早期大劑量甲基強(qiáng)地松龍治療大鼠重癥胰腺炎的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：通過建立大鼠重癥胰腺炎模型，觀察早期大劑量甲基強(qiáng)地松龍沖擊治療對(duì)大鼠重癥胰腺炎的影響。
　　 方法：大鼠重癥胰腺炎模型的建立：20％L-精氨酸溶液經(jīng)腹腔內(nèi)注射（320mg/100g），第一次腹腔內(nèi)注射間隔1h后，再次向腹腔內(nèi)注射相同劑量的L-精氨酸。141 只雄性SD大鼠，通過抽簽法先隨機(jī)抽取96 分為三組：①正常對(duì)照組（NS 組n=32 只），大鼠腹腔內(nèi)注入相同劑量的生理鹽水，尾靜脈不注射生理鹽水或甲基強(qiáng)地松龍；②重癥胰

2、腺炎組（SAP組n=32只），在制模前10分鐘經(jīng)尾靜脈注射1ml 生理鹽水；③重癥胰腺炎甲基強(qiáng)地松龍治療組（MES 組n=32只），在制模前10分鐘經(jīng)尾靜脈注入甲基強(qiáng)地松龍（30mg/kg，甲基強(qiáng)地松龍溶解在1ml的生理鹽水中）。MES 組或SAP組在尾靜脈注射甲強(qiáng)龍或生理鹽水后，三組分別于6h、12h、24h、72h 各處死8只大鼠，每只大鼠心臟取血2ml 用于血清淀粉酶的檢測(cè)；將胰腺組織一分為二，一部份用于胰腺濕/干比率的檢測(cè)，另一

3、部份用于病理學(xué)觀察及免疫組化檢測(cè)（檢測(cè)胰腺組織內(nèi)CD3+、CD4+、CD8+T淋巴細(xì)胞及CD4+/CD8+）。剩余的45只大鼠隨機(jī)分為三組（n=15），與上述①、②、③組方法相同，觀察大鼠72小時(shí)內(nèi)死亡率變化。
　　 結(jié)果：⑴大鼠死亡率變化：NS組在72h內(nèi)0只死亡，死亡率為0％；SAP組在72h內(nèi)死亡8只，死亡率為8/15×100％=53.33％；MES 組72h內(nèi)死亡3只，死亡率為3/15×100％=20％。SAP組較NS組

4、死亡率明顯上升，MES 組較SAP 組死亡率明顯下降。⑵血清淀粉酶：SAP組6h后大鼠血清淀粉酶出現(xiàn)明顯升高，24h達(dá)到高峰，之后開始下降，72h接近正常水平，SAP組與NS組比較血清淀粉酶在6h、12h、24h 時(shí)間點(diǎn)升高明顯（P﹤0.01） ；MES組與SAP組比較在6h、12h、24h時(shí)間點(diǎn)血清淀粉酶明顯下降（P﹤0.01）。⑶SAP組較NS組在各時(shí)間點(diǎn)的胰腺組織濕/干重比率明顯升高（P﹤0.01），MES組較SAP組在各時(shí)間點(diǎn)胰

5、腺組織濕/干重比率明顯降低（P﹤0.05）。⑷SAP組胰腺組織病理改變?cè)?h后出現(xiàn)，隨時(shí)間延長(zhǎng)逐漸加重，SAP組較NS組在病理評(píng)分上明顯升高（P﹤0.01）；甲強(qiáng)龍治療后，胰腺炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、胰腺腺泡壞死或出血等病理變化在各時(shí)間點(diǎn)明顯減輕，MES組與SAP組比較病理評(píng)分有顯著性下降（P﹤0.01）。⑸SAP組的CD3+、CD4+、CD8+T淋巴細(xì)胞陽性細(xì)胞百分?jǐn)?shù)及CD4/CD8比值在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)較NS組明顯降低（P﹤0.01），MES組CD