《嬰兒社會(huì)性反應(yīng)問(wèn)卷》的編制、信效度評(píng)價(jià)及其影響因素分析.pdf

1、目的：
　　編制一個(gè)適合基層保健醫(yī)師使用的嬰兒社會(huì)性反應(yīng)父母評(píng)價(jià)問(wèn)卷,對(duì)其進(jìn)行信度和效度評(píng)價(jià),并分析其影響因素,為嬰兒社會(huì)性發(fā)育的篩查提供依據(jù)。
　　方法：
　　在廣泛查閱相關(guān)文獻(xiàn)和參考嬰兒相關(guān)發(fā)育評(píng)定量表的基礎(chǔ)上提出理論構(gòu)想,把嬰兒社會(huì)性反應(yīng)分為應(yīng)人-應(yīng)物反應(yīng)、游戲性反應(yīng)和自主運(yùn)動(dòng)3個(gè)方面,由此建立量表的初始項(xiàng)目庫(kù)。通過(guò)專題小組討論、專家咨詢等方法對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行修改,構(gòu)建了由62個(gè)項(xiàng)目組成的初始問(wèn)卷。選取到馬鞍山市婦幼保

2、健所兒童保健門診進(jìn)行常規(guī)體檢的1200名3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月嬰兒進(jìn)行調(diào)查,結(jié)合通過(guò)率、兩樣本t檢驗(yàn)、相關(guān)性分析、因子分析等多種統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)問(wèn)卷的項(xiàng)目進(jìn)行篩選,并最終編制成由42個(gè)項(xiàng)目組成的《嬰兒社會(huì)性反應(yīng)問(wèn)卷》(Infant Sociality Performance Questionnaire,ISPQ)。
　　對(duì)問(wèn)卷的信度和效度進(jìn)行評(píng)價(jià)。利用上述樣本,計(jì)算Cronbachα系數(shù)評(píng)價(jià)問(wèn)卷的內(nèi)部一致性信度;采用便利抽樣

3、,在3、6、9、12月齡組各抽取20人(共80人),由一名調(diào)查員對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行詢問(wèn),另外兩名調(diào)查員根據(jù)家長(zhǎng)的回答分別進(jìn)行評(píng)分,用Pearson相關(guān)系數(shù)法分析問(wèn)卷的同測(cè)信度;另每個(gè)年齡組抽取20人(共80人),間隔3～5天后,對(duì)填寫(xiě)過(guò)問(wèn)卷的家長(zhǎng)進(jìn)行相同問(wèn)卷的調(diào)查,采用Pearson相關(guān)系數(shù)法分析問(wèn)卷的重測(cè)信度。同樣使用上述1200人的樣本,對(duì)項(xiàng)目篩選過(guò)后的3月齡、6月齡、9月齡和12月齡問(wèn)卷進(jìn)行探索性因子分析(主成分法),并采用方差分析比

4、較不同母親文化程度和不同母親工作性質(zhì)人群得分的差異,從而判斷量表的區(qū)分效度;另選取樣本6月齡1093人、9月齡930人、12月齡657人進(jìn)行社會(huì)性反應(yīng)評(píng)定,采用驗(yàn)證性因子分析在探索性因子分析結(jié)果的基礎(chǔ)上進(jìn)行模型構(gòu)建,以考察問(wèn)卷的結(jié)構(gòu)效度。
　　進(jìn)一步分析社會(huì)性反應(yīng)的影響因素。選取馬鞍山市婦幼保健所兒童保健門診的2099名3月齡兒童作為研究對(duì)象建立隊(duì)列,在兒童3月齡、6月齡、9月齡、12月齡時(shí)使用ISPQ對(duì)其進(jìn)行社會(huì)性反應(yīng)評(píng)價(jià)并做影

5、響因素問(wèn)卷調(diào)查。資料采用單因素和多因素Logistic回歸分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　有20個(gè)條目的通過(guò)率≥80％或<35%,予以刪除后對(duì)剩下的條目作進(jìn)一步的項(xiàng)目篩選。項(xiàng)目分析結(jié)果顯示,采用t檢驗(yàn)分析方法,所有條目均入選,說(shuō)明構(gòu)建的條目具有很好的鑒別度;相關(guān)系數(shù)法分析結(jié)果顯示,5個(gè)條目的r<0.3,考慮刪除;內(nèi)部一致性分析結(jié)果顯示,6個(gè)條目刪除后,問(wèn)卷的Cronbachα系數(shù)升高,這6個(gè)條目考慮刪除;因子分析結(jié)果顯示

6、,所有條目因子的負(fù)荷均大于0.4。最終有3個(gè)條目達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)總數(shù)≤2,予以刪除。因此,初步確定的問(wèn)卷包含42個(gè)條目,其中3月齡問(wèn)卷、6月齡問(wèn)卷、9月齡問(wèn)卷和12月齡問(wèn)卷分別8條、10條、12條和12條。
　　4個(gè)月齡問(wèn)卷的重測(cè)信度分別為0.746、0.773、0.916、0.782,評(píng)分者間信度分別為0.719、0.728、0.943和0.790,總量表的Cronbachα系數(shù)分別為0.595、0.607、0.625、0.6

7、24。3月齡、6月齡、9月齡、12月齡問(wèn)卷因子分析分別提取1、3、3、2個(gè)公因子,累積方差貢獻(xiàn)率分別為80.1%、51.2%、46.4%、40.8%;驗(yàn)證性因子分析顯示,模型擬合良好;母親不同特征組間嬰兒社會(huì)性反應(yīng)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示問(wèn)卷區(qū)分效度良好。
　　多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示:低出生體重、母親工作性質(zhì)、家庭人均月收和父母在孕前是否學(xué)習(xí)健康妊娠相關(guān)知識(shí)是3月齡嬰兒社會(huì)性反應(yīng)的影響因素;兒童性別、早產(chǎn)、父親工