(duì)某一事件前后自身感受、評(píng)價(jià)的強(qiáng)烈反差而形成的一種內(nèi)心體驗(yàn)。 大學(xué)生的冷漠感也是比較普遍的一種現(xiàn)象。它有多種表現(xiàn)形式，如常覺(jué)得“干什么都沒(méi)興趣”、“干什么都沒(méi)

41、勁”，似乎這個(gè)世界上就沒(méi)有值得自己為之努力的事。進(jìn)一步分析，這種現(xiàn)象其實(shí)是對(duì)自己的存在缺乏一種自覺(jué)性，不知自己該干什么，為什么活著。  失落與冷漠產(chǎn)生的一個(gè)主要原因是目標(biāo)的喪失。,瘋狂地努力以避免真正或想象中的被拋棄(不包括第5項(xiàng)中的自殺或自傷)。 一種不穩(wěn)定且緊張的人際關(guān)系模式，其特征為在理想化和貶低這兩個(gè)極端之間變化?！　?#183;身份(認(rèn)同)的紊亂：自我形象或自我意識(shí)出現(xiàn)明顯的、持續(xù)的不穩(wěn)定。

42、(注：不包括正常的青春期時(shí)的不確定性)　　·至少在兩個(gè)對(duì)自己有潛在損害的方面有沖動(dòng)性(例如：花錢(qián)、性、物質(zhì)濫用、魯莽駕駛、暴食)。(不包括第5項(xiàng)中的自殺或自傷行為)　　·反復(fù)的自殺行為、自殺姿態(tài)或自殺威脅，或者是自傷行為?！　?#183;明顯的心境反應(yīng)引起情感不穩(wěn)定(例如：嚴(yán)重的發(fā)作性的煩躁不安、易激惹，或焦慮，通常持續(xù)幾個(gè)小時(shí)且很少超過(guò)幾天)?！　?#183;長(zhǎng)期的空虛感　　·不恰當(dāng)?shù)?/p>

43、強(qiáng)烈的憤怒，或難以控制憤怒(如：頻繁地發(fā)脾氣，不斷地生氣，反復(fù)地打架)　　·短暫的、與應(yīng)激相關(guān)的偏執(zhí)觀念或嚴(yán)重的分離性癥狀。,邊緣性人格障礙特點(diǎn),習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙指在過(guò)分強(qiáng)烈的欲望驅(qū)使下，采取某些不當(dāng)行為的精神障礙，這些行為系社會(huì)規(guī)范所不容或給自己造成危害，其行為目的僅僅在于獲得自我心理的滿足。如病理性賭博；病理性縱火；病理性偷竊；病理性拔毛發(fā),習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙,大學(xué)生常見(jiàn)心理問(wèn)題的處理方法,及時(shí)予以心理支持與關(guān)注

44、傳遞希望和樂(lè)觀精神理解患者情緒及行為反應(yīng)引導(dǎo)情緒更合理的表達(dá)鼓勵(lì)采取積極的方式應(yīng)對(duì)給予適宜的勸告和建議必要時(shí)建議?？凭驮\,62,Prof.Taoming, Zhejiang Chinese Medical University,精神疾病,器質(zhì)性精神障礙是一組由腦部疾病或軀體疾病導(dǎo)致的精神障礙。由腦部疾病導(dǎo)致的精神障礙，包括腦變性疾病、腦血管病、顱內(nèi)感染、腦外傷、腦瘤等所致精神障礙。軀體疾病導(dǎo)致的精神障礙只是原發(fā)軀體疾病癥狀的組

45、成部分，也可與感染、中毒性精神障礙統(tǒng)稱為癥狀性精神障礙。,器質(zhì)性精神障礙,亨廷頓病系常染色體單基因顯性遺傳病，常在20～30歲左右出現(xiàn)舞蹈樣運(yùn)動(dòng)。早期以額葉功能紊亂為主，到晚期記憶仍可相對(duì)完整，智能損害只是本病癥狀之一。部分病例早期表現(xiàn)為抑郁、焦慮，或明顯偏執(zhí)的人格改變。病程進(jìn)展緩慢，常在10～15年內(nèi)死亡。根據(jù)舞蹈樣運(yùn)動(dòng)、智能損害，及亨廷頓病家族史可作診斷。,亨廷頓(Huntington)病所致精神障礙,指由各種軀體疾病，如軀體感染、

