慢性絲蟲(chóng)病患者社區(qū)照料及疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)調(diào)查.pdf

1、目的：為了解震澤鎮(zhèn)消除絲蟲(chóng)病后慢性絲蟲(chóng)病患者的患病、轉(zhuǎn)歸、關(guān)懷照料效果以及疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)情況,從而為進(jìn)一步做好關(guān)懷和照料慢性絲蟲(chóng)病患者工作提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：以蘇州市吳江區(qū)震澤鎮(zhèn)50周歲以上的常住居民為調(diào)查對(duì)象,采用現(xiàn)況研究方法對(duì)慢性絲蟲(chóng)病患者現(xiàn)況進(jìn)行調(diào)查,結(jié)合配比病例對(duì)照研究方法對(duì)慢性絲蟲(chóng)病患者和非慢性絲蟲(chóng)病人群進(jìn)行疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)影響因素調(diào)查。采用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查表,由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行面對(duì)面詢問(wèn)并填寫(xiě)調(diào)查表,對(duì)慢

2、性絲蟲(chóng)病的患者的一般情況(性別、年齡、戶口所在地、本地累計(jì)居住時(shí)間、文化程度、職業(yè)、醫(yī)療保障、疾病健康狀況等)、隨訪情況(雙腿象皮腫程度、流火年發(fā)作次數(shù)、病程、好發(fā)季節(jié)、誘因、治療及照料情況等)、經(jīng)濟(jì)狀況(個(gè)人全年純收入、家庭全年純收入、共享收入人口數(shù)、居住面積、共居人口數(shù)、是否為低保戶)、醫(yī)療花費(fèi)(自我醫(yī)療花費(fèi)、就診醫(yī)療花費(fèi)、間接醫(yī)療花費(fèi))進(jìn)行調(diào)查。原始資料經(jīng)核對(duì)后使用 Epidata3.0軟件進(jìn)行雙人雙機(jī)錄入,錄入后的資料經(jīng)邏輯核查

3、無(wú)誤后統(tǒng)一轉(zhuǎn)化為SPSS18.0數(shù)據(jù)庫(kù),采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)(?)±標(biāo)準(zhǔn)差(S)表示,計(jì)數(shù)資料以構(gòu)成比或率表示,組間比較采用?2檢驗(yàn)或用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。
　　結(jié)果：
　　1、震澤鎮(zhèn)1998年消除絲蟲(chóng)病后,無(wú)新發(fā)慢性絲蟲(chóng)病患者;原慢性絲蟲(chóng)病患者764例,至2013年尚存117例,分別比基本消除絲蟲(chóng)病和2002年普查時(shí)自然減少84.68％、44.81％,分布區(qū)域已明顯縮小;遺留的患者年齡以70

4、~79歲老年人居多,占58.12％;患者病程多在50~59年,占54.70％;淋巴液腫部位和分期以右下肢和Ⅱ~III期為主,分別占整個(gè)病例的40.17％、46.16％。
　　2、通過(guò)社區(qū)、家庭/自我照料后,現(xiàn)存117例慢性絲蟲(chóng)病患者淋巴水腫分期高的患者逐漸減少,分期低的患者增多,與照料前相比較,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(<0.05),說(shuō)明病情好轉(zhuǎn),且患者下肢淋巴管/結(jié)炎、急性大、小發(fā)作和下肢潰瘍的發(fā)生情況明顯好轉(zhuǎn)(P<0.05)。

5、>　　3、震澤鎮(zhèn)慢性絲蟲(chóng)病患者的個(gè)人年純收入、家庭純收入、共享收入人口數(shù)、居住面積、共同居住人口數(shù)、是否低保戶等6項(xiàng)經(jīng)濟(jì)情況與未患病組相仿,兩組間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。
　　4、慢性絲蟲(chóng)病患者的醫(yī)療花費(fèi)除家屬陪同費(fèi)用和患者誤工費(fèi)用外,自我醫(yī)療、直接醫(yī)療(門診費(fèi)、住院費(fèi))、間接醫(yī)療(交通費(fèi)、住宿費(fèi))均大于未患絲蟲(chóng)病組,兩組間總體醫(yī)療費(fèi)用的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均 P<0.001)。自我醫(yī)療、直接醫(yī)療(門診費(fèi)、住院費(fèi))的自付

6、比例,患病組均大于未患病組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.001)。
　　結(jié)論：
　　1、震澤鎮(zhèn)消除絲蟲(chóng)病后,慢性絲蟲(chóng)病患者明顯減少,表現(xiàn)為高齡化、病程長(zhǎng)的特點(diǎn)。
　　2、采用 WHO推薦的社區(qū)、家庭/自我照料措施,能夠改善慢性絲蟲(chóng)病患者的病情,阻止疾病的進(jìn)展,照料效果肯定,推薦在基層社區(qū)推廣。
　　3、震澤鎮(zhèn)慢性絲蟲(chóng)病患者的經(jīng)濟(jì)收入狀況與未患慢性絲蟲(chóng)病人群相仿。
　　4、震澤鎮(zhèn)慢性絲蟲(chóng)病患者各項(xiàng)醫(yī)療花費(fèi)(除