長葛市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行狀況分析.pdf

1、目的： 通過對河南省長葛市2003～006年新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)管理辦公室、定點醫(yī)療機構(gòu)、參合農(nóng)民衛(wèi)生服務(wù)需求與利用等的調(diào)查，分析不同年度新農(nóng)合制度運行狀況，發(fā)現(xiàn)新農(nóng)合制度運行中取得的成績及存在的不足，以不斷改進新農(nóng)合制度，為新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展提出相關(guān)政策建議。 方法： 對新農(nóng)合管理機構(gòu)采用普查、對定點醫(yī)療機構(gòu)采用普查與隨即抽樣調(diào)查相結(jié)合的方式進行調(diào)查；家庭衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查依照國家衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查的設(shè)計

2、方法，根據(jù)經(jīng)濟有效的原則，采用多階段分層整群抽樣方法抽樣，由經(jīng)培訓(xùn)合格的調(diào)查員對新農(nóng)合制度各相關(guān)單位及參合農(nóng)民進行詢問調(diào)查。獲取結(jié)果錄入計算機后用SPSS11.5進行統(tǒng)計分析，就合管辦管理模式分析新農(nóng)合的運行狀況，檢驗水準(zhǔn)。 結(jié)果： 1、長葛市農(nóng)民參合積極性比較高，總參合率達(dá)到81.68％，2005年參合率(84.22％)高于2004年(79.14％)。 2、資金運行狀況良好，資金總體到位率達(dá)89.86％，200

3、5年度基金到位率(91.74％)高于2004年度基金到位率(87.93％)：資金收支基本平衡，兩年資金總體結(jié)余率為5.02％。 3、除對縣級藥品價格等幾項內(nèi)容不滿意率(10.30％)稍高以外，參合農(nóng)民對新農(nóng)合制度運行的各個方面的不滿意率均在5％以下。 4、參合農(nóng)民受益面方面，參合農(nóng)民年享受住院醫(yī)療補助率(3.20％、2.38％)，與農(nóng)民年住院率相接近。 5、實行新農(nóng)合制度后，定點醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)量和業(yè)務(wù)收入都有明顯

4、增加，但參合農(nóng)民的次均門診費和次均住院費用并沒有隨著醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)收入的增加而增加。 6、農(nóng)民的兩周患病率和慢性病患病率有所下降，兩周就診率略有降低，住院率上升，未就診率和未住院率均下降。 7、存在的主要問題是，大額醫(yī)療補助數(shù)鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)僅占26.12％，病人多在縣及縣以上醫(yī)院住院，基層衛(wèi)生資源利用相對不足：參合農(nóng)民對定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，特別是縣級醫(yī)療機構(gòu)的藥品價格滿意度較低：資金結(jié)余較少(結(jié)余率5.02％)，存在超支

5、的危險。 結(jié)論： 1．新農(nóng)合制度運行一年多來，基本情況運行良好，農(nóng)民參合積極性較高，廣大參合農(nóng)民的基本醫(yī)療得到保障。 2．基金運行狀況良好，基金到位率較高，收支基本平衡。 3．參合農(nóng)民大病補助率與住院率基本持平，符合新農(nóng)合制度制訂的保障大病原則，參合農(nóng)民對新農(nóng)合制度各個方面的不滿意度均較低。 4．新農(nóng)合制度的實施改善了醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，定點醫(yī)療機構(gòu)為參合農(nóng)民提供了優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。