46、內(nèi)臟器官疾病、內(nèi)分泌障礙、營(yíng)養(yǎng)代謝疾病等影響腦功能所致的精神障礙。急性軀體疾病常引起急性腦病綜合征（如譫妄），慢性軀體疾病則引起慢性腦病綜合征（如智能損害、人格改變等）。從急性過(guò)渡到慢性期間，可有抑郁、躁狂、幻覺(jué)、妄想、興奮、木僵等精神癥狀，并在軀體疾病的整個(gè)病程中，具有多變和錯(cuò)綜復(fù)雜的特點(diǎn)。,軀體疾病所致精神障礙,精神活性物質(zhì)是指來(lái)自體外，可影響精神活動(dòng)，并可導(dǎo)致成癮的物質(zhì)。常見(jiàn)的精神活性物質(zhì)有酒類、阿片類、大麻、催眠藥、抗焦慮藥、麻

47、醉藥、興奮劑、致幻劑和煙草等。精神活性物質(zhì)可由醫(yī)生處方不當(dāng)或個(gè)人擅自反復(fù)使用導(dǎo)致依賴綜合征和其他精神障礙，如中毒、戒斷綜合征、精神病性癥狀、情感障礙，及殘留性或遲發(fā)性精神障礙等。,精神活性物質(zhì)所致精神障礙,指來(lái)自體外的某些物質(zhì)，雖不產(chǎn)生心理或軀體性成癮，但可影響個(gè)人精神狀態(tài)，如產(chǎn)生攝入過(guò)量所致的中毒癥狀（過(guò)去稱為中毒性精神障礙）或突然停用所致的停藥綜合征（如反跳現(xiàn)象）。【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】有非成癮物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的證據(jù)，并有理由推斷精神障礙系該

48、物質(zhì)所致，由此引發(fā)心理或軀體癥狀，如中毒、智能障礙、精神病性癥狀、情感癥狀、神經(jīng)癥樣癥狀，或人格改變等?！緡?yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能受損。【病程標(biāo)準(zhǔn)】除殘留性或遲發(fā)性精神障礙之外，精神障礙發(fā)生在非成癮物質(zhì)直接效應(yīng)所能達(dá)到的合理期限之內(nèi)。【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除精神活性物質(zhì)所致精神障礙和器質(zhì)性精神障礙。,非成癮物質(zhì)所致精神障礙,幻覺(jué),外界并不存在的某種事物而感知到這種事物，這種虛幻的直覺(jué)叫做幻覺(jué)。幻覺(jué)在各個(gè)感官都可出現(xiàn)，如幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻

49、味、幻觸及內(nèi)感受器幻覺(jué)等。反復(fù)出現(xiàn)的幻覺(jué)肯定是病理現(xiàn)象。在精神分裂中，幻聽(tīng)較多見(jiàn)。遇到這種現(xiàn)象，心理委員要立即向校心理健康教育中心反映。,妄想,妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念，發(fā)生在意識(shí)清晰的情況下，是病態(tài)推理和判斷的結(jié)果。 妄想可以劃分為關(guān)系妄想、被害妄想與影響妄想等。患者把和他無(wú)關(guān)的事物和現(xiàn)象看做和他有關(guān)的，叫做關(guān)系妄想；患者毫無(wú)根據(jù)地認(rèn)為某些人或某個(gè)組織在打擊他、陷害他，甚至要置他于死地，被稱為被害妄想；

50、患者感到自己的心理活動(dòng)受外力控制、干擾和操縱，或感到有一種外力刺激他的身體使他痛苦、不適，內(nèi)容多是被害性質(zhì)的，被稱為影響妄想。,（1）所產(chǎn)生的信念無(wú)事實(shí)根據(jù)，但患者堅(jiān)信不移，不能以親身經(jīng)歷所糾正，也不能為事實(shí)所說(shuō)服；（2）妄想內(nèi)容與切身利益、個(gè)人需要和安全密切相關(guān)；（3）妄想具有個(gè)人特征，不同于集體所共有的信念；（4）妄想內(nèi)容受個(gè)人經(jīng)歷和時(shí)代背景的影響，患者的妄想內(nèi)容帶有濃厚的文化背景和時(shí)代色彩。,妄想的具體特點(diǎn),精神分裂癥,精神

51、分裂癥是以基本人格改變，思維、情感、行為各行其是，精神活動(dòng)與環(huán)境不協(xié)調(diào)為主要特征的一類常見(jiàn)的精神病，一般無(wú)意識(shí)障礙和智能障礙。,早期表現(xiàn)為生活懶散、孤僻、學(xué)習(xí)和工作效率降低或伴有頭痛、頭暈、乏力、失眠等，常被誤認(rèn)為是思想問(wèn)題而不予重視。 中晚期出現(xiàn)表情淡漠、思維聯(lián)想、邏輯性障礙，思想和言論前后矛盾，妄想、自我、固執(zhí)、嫉妒、情感淡漠、無(wú)動(dòng)于衷、不言不動(dòng)、不吃不喝或急躁、喜怒無(wú)常、胡言亂語(yǔ)、幻覺(jué)、幻聽(tīng)、幻想甚至六親不認(rèn)，做

