銅山縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行效果研究及評價(jià).pdf

1、目的：通過分析銅山縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況、實(shí)施結(jié)果、存在的問題等，總結(jié)銅山縣工作經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，對其主要方面進(jìn)行評價(jià)，為進(jìn)一步完善該縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策提供借鑒。 方法：采用分層整群隨機(jī)抽樣方法抽取銅山縣經(jīng)濟(jì)水平不同的3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在每個(gè)樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)中用同樣的方法抽取3個(gè)樣本行政村，每村各取70戶進(jìn)行入戶調(diào)查，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合情況、滿意度、醫(yī)療費(fèi)用及補(bǔ)償?shù)炔捎枚抠Y料統(tǒng)計(jì)描述，并進(jìn)行分析；利用年度統(tǒng)計(jì)報(bào)表收集銅山縣2

2、004年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合情況及門診、住院病人信息數(shù)據(jù)；利用徐州百川軟件公司提供的用Excel建立的銅山縣2004年參合農(nóng)民住院數(shù)據(jù)庫，將數(shù)據(jù)庫全部轉(zhuǎn)入SPSS10統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，對其醫(yī)療費(fèi)用的構(gòu)成及補(bǔ)償?shù)确矫孢M(jìn)行分析評價(jià)。 結(jié)果：銅山縣政府政策宣傳到位，農(nóng)民參合率高，但各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合率存在差異，農(nóng)民受益面廣，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)知和滿意度較好；該縣補(bǔ)償水平與補(bǔ)償面顧及了農(nóng)民參合率的積極性和實(shí)際受益，但這種受益很有限，同

3、時(shí)門診補(bǔ)償費(fèi)用和3000元以內(nèi)的住院補(bǔ)償費(fèi)用過高，不能很好體現(xiàn)制度設(shè)計(jì)的“保大為主”初衷；基金收支平衡，結(jié)余比例適度，運(yùn)行平穩(wěn)，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制得當(dāng)，但縣級及以上醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用過高，其中藥費(fèi)能較好地執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的用藥目錄，問題主要是治療費(fèi)用，有相當(dāng)一部分不在補(bǔ)償范圍之內(nèi)；基層衛(wèi)生服務(wù)得到充分利用，病人流向合理。 政策建議：完善籌資機(jī)制、加大籌資力度；通過制定相應(yīng)的法律法規(guī)來確保居民參合率；門診補(bǔ)償費(fèi)用過