新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)運(yùn)行狀況評(píng)價(jià).pdf

1、目的：通過對(duì)河南省2003～2004年試點(diǎn)縣“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”管理機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、“參合農(nóng)民”等的調(diào)查，分析保險(xiǎn)公司代管及合管辦管理兩種新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行模式存在的優(yōu)缺點(diǎn)，以取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互促進(jìn)。并對(duì)河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行狀況做出綜合評(píng)價(jià)，找出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行中突出的成績(jī)及存在的不足，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展提出相關(guān)政策建議。 方法：依照國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查的設(shè)計(jì)方法，根據(jù)經(jīng)濟(jì)有效的原則，采用

2、多階段分層整群抽樣方法抽樣，由經(jīng)培訓(xùn)合格的調(diào)查員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度各相關(guān)單位及“參合農(nóng)民”進(jìn)行詢問調(diào)查。獲取結(jié)果錄入計(jì)算機(jī)后用SPSS11.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，就保險(xiǎn)公司代管和合管辦管理模式分別分析，對(duì)比兩種新型農(nóng)村合作醫(yī)療模式的運(yùn)行狀況，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。 結(jié)果：1、廣大農(nóng)民參合積極性比較高，總參合率達(dá)到74.36％，保險(xiǎn)公司代管模式試點(diǎn)縣“參合率”(78.78％)高于合管辦管理試點(diǎn)縣“參合率”(72.80％)。

3、2、資金運(yùn)行狀況良好，資金總體到位率達(dá)95.63％，保險(xiǎn)公司代管模式各試點(diǎn)縣基金到位率(89.87％)低于合管辦管理模式各試點(diǎn)縣基金到位率(97.91％)；資金收支基本平衡，資金總體節(jié)余率為11.19％，保險(xiǎn)公司代管模式試點(diǎn)縣資金節(jié)余較多，節(jié)余率達(dá)23.22％。 3、除對(duì)縣級(jí)藥品價(jià)格的滿意率(89.77％)稍低以外，“參合農(nóng)民”對(duì)河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行的各個(gè)方面的滿意率均在95％以上，保險(xiǎn)公司代管模式試點(diǎn)縣“參合農(nóng)民”滿

4、意率普遍高于合管辦管理模式試點(diǎn)縣。 4、“參合農(nóng)民”受益面方面，合管辦管理模式各試點(diǎn)縣“參合農(nóng)民”年享受大額醫(yī)療補(bǔ)助率(4.84％)高于保險(xiǎn)公司代管模式各試點(diǎn)縣“參合農(nóng)民”年享受大額醫(yī)療補(bǔ)助率(2.41％)。 5、實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)量和收入都有明顯的增加，04年的住院量、門診收入和住院收入比03年增加的百分比都在20％左右，但“參合農(nóng)民”的門診費(fèi)用及住院費(fèi)用并沒有隨著定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)量及業(yè)務(wù)

5、收入的增加而增加，次均住院費(fèi)用還有所降低(03年比02年次均住院費(fèi)降低的百分比19.99％，04年比03年次均住院費(fèi)降低的百分比為3.44％)。 結(jié)論：1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行一年多來，基本情況運(yùn)行良好，已初步步入正軌，農(nóng)民參合積極性較高，廣大“參合農(nóng)民”的基本醫(yī)療得到保障。 2.基金運(yùn)行狀況良好，基金籌集率較高，收支基本平衡。 3.“參合農(nóng)民”大病補(bǔ)助率與住院率基本持平，符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度制訂的大病的