淋巴瘤患者自體造血干細(xì)胞移植生存分析.pdf

1、背景與目的:造血干細(xì)胞移植是目前治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤的方法之一，療效顯著，也是可能根治如白血病及淋巴瘤等惡性疾病的唯一療法。臨床研究證實(shí)，造血干細(xì)胞移植與常規(guī)劑量化學(xué)免疫療法相比可以顯著降低疾病的復(fù)發(fā)率、提高生存率。目前研究報(bào)道，影響造血干細(xì)胞移植的預(yù)后因素包括年齡、病理分型、臨床特點(diǎn)、血象、骨髓象、分子生物學(xué)特征、移植前緩解的狀態(tài)、預(yù)處理方案、移植類(lèi)型和干細(xì)胞移植數(shù)量等。本研究旨在探討影響淋巴瘤患者自體造血干細(xì)胞移植預(yù)后的臨床因素。<

2、br>　　資料與方法:回顧性分析我院2006年至2012年的80例診斷為淋巴瘤并且行自體造血干細(xì)胞移植的患者，其中霍奇金淋巴瘤11例(13.7％)，非霍奇金淋巴瘤69例(86.3％)。收集患者的基本臨床資料、移植前狀態(tài)及預(yù)后情況，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)預(yù)后情況進(jìn)行Kaplan-Meier生存分析，應(yīng)用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行單因素和多因素預(yù)后分析。
　　結(jié)果:80例患者通過(guò)電話隨訪，中位隨訪時(shí)間37.9個(gè)月，中位生存時(shí)間40

3、.9個(gè)月。隨訪結(jié)束時(shí)共有20例患者死亡，18例患者死于原發(fā)病復(fù)發(fā)，1例患者死于重癥肺炎繼發(fā)的多器官功能衰竭，1例患者死于原發(fā)病非相關(guān)的急性肝衰竭?；颊叩?年累計(jì)無(wú)病生存率及總體生存率均為75％。單因素分析結(jié)果顯示，年齡、血清乳酸脫氫酶、IPI評(píng)分、ECOG評(píng)分、骨髓浸潤(rùn)及移植后外周血中性粒細(xì)胞恢復(fù)時(shí)間與總體生存時(shí)間相關(guān)。多因素分析結(jié)果顯示，IPI評(píng)分和外周血中性粒細(xì)胞恢復(fù)時(shí)間是影響淋巴瘤患者自體移植后總體生存率的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。