52、出不知羞恥或違法的行為等。,精神分裂癥的癥狀（1）,精神分裂癥的癥狀復(fù)雜多樣。早期癥狀與起病形式（急性、亞急性或慢性）有關(guān)。臨床上以緩慢起病者最為多見(jiàn)。早期癥狀多為性格改變及類似神經(jīng)癥癥狀，如性格反常、生活懶散、不遵守紀(jì)律、好無(wú)端發(fā)脾氣、敏感、多疑、自語(yǔ)、自笑或無(wú)原因的恐懼。部分病人表現(xiàn)為頭痛、失眠、情緒不穩(wěn)定、學(xué)習(xí)工作能力下降等。,精神分裂癥的癥狀（2）,精神分裂癥癥狀可分為兩大類：特征性癥狀和其他常見(jiàn)癥狀。特征性癥狀可表現(xiàn)為思維缺乏

53、連貫性和邏輯性；其他常見(jiàn)癥狀主要有言語(yǔ)性幻聽(tīng)、感知綜合障礙和妄想。前者反映了“精神分裂”的特征，后者也可見(jiàn)于其他功能性或器質(zhì)性的精神病。急性發(fā)作時(shí)還會(huì)突然表現(xiàn)出怪異行為，如隨地大小便、自言自語(yǔ)、懷疑他人陷害自己、對(duì)他人破口大罵甚至以過(guò)分手段打擊報(bào)復(fù)同學(xué)等。當(dāng)出現(xiàn)類似上述表現(xiàn)時(shí)，心理委員應(yīng)及時(shí)按規(guī)定程序上報(bào)，以便及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。,精神分裂癥的癥狀（3）,偏執(zhí)性精神障礙指一組以系統(tǒng)妄想為主要癥狀，而病因未明的精神障礙，若有幻覺(jué)則歷時(shí)短暫且不突

54、出。在不涉及妄想的情況下，無(wú)明顯的其他心理方面異常。30歲以后起病者較多。,偏執(zhí)性精神障礙,急性短暫性精神病指一組起病急驟，以精神病性癥狀為主的短暫精神障礙，多數(shù)病人能緩解或基本緩解?！景Y狀標(biāo)準(zhǔn)】精神病性癥狀，至少需符合下列1項(xiàng)：(1)片斷妄想，或多種妄想；(2)片斷幻覺(jué)，或多種幻覺(jué)；(3)言語(yǔ)紊亂；(4)行為紊亂或緊張癥。,急性短暫性精神病,以系統(tǒng)妄想為突出癥狀的精神障礙，往往發(fā)生于同一環(huán)境或家庭中兩個(gè)關(guān)系極為密切

55、的親屬或摯友中（如母女、姐妹、夫妻、師生等），其妄想內(nèi)容相似?！景Y狀標(biāo)準(zhǔn)】(1)起病前已有一位長(zhǎng)期相處、關(guān)系密切的親人患有妄想癥狀的精神病，繼而病人出現(xiàn)精神病，且妄想內(nèi)容相似；(2)病人生活在相對(duì)封閉的家庭中，外界交往少。被感應(yīng)病人與原發(fā)病人有思想情感上的共鳴，感應(yīng)者處權(quán)威地位，被感應(yīng)者具有馴服、依賴等人格特點(diǎn)；(3)以妄想為主要臨床相?！緡?yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能嚴(yán)重受損?！静〕虡?biāo)準(zhǔn)】病程有遷延趨勢(shì)，但被感應(yīng)者與原發(fā)病

56、者隔離后，被感應(yīng)者可緩解?！九懦龢?biāo)準(zhǔn)】排除偶然同時(shí)或先后發(fā)病，但彼此沒(méi)有明顯影響的病例?！菊f(shuō)明】偶爾一位存在妄想癥狀的精神病人，可導(dǎo)致多個(gè)與之長(zhǎng)期相處、關(guān)系密切的親人發(fā)生類似病癥。,感應(yīng)性精神病,指一組分裂癥狀和情感癥狀同時(shí)存在又同樣突出，常有反復(fù)發(fā)作的精神病。分裂癥狀為妄想、幻覺(jué)，及思維障礙等陽(yáng)性精神病性癥狀，情感性癥狀為躁狂發(fā)作或抑郁發(fā)作癥狀。【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】同時(shí)符合分裂癥和情感性精神障礙躁狂或抑郁發(fā)作的癥狀標(biāo)準(zhǔn)?！緡?yán)重

