胃癌基質(zhì)金屬蛋白酶和其抑制劑表達(dá)及臨床意義.pdf

1、第一部分胃癌基質(zhì)金屬蛋白酶MMP-2，MMP-9的表達(dá)及臨床意義 目的 探討胃癌組織基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP-2、MMP-9)的表達(dá)與腫瘤的臨床意義。 方法 采用免疫組化法(S-P)法檢測(cè)83例胃癌病理組織中MMP-2、MMP-9的表達(dá)，采用卡方檢驗(yàn)分析其臨床意義。 結(jié)果 1、胃腺癌組織中MMP-2、MMP-9的陽(yáng)性率分別為72.29％、63.86％；2、MMP-2的陽(yáng)性表達(dá)與TNM分期(p

2、<0.05)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(p<0.05)密切相關(guān)，TNM分期高，具有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者其MMP-2陽(yáng)性率高；3、MMP-9的陽(yáng)性表達(dá)與TNM分期(p<0.05)，分化程度(p<0.05)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(p<0.05)密切相關(guān)，腫瘤分化程度高，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和侵犯較深的患者其MMP-9陽(yáng)性率顯著升高。 結(jié)論 1、MMP-2、MMP-9與胃癌的惡性表型相關(guān)，可作為胃癌侵襲和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的標(biāo)志；2、本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用免疫組化法對(duì)胃癌組織中MMP

3、-s進(jìn)行研究，對(duì)臨床上判斷腫瘤轉(zhuǎn)移可能性、生物學(xué)行為及其指導(dǎo)后期的臨床治療均有重要參考價(jià)值。 第二部分胃癌基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑TIMP-1，TIMP-2的表達(dá)及臨床意義 目的 探討胃癌組織基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑(TIMP-1、TIMP-2)的表達(dá)與腫瘤的臨床意義。 方法：采用免疫組化法(S-P)法檢測(cè)83例胃癌病理組織中TIMP-1、TIMP-2的表達(dá)，采用卡方檢驗(yàn)分析其臨床意義。 結(jié)果：1、83例

4、胃癌組織中，37例TIMP-1表達(dá)陽(yáng)性，陽(yáng)性率44.58％；33例TIMP-2表達(dá)陽(yáng)性，陽(yáng)性率為39.76％； 2、應(yīng)用非參數(shù)檢驗(yàn)中的秩和檢驗(yàn)可見(jiàn)，TIMP-1和TIMP-2的表達(dá)在不同的分化程度中差異有顯著性(P=0.001和P=0.008)，且其表達(dá)在高中分化組良好，在低分化組較差，與其分化程度呈正相關(guān)； 3、TIMP-1和TIMP-2表達(dá)不同臨床分期中差異也有顯著性(P=0.001)，(Ⅰ- Ⅱ)癌組中TIMP-1和TIMP-2表

5、達(dá)良好，而在(Ⅲ-Ⅳ)癌組中TIMP-1和TIMP-2表達(dá)差，隨著病期的延長(zhǎng)表達(dá)下降。 4、 60例MMP-2陽(yáng)性胃癌患者28例TIMP-1陽(yáng)性、20例TIMP-2陽(yáng)性，均低于陰性者。而在53例MMP-9陽(yáng)性胃癌患者中25例TIMP-1陽(yáng)性、22例TIMP-2陽(yáng)性，也低于陰性者。相關(guān)分析表明TIMP-2的表達(dá)與MMP-2的表達(dá)呈顯著負(fù)相關(guān)(r=0.364，p=0.01)，而TIMP-1與MMP-2，TIMP-1、TIMP-2與MMP-9

6、之間的相關(guān)性無(wú)顯著性差異。 結(jié)論 1、TIMP-1、TIMP-2陽(yáng)性者多見(jiàn)于TNM分期低、分化程度高、腫瘤較小和無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者； 2、MMPs的增加和TIMPs表達(dá)下降兩者之間存在相關(guān)性，單獨(dú)MMPs表達(dá)增加或者TIMPs表達(dá)降低的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如MMPs/TIMPs兩者比例失調(diào)； 3、TIMPs在體內(nèi)對(duì)腫瘤生長(zhǎng)具有雙向調(diào)節(jié)作用。TIMP-1和TIMP-2是腫瘤浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的負(fù)調(diào)控因子之一，并可作為判斷胃癌細(xì)胞惡性行為的重