抗病毒治療對慢性乙型肝炎患者外周血B淋巴細胞亞群的變化.pdf

1、目的： 探討抗病毒治療對慢性乙型肝炎患者外周血CD5+B細胞(CD5+BCD19+)，傳統(tǒng)B細胞(CD5-CD19+)和全B細胞(CD19+)的變化。 方法： 采用免疫熒光雙標記技術和流式細胞儀對12例慢性乙型肝炎患者和抗病毒后的6例慢性乙型肝炎患者及10例健康對照者外周血中CD5+B細胞(CD5+BCD19+)，傳統(tǒng)B細胞(CD5-CD19+)，全B細胞(CD19+)和全T細胞(CD5+)的百分率進行測定。

2、 結果： 抗病毒后慢性乙型肝炎患者外周血中CD5+B細胞、全B細胞與正常對照組比較無顯著性差異，慢性乙型肝炎患者外周血CD5+B細胞、全B細胞百分率顯著高于正常對照組及抗病毒后慢性乙型肝炎患者組，外周血中傳統(tǒng)B細胞和全T細胞的百分率在慢性乙型肝炎患者和抗病毒后慢性乙型肝炎患者組與正常對照組間無顯著性差異。 討論： 周圍淋巴器官中的B細胞具有異質性，依據(jù)其來源，免疫功能狀態(tài)、表面標志等不同，可將B細胞分為不同亞

3、群，依照CD5的表達與否可把B細胞分成B-1細胞和B-2細胞。B-2淋巴細胞是免疫系統(tǒng)中的一種主要細胞，是介導完成體液免疫的主要成分，即傳統(tǒng)B細胞，也就是通常所指的B細胞。 B-1細胞又稱CD5+B細胞，是首先依其表達CD5分子被確定的。CD5基因克隆于1986年，其編碼產(chǎn)物是一對分子量為67000D的跨膜糖蛋白。CD5+B細胞是一組獨立的B細胞亞群，此種細胞與自身免疫性疾病的發(fā)病關系密切。CD19分子分布于除漿細胞外的B細胞譜

4、系發(fā)育的各個階段，是B細胞的重要標記。最近國外研究發(fā)現(xiàn)HCV感染后患者外周血CD5+B細胞也顯著升高，并與某些自身抗體的產(chǎn)生表現(xiàn)出相關性。乙型肝炎是一種免疫相關性疾病，機體感染HBV后并不直接對肝細胞造成損傷，而是通過誘發(fā)機體的免疫反應間接損傷肝細胞。那么CD5+B細胞是否參與了慢性乙型肝炎的發(fā)病，以及傳統(tǒng)B細胞，全B細胞，全T細胞百分率的高低與慢性乙肝病毒感染的感染狀態(tài)關系值得探討。 實驗結果表明，正常人外周血中CD5+B細胞

5、約占2.20％與文獻報道基本相符。慢性乙型肝炎患者外周血CD5+B細胞百分率明顯高于健康對照組和抗病毒后慢性乙型肝炎患者組?？共《竞舐砸倚透窝谆颊呓M與健康對照組外周血CD5+B細胞百分率無顯著性差別。說明慢性乙型肝炎患者體內有較多的CD5+B細胞活化，可能CD5+B細胞與CHB的發(fā)病有關。而具有產(chǎn)生抗體、提呈抗原及分泌細胞因子參與免疫調節(jié)作用的B2細胞即傳統(tǒng)B細胞(CD5-CD19+)卻未見增加，且傳統(tǒng)的B細胞百分數(shù)在慢性乙型肝炎、抗

6、病毒后慢性乙型肝炎患者組、健康對照組三組間無顯著性差別。有研究表明，慢性HBV感染者和正常人對照組外周血中未檢出分泌抗HBs的B細胞，而AHB病人外周血中出現(xiàn)抗HBs前，已有大量分泌抗HBs的B2細胞。慢性乙肝病毒感染者產(chǎn)生抗體的B2細胞與正常人無差別，那么也就不能中和抗原。因為CD5分子表達于全部T細胞和小部分B細胞(B1亞群)，所以有人用CD5+代表全T細胞，實驗中看到全T細胞百分率在CHB，CHB(afteracceptingan