57、標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能嚴(yán)重受損和自知力不全或缺乏。【病程標(biāo)準(zhǔn)】符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)的分裂癥狀與情感癥狀在整個(gè)病程中同時(shí)存在至少2周以上，并且出現(xiàn)與消失的時(shí)間較接近。【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙、分裂癥，或情感性精神障礙。【說(shuō)明】 如在不同發(fā)作中分別表現(xiàn)以分裂性癥狀或情感性癥狀為主要臨床相，仍按每次發(fā)作的主要臨床相作出各自的診斷,分裂情感性精神病,心境障礙(情感性精神障礙)以明顯而持久的心境高漲或低落為

58、主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變?？捎芯癫⌒园Y狀，如幻覺(jué)妄想。大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作多可緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。,心境障礙(情感性精神障礙),躁狂發(fā)作以心境高漲為主，與其處境不相稱，可以從高興愉快到欣喜若狂，某些病例僅以易激惹為主。病情輕者社會(huì)功能無(wú)損害或僅有輕度損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。,躁狂發(fā)作,以情緒高漲或易激惹為主，并至少有下列3項(xiàng)（若僅為易激惹，至少需4項(xiàng)）：(1)注意

59、力不集中或隨境轉(zhuǎn)移；(2)語(yǔ)量增多；(3)思維奔逸（語(yǔ)速增快、言語(yǔ)迫促等）、聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗(yàn)；(4)自我評(píng)價(jià)過(guò)高或夸大；(5)精力充沛、不感疲乏、活動(dòng)增多、難以安靜，或不斷改變計(jì)劃和活動(dòng)；(6)魯莽行為（如揮霍、不負(fù)責(zé)任，或不計(jì)后果的行為等）；(7)睡眠需要減少；(8)性欲亢進(jìn)?！緡?yán)重標(biāo)準(zhǔn)】嚴(yán)重?fù)p害社會(huì)功能，或給別人造成危險(xiǎn)或不良后果。,癥狀標(biāo)準(zhǔn),(1)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1周；(

60、2)可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿足躁狂發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少1周。【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致躁狂。,病程標(biāo)準(zhǔn),抑郁發(fā)作以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越很顯著?！景Y狀標(biāo)準(zhǔn)】以心境低落為主，并至少有下列4項(xiàng)：(1)興趣喪失、無(wú)愉快感；

61、(2)精力減退或疲乏感；(3)精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；(4)自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；(5)聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降；(6)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；(7)睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過(guò)多；(8)食欲降低或體重明顯減輕；(9)性欲減退。,抑郁發(fā)作,對(duì)心理障礙，尤其是神經(jīng)癥和人格障礙的診斷，是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作。所謂正常與不正常的劃分標(biāo)準(zhǔn)，是相對(duì)的而不是絕對(duì)的。而且，正常與不正常的判別

62、，還受一定的文化環(huán)境的影響。在某種范圍內(nèi)看似異常的行為，在另一種環(huán)境下就不足為奇了。因此，心理疾病的確診是十分困難的，最好不要盲目進(jìn)行自我診斷，自我定論?？匆?jiàn)書(shū)上寫(xiě)了一些癥狀，就往自己身上套，這種做法是極為有害的。如果真的發(fā)現(xiàn)自己有不能解決的問(wèn)題，應(yīng)主動(dòng)請(qǐng)教專家或醫(yī)生。,早發(fā)現(xiàn)（依靠心理委員，建議多培訓(xùn)，建立報(bào)告制度）及時(shí)通報(bào)（學(xué)校、家長(zhǎng)）及時(shí)安排人陪護(hù)及時(shí)轉(zhuǎn)介,大學(xué)生心理疾病的處理方法,心理危機(jī)常見(jiàn)預(yù)兆,心境（情緒）劇變個(gè)性（

63、行為）改變 死亡（自殺）想法 分發(fā)重要的個(gè)人收藏物 生活無(wú)價(jià)值感 安排后事 哭泣求助,可能面臨重大恥辱敏感多疑不尋常的信念對(duì)周圍事物的感知改變嗜好改變社交興趣減退精神病性癥狀,如果您或您所愛(ài)的人表現(xiàn)出以下任何預(yù)兆癥狀，請(qǐng)立即予以注意，并應(yīng)視為心理危機(jī)預(yù)兆。,87,Prof.Taoming, Zhejiang Chinese Medical University,預(yù)防危機(jī)應(yīng)采取的緊急措施,認(rèn)真對(duì)待、予以關(guān)注注意傾聽(tīng)

