老年血液腫瘤的自體造血干細(xì)胞移植治療4例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、自體造血干細(xì)胞移植(AHSCT)目前已廣泛應(yīng)用于造血及非造血系統(tǒng)惡性腫瘤的治療.它主要通過(guò)增強(qiáng)放化療強(qiáng)度提高對(duì)腫瘤細(xì)胞的療效,往往同時(shí)伴隨著藥物毒副作用發(fā)生率的上升.患者的選擇除了要考慮藥物的敏感性外,應(yīng)正確評(píng)估患者對(duì)AHSCT的耐受力.以往的觀點(diǎn)認(rèn)為老年患者由于造血系統(tǒng)萎縮,免疫力下降,合并基礎(chǔ)疾病多,造成移植的毒性反應(yīng)和移植相關(guān)死亡(TRM)的發(fā)生率過(guò)高,而且移植后復(fù)發(fā)率高,導(dǎo)致國(guó)內(nèi)大多數(shù)單位一般行AHSCT的年齡在60歲或65歲以

2、下.但近年來(lái)隨著移植方法的改進(jìn),國(guó)外已有較多文獻(xiàn)報(bào)道了在老年人群中施行AHSCT治療并取得較好療效.本文旨在通過(guò)對(duì)我科自1999年5月以來(lái)收治的4例65歲以上老年血液腫瘤患者行AHSCT治療經(jīng)過(guò)的臨床資料的總結(jié)分析,探討老年患者行AHSCT的可行性.結(jié)果4例患者均成功移植,術(shù)后均達(dá)到造血重建,中性粒細(xì)胞和血小板恢復(fù)至0.5×109和20×109的平均時(shí)間分別為13天,與國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道相似.術(shù)后常見(jiàn)不良反應(yīng)為骨髓抑制引起的發(fā)熱、感染、出血及