浙江省0-6月齡嬰兒體格生長(zhǎng)狀況的評(píng)價(jià)研究.pdf

1、研究背景： 兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況是衡量一個(gè)國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要指標(biāo)，采用適宜的方法進(jìn)行群體評(píng)價(jià)非常關(guān)鍵。2000年美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心(CDC)制定的兒童生長(zhǎng)參考值(以下簡(jiǎn)稱(chēng)CDC參考值)自公布以來(lái)被廣泛用于評(píng)判嬰兒和兒童的生長(zhǎng)狀況，但是它本身存在的一些缺陷使其不能準(zhǔn)確評(píng)價(jià)兒童個(gè)體和群體的體格生長(zhǎng)狀況。2006年4月，世界衛(wèi)生組織(WHO)公布了一套新的0-5歲兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)WHO標(biāo)準(zhǔn))，為國(guó)際社會(huì)衡量嬰幼兒是否健康成長(zhǎng)提

2、供了最新的依據(jù)。新的WHO標(biāo)準(zhǔn)和CDC參考值存在十分顯著的差異，并根據(jù)年齡、生長(zhǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的變化而各不相同。理論上，WHO公布的兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)更為準(zhǔn)確描述兒童的生長(zhǎng)趨勢(shì)，參考該標(biāo)準(zhǔn)更利于發(fā)現(xiàn)兒童的生長(zhǎng)問(wèn)題，然而，雖然中國(guó)擁有全世界五分之一的兒童，設(shè)定新的生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)卻沒(méi)有選擇中國(guó)兒童作為預(yù)測(cè)性研究的參照人群，此外WHO標(biāo)準(zhǔn)作為兒童理想的生長(zhǎng)狀況的反映，和現(xiàn)實(shí)社會(huì)的兒童體格生長(zhǎng)狀況存在一定的差異，因此，其是否能夠準(zhǔn)確衡量中國(guó)兒童的體格生長(zhǎng)狀況還需

3、要進(jìn)一步的研究。 研究目的： 本文通過(guò)縱向隨訪調(diào)查收集了浙江省620名嬰兒0-6個(gè)月的體重和身長(zhǎng)測(cè)量結(jié)果，了解現(xiàn)階段0-6月齡中國(guó)嬰兒的營(yíng)養(yǎng)狀況以及探討0-6月階段WHO標(biāo)準(zhǔn)與CDC參考值評(píng)價(jià)嬰兒營(yíng)養(yǎng)狀況的結(jié)果差異，為WHO標(biāo)準(zhǔn)在中國(guó)的應(yīng)用提供參考依據(jù)。 對(duì)象和方法： 選取2008年5月至2008年7月首次在浙江省的永康市婦幼保健院、湖州市婦幼保健院、慈溪市婦幼保健院、寧?？h婦幼保健院、衢州市婦幼保健院和

4、余杭區(qū)婦幼保健院兒童保健門(mén)診常規(guī)建卡隨訪的單胎出生并在醫(yī)院住院不超過(guò)2周的健康嬰兒，獲取其42天、3個(gè)月、4個(gè)月、5個(gè)月和6個(gè)月身長(zhǎng)、體重?cái)?shù)據(jù)，并比較WHO生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)和CDC生長(zhǎng)參考值評(píng)價(jià)調(diào)查對(duì)象的結(jié)果差異。 研究結(jié)果： 1.1.5月、3月、4月、5月和6月齡嬰兒年齡別體重及年齡別身長(zhǎng)平均值 男嬰平均體重分別為5.13kg、7.00kg、7.76kg、8.35kg、8.89kg， 男嬰平均身長(zhǎng)分別為56.8

5、5cm、62.68cm、65.12cm、67.31cm、69.25cm； 女?huà)肫骄w重分別為4.72kg、6.33kg、7.07kg、7.66kg、8.18kg，女?huà)肫骄黹L(zhǎng)分別為55.74cm、61.14cm、63.64cm、65.71cm、67.64cm。 2．調(diào)查嬰兒年齡別體重和年齡別身長(zhǎng)同WHO標(biāo)準(zhǔn)的比較 不同性別嬰兒的年齡別體重和年齡別身長(zhǎng)均大于WHO標(biāo)準(zhǔn)(P＜0.01)。WHO標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)調(diào)查嬰兒的年齡別

6、體重和年齡別身長(zhǎng)Z—score值從1.5月至6月分別增加了12倍和6.8倍，超重率增加了5.1倍，而消瘦率從1.5％降至0％。 3．WHO、CDC參考值評(píng)價(jià)調(diào)查嬰兒年齡別體重的Z—score值比較 WHO標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)調(diào)查嬰兒的平均體重Z—score值為0.70，低于CDC參考值的平均體重Z—score值0.97，(除6月齡外P＜0.01)。CDC參考值對(duì)應(yīng)的Z—score值從4月逐漸下降并接近WHO標(biāo)準(zhǔn)。WHO標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)為體重

7、低下的嬰兒平均為0.45％，略高于CDC參考值評(píng)價(jià)為體重低下的嬰兒平均為0.35％(P≥0.05)。 4．WHO、CDC參考值評(píng)價(jià)調(diào)查嬰兒年齡別身長(zhǎng)的Z—score值比較 WHO標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)調(diào)查嬰兒年齡別身長(zhǎng)Z—score值平均為0.60，略低于CDC參考值評(píng)價(jià)嬰兒年齡別身長(zhǎng)平均Z—score值0.66(除第4月外P≥0.05)。WHO標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)為生長(zhǎng)遲緩的嬰兒平均為0.61％，略高于CDC參考值評(píng)價(jià)為生長(zhǎng)遲緩的嬰兒比例0.3

8、9％(P≥0.05)。 5．WHO、CDC參考值評(píng)價(jià)調(diào)查嬰兒嬰兒身長(zhǎng)別體重的Z—score值比較 WHO標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)調(diào)查嬰兒的身長(zhǎng)別體重Z—score值和CDC參考值差異不顯著(P≥0.05)。被WHO標(biāo)準(zhǔn)判斷為超重嬰兒的比例平均為6.18％，略大于CDC參考值的平均比例4.96％(P≥0.05)。WHO標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)的嬰兒平均消瘦率為0.56％，略高于CDC參考值的評(píng)價(jià)結(jié)果0.50％(P≥0.05)。 結(jié)論： 1