64、、理解感受與其朋友和家人聯(lián)系 表示關(guān)心、予以安慰了解病人的感覺(jué) 傳遞希望樂(lè)觀的信息,不要保證替當(dāng)事人守密 盡可能不要讓當(dāng)事人獨(dú)處 收藏好潛在危險(xiǎn)物品 脫離潛在危險(xiǎn)的處境與醫(yī)生或心理工作者聯(lián)系若醫(yī)生建議，準(zhǔn)備住院,如果有人有情感危機(jī)時(shí)，需要采用以下步驟：,88,Prof.Taoming, Zhejiang Chinese Medical University,自殺行為,指有意或故意傷害自己生命的行為。據(jù)嚴(yán)重程度：自殺

65、意念；自殺未遂；自殺死亡。自殺者常見(jiàn)人格特點(diǎn)：對(duì)社會(huì)或周圍人有深刻敵意；猶豫不決，毫無(wú)主見(jiàn)；思想情感與社會(huì)隔離，極少交往；認(rèn)識(shí)偏激，非黑即白或以偏概全；行為有沖動(dòng)性，情緒不成熟、神經(jīng)質(zhì)。,自殺意念、自殺未遂、自殺死亡,自殺意念，指有尋死的愿望，但沒(méi)有采取任何行動(dòng)； 自殺未遂，有自殺尋死的愿望，并采取了行動(dòng)，但沒(méi)有導(dǎo)致死亡； 自殺死亡，指采取了有意自我毀滅的行為，并導(dǎo)致死亡。 自殺是有一個(gè)過(guò)程的，從產(chǎn)生厭惡

66、的心理到有自殺的念頭，再到自殺的計(jì)劃安排，最后才是自殺的實(shí)施。,競(jìng)爭(zhēng)失敗、心靈受挫、心靈空虛、壓力太大、親屬或朋友意外傷亡、個(gè)人生活遭受不幸、自己突然被診斷患有嚴(yán)重疾病或被意外侮辱等。,自殺原因,自殺先兆,言語(yǔ)上的征兆：直接向人說(shuō)：“我想死?！薄拔也幌牖盍??！遍g接向人說(shuō)：“我所有的問(wèn)題馬上就要結(jié)束了。”“現(xiàn)在沒(méi)有人可以幫助我?！薄皼](méi)有我，她們會(huì)過(guò)得更好?！薄拔以僖彩懿涣肆恕！薄拔业纳詈翢o(wú)意義?！闭?wù)撆c自殺有關(guān)的事或開(kāi)自殺方面的玩

67、笑突然與親朋告別談?wù)撘恍┮撰@得的自殺工具,自殺先兆,行為上的征兆：抑郁的表現(xiàn)將自己珍貴的東西送人頻繁出現(xiàn)意外事故飲酒或吸毒量的增加出現(xiàn)突然的、明顯的行為改變（如中斷與他人的交往或出現(xiàn)很危險(xiǎn)的行為）,自殺心理援助的技巧與方法,1.保持冷靜和耐心傾聽(tīng)。2.讓他們傾訴自己的感受。3.認(rèn)可他們表露出的情感，不要進(jìn)行評(píng)判，也不試圖說(shuō)服他們改變自己的感受。4.詢問(wèn)他們是否想自殺： “在你痛苦、絕望的時(shí)候想到要結(jié)束生命嗎？5.不

68、要輕視，當(dāng)他們說(shuō)要自殺時(shí)應(yīng)人真對(duì)待。6.如他們要你對(duì)其想自殺的事情給予保密時(shí)，不要答應(yīng)。,自殺心理援助的技巧與方法,7. 讓他們相信可以獲得所需要的幫助，并鼓勵(lì)他們尋求這些幫助。8. 說(shuō)服其相關(guān)人員共同承擔(dān)幫助他們的責(zé)任。9. 如果你認(rèn)為他們當(dāng)時(shí)自殺的危險(xiǎn)性很高，不要讓其獨(dú)處，要立即陪其去心理衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受評(píng)估和治療。10. 對(duì)剛剛出現(xiàn)自殺行為（服毒、割腕等）的人，要立即送到最近的急診室進(jìn)行搶救。,要有強(qiáng)烈的工作責(zé)任感要有