0～12月齡嬰兒多頻聲導(dǎo)抗測試的研究.pdf

1、目的:
　　分析0-12月齡正常嬰兒與聽力功能異常嬰兒，226Hz、678Hz和1000Hz探測音聲導(dǎo)抗測試的結(jié)果，將其與聽性腦干反應(yīng)(auditory brainstem response，ABR)Ⅰ波潛伏期和瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射(transiently evoked otoacoustic emissions，TEOAE)結(jié)果比較，探討不同頻率探測音聲導(dǎo)抗鼓室圖在評(píng)價(jià)該年齡段嬰兒中耳功能中的作用。
　　方法:
　　中

2、耳功能正常組200例，0-12月齡聽力正常嬰兒分組，每組50例:新生兒組(0-28d)、1-3月齡組(±3d)、4-6月齡組（±7d），7-12月齡組（±7d）;中耳功能異常組受試者30例（57耳，男18例，女12例）分組，0-6月齡組17例、7-12月齡組13例。用GSI TympStar2型中耳分析儀對(duì)測試對(duì)象均行226Hz、678Hz和1000Hz探測音聲導(dǎo)抗測試，分析不同年齡組嬰兒、不同頻率鼓室探測音聲導(dǎo)抗圖形的特點(diǎn)。
　

3、　結(jié)果:
　　中耳功能正常組①226Hz探測音給聲時(shí)，外耳道容積隨著年齡的增大而增大，最大的壓力峰值和聲順值隨年齡增大而減小②678Hz和1000Hz探測音給聲時(shí)，1-3月齡組的最大壓力峰值和聲順值為最小，其余年齡組最大的壓力峰值和聲順值隨年齡增大而增大。相同年齡組1000Hz鼓室探測音給聲時(shí)，所得最大的壓力峰值和聲順值，均大于678Hz鼓室探測音給聲時(shí)所得最大的壓力峰值和聲順值。③鼓室探測音頻率和年齡因素對(duì)鼓室圖的導(dǎo)納最大壓力峰

4、值和聲順值均具顯著影響。④外耳道共振峰分別為:新生兒組(0-28d)為（284±48）Hz，1-3月齡組為（293±51）Hz，4-6月齡組為（450±152）Hz，7-12月齡組為（650±205）Hz。⑤中耳功能異常組:0-6月齡組226Hz、678Hz、1000Hz與ABRⅠ波潛伏期延長，且TEOAE未通過的一致率為24.2％，93.9％，87.9％，kappa值為0.01，-0.11，0.49;7-12月齡組226Hz、678H

5、z、1000Hz與ABRⅠ波潛伏期延長，且TEOAE未通過的一致率為75％，91.7％，91.7％，kappa值為0.02，0.89，0.89。
　　結(jié)論:
　　226Hz無法準(zhǔn)確評(píng)估0-12月齡嬰兒的中耳功能，678Hz無法準(zhǔn)確評(píng)估0-6月齡聽功能異常嬰兒的中耳功能。在評(píng)估0-6個(gè)月齡組嬰兒中耳功能時(shí)，應(yīng)使用1000Hz探測音聲導(dǎo)抗，在1000Hz探測音聲導(dǎo)抗測試出現(xiàn)堵塞效應(yīng)時(shí)，可使用678Hz探測音做補(bǔ)充;7-12月齡組