嬰兒期社會(huì)性反應(yīng)與18月齡幼兒孤獨(dú)癥樣行為關(guān)聯(lián)的隊(duì)列研究.pdf

1、目的：對(duì)12月齡內(nèi)嬰兒進(jìn)行社會(huì)性反應(yīng)評(píng)估,追蹤至18月齡再對(duì)其進(jìn)行孤獨(dú)癥樣行為(SAT)評(píng)估。分析評(píng)價(jià)嬰兒期的社會(huì)性反應(yīng)特征與18月齡幼兒SAT的關(guān)聯(lián)性,同時(shí)為SAT早期篩查工具的研究提供循證依據(jù)。
　　方法：將2012年3月-2012年10月期間在馬鞍山市婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)體檢的3月齡嬰兒納入研究隊(duì)列并追蹤至18月齡(結(jié)合4-2-1體檢)。在3、6、9、12個(gè)月齡時(shí)分別隨訪了1207、1026、977、948例,并使用《嬰兒社

2、會(huì)性反應(yīng)問(wèn)卷》(ISPQ)對(duì)其進(jìn)行社會(huì)性反應(yīng)評(píng)價(jià),同時(shí)收集嬰兒及其父母的社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征和家庭一般情況資料。截止到2014年1月,在幼兒18月齡時(shí)有1085名幼兒接受了《CHAT-23問(wèn)卷》調(diào)查。采用χ2檢驗(yàn)和多因素非條件Logistic回歸模型分析18月齡幼兒SAT影響因素,同時(shí)運(yùn)用多因素非條件Logistic回歸模型分析嬰兒期社會(huì)性反應(yīng)與18月齡幼兒SAT的關(guān)系。
　　結(jié)果：嬰兒隨訪隊(duì)列中1085名18月齡幼兒的SAT檢出率

3、為9.1％(99/1085)。家庭人均月收入低于4000元,父親性格內(nèi)向,最近半年孩子因吵鬧受父母責(zé)打5、6次,0~3月齡非純母乳喂養(yǎng)均是18月齡幼兒發(fā)生SAT的危險(xiǎn)因素。3、6、9、12月齡納入分析的樣本人數(shù)分別為1085、1026、977、948。3月齡社會(huì)性反應(yīng)得分低分組、中分組、高分組的18月齡幼兒SAT發(fā)生率分別為16.1%(36/224)、7.9%(49/622)、5.9%(14/239),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)

4、。6月齡社會(huì)性反應(yīng)得分低分組的18月齡幼兒SAT發(fā)生率高于中分組和高分組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.003)。同6月齡相似,9月齡和12月齡社會(huì)性反應(yīng)得分低分組的18月齡幼兒SAT發(fā)生率均高于中分組和高分組(P=0.009,P<0.001)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,3月齡(RR=2.85,95%CI:1.46～5.56)、6月齡(RR=3.31,95%CI:1.34～8.18)、9月齡(RR=2.61,95%CI:1.1

5、5~5.91)社會(huì)性反應(yīng)得分較低(低分組)均可以增加18月齡時(shí)SAT發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn);而12月齡社會(huì)性反應(yīng)得分中等(中分組)和較低(低分組)均是18月齡時(shí)SAT發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：家庭人均月收入,父親性格,最近半年孩子因吵鬧受父母責(zé)打情況,0~3月齡純母乳喂養(yǎng)情況均是18月齡幼兒SAT的影響因素。嬰兒期社會(huì)性反應(yīng)與18月齡幼兒 SAT的發(fā)生密切相關(guān),嬰兒期較低的社會(huì)性反應(yīng)得分是18月齡時(shí)發(fā)生SAT的危險(xiǎn)因素。因此,嬰兒期早期發(fā)現(xiàn)