農(nóng)村慢性阻塞性肺疾病經(jīng)濟負擔研究.pdf

1、慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種以慢性氣流受限為特征的疾病，它并不是完全可逆的，主要包括慢性阻塞性支氣管炎和慢性阻塞性肺氣腫。在中國和世界范圍內(nèi)，COPD都是普遍導致發(fā)病和死亡的一種疾病，據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，1990年COPD在全球主要的致死和致殘疾病中排第12位，到2020年它將上升到第5位。2001年，世界衛(wèi)生組織估計全球COPD的患病率是1.013﹪，其中男性的患病率是1.206﹪，女性是0.81﹪。西太平洋地區(qū)的患病率最高為1

2、.675﹪，非洲最低為0.179﹪。西太平洋地區(qū)患病率高主要歸因于中國的高患病率。我國農(nóng)村地區(qū)COPD總的患病率為3﹪，其中男性的患病率為4.21﹪，女性為1.84﹪。 目前我國尚未開展對COPD直接和間接經(jīng)濟負擔的研究，對于COPD經(jīng)濟負擔的影響因素的研究，也沒有開展探索性的研究。因此，我們?yōu)槎空f明COPD給家庭造成的經(jīng)濟負擔，及其經(jīng)濟負擔的影響因素，根據(jù)主要影響因素，提出控制經(jīng)濟負擔的政策建議，開展了本次研究。 本

3、次研究選取山東省經(jīng)濟較發(fā)達的萊陽市和經(jīng)濟較落后的高唐縣、夏津縣作為研究現(xiàn)場，分別代表經(jīng)濟發(fā)達的東部地區(qū)和經(jīng)濟欠發(fā)達的西部地區(qū)。資料來自2005年10月～2006年5月組織的家庭入戶調(diào)查。本研究所使用的資料全部為定量資料，采用描述性分析、單因素和多因素統(tǒng)計分析方法，分析了農(nóng)村COPD患者的一般情況、健康狀況，因COPD造成的直接和間接經(jīng)濟負擔，以及直接、間接經(jīng)濟負擔的影響因素。 本研究的結(jié)果表明COPD給農(nóng)村居民帶來了沉重的經(jīng)濟負

4、擔，具體研究結(jié)果包括：1)農(nóng)村COPD患者年齡偏大，一半以上處于病休狀態(tài)，文化程度較低，經(jīng)濟收入較低，缺乏醫(yī)療保障，82.5﹪的COPD患者是吸煙者。2)農(nóng)村COPD患者的病程較長，經(jīng)常就診的醫(yī)院以村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主，近一半的農(nóng)村COPD患者對治療效果表示滿意，看病次數(shù)少是患者對治療服務(wù)不滿意的首要原因。3)農(nóng)村COPD患者的生命質(zhì)量處于中等水平。生命質(zhì)量的四個維度，從好到差依次是：生理狀態(tài)、一般感覺、心理狀態(tài)和社會功能。4)最近

5、一年農(nóng)村COPD患者直接醫(yī)療費用人均1178元。最近一年農(nóng)村COPD患者直接非醫(yī)療費用人均448元。分別占患者個人平均年收入的47．56﹪、118．09﹪。最近一年農(nóng)村COPD患者間接經(jīng)濟負擔人均2580元，包括COPD給患者和家屬帶來的誤工損失，人均分別是1035元和121元，患者家務(wù)勞動損失人均1423元。最近一年總經(jīng)濟負擔是人均4206元。5)最近一年農(nóng)村COPD患者直接醫(yī)療費用的顯著性影響因素是：年齡、經(jīng)常就診的醫(yī)院、最近一年看

6、病的次數(shù)、社會功能均分、心理狀態(tài)均分、家庭年收入、患者的吸煙狀況。最近一年農(nóng)村COPD患者直接非醫(yī)療費用的顯著性影響因素是：患者的年收入、社會功能均分、年齡、經(jīng)常就診的醫(yī)院、病程、最近一年看病的次數(shù)、性別、生理狀態(tài)均分。最近一年農(nóng)村COPD患者間接經(jīng)濟負擔的顯著性影響因素是：年齡和患者的年收入。通過本次研究提出以下政策建議：1)廣泛開展COPD的健康教育工作。2)結(jié)合醫(yī)療救助制度，加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推進工作。3)加強雙向轉(zhuǎn)診制度的建