化療藥物常見的不良反應(yīng)

1、1化療常見的不良反的不良反應(yīng)（一）（一）（一）局部不良反（一）局部不良反應(yīng)部分抗腫瘤藥物對(duì)血管刺激性較大，作靜脈注射時(shí)易刺激靜脈內(nèi)壁造成靜脈炎，表現(xiàn)為從注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)發(fā)紅、疼痛、色素沉著、血管變硬等。如靜脈注射時(shí)藥物不慎漏于皮下，即可引起疼痛、腫脹或局部組織壞死。護(hù)理措施理措施1、選擇好輸液部位，避開手腕和肘窩以及施行過(guò)廣泛切除性外科手術(shù)的肢體的末端，乳腺癌根治術(shù)后避免患肢注射，避免下肢靜脈。合適的部位為前臂，應(yīng)該避免在同一部位

2、多次穿刺，有計(jì)劃地調(diào)換靜脈，選擇靜脈從小到大，由下到上，由遠(yuǎn)端到近端。2、在可能的情況下，應(yīng)考慮采用中心靜脈留置針3、靜脈注射藥物時(shí)，藥液的濃度不宜過(guò)高，給藥速度不宜過(guò)快，減少對(duì)靜脈的刺激。4、注射化療藥物前，必須先用0.9%的生理鹽水誘導(dǎo)，確保針頭在靜脈內(nèi)再注入化療藥。輸液過(guò)程中加強(qiáng)觀察，并詢問(wèn)患者注射部位是否疼痛、腫脹等不適。5、輸入化療藥物后，應(yīng)該用0.9%的生理鹽水充分沖洗管道后再抜針（除奧沙利鉑外，奧沙利鉑輸入前后必須要用5%

3、葡萄糖沖洗靜脈管道），使化療藥物完全進(jìn)入人體內(nèi)，并減少藥液對(duì)血管壁的刺激。6、在用藥前詳細(xì)向患者講解藥物滲出的臨床表現(xiàn)，如果出現(xiàn)局部隆起、疼痛或輸液不暢時(shí)，及時(shí)呼叫護(hù)士。7、一旦疑有外漏，應(yīng)馬上停止注射，保留針頭，接空針，從原靜脈抽吸抽出殘留在針頭、輸液管中的藥物，并用硫酸鎂冷敷（奧沙利鉑外漏一周內(nèi)禁止冷敷），抬高患肢。（二）消化系（二）消化系統(tǒng)不良反不良反應(yīng)許多藥物對(duì)胃腸道黏膜有損害作用而引起不同程度的消化道反應(yīng)，如食欲減退、惡心、嘔

4、吐、腹瀉等。32、使用順鉑前充分水化每天輸生理鹽水3000ml。3、大劑量的甲氨蝶呤應(yīng)用時(shí)可導(dǎo)致腎功能不全需水化定期檢查血藥濃度及用四氫葉酸解救。4、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺（IFO）應(yīng)用時(shí)宜充分水化以利膀胱派空。尿路保護(hù)劑美司鈉，可預(yù)防出血性膀胱炎一般在應(yīng)用LFO后的0h、4h、8h靜脈推注此藥化療常見的不良反的不良反應(yīng)（二）（二）（五）肝功能（五）肝功能損害肝細(xì)胞易受化療藥物的損害，甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、絲裂霉素等，可引起肝功能損害，表現(xiàn)

5、為乏力、食欲不振、黃疸、肝腫大、肝區(qū)疼痛、血清轉(zhuǎn)氨酶升高和（或）膽紅素升高等。護(hù)理措施理措施1、化療前進(jìn)行肝功能檢查，有異常慎用化療藥，必要時(shí)保肝治療。2、用藥過(guò)程中，加強(qiáng)病情觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，對(duì)癥處理。3、出現(xiàn)肝功能損害，及時(shí)停藥，同時(shí)予保肝藥物，如甘草酸二銨（甘利欣）、中藥等。4、飲食宜清淡，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入。(六)心臟毒性毒性多柔比星、柔紅霉素、高三尖杉酯堿、順鉑等對(duì)心肌有毒性，輕者可無(wú)癥狀，僅表現(xiàn)為心電圖的異常，重