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文檔簡介
1、背景:重癥急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)發(fā)病率和病死率較高。本項目通過實驗和臨床研究,闡明SAP的發(fā)病機理,探討采用微創(chuàng)技術,早期行介入腹腔動脈插管區(qū)域灌注,聯(lián)合腹腔鏡下腹腔灌洗腹透治療重癥急性胰腺炎的臨床應用價值。 1.重癥急性胰腺炎早期腹膜透析的實驗研究 目的:探討細胞因子在SAP發(fā)病中的作用,探討腹膜透析對SAP細胞因子的影響。 方法:建立犬SAP模型,18只犬隨機分成
2、腹膜透析組(n=6),普通治療組(n=6)和未治療組(n=6),檢測各組各時點血清淀粉酶和血漿細胞因子水平,計算各組死亡率。 結(jié)果:腹膜透析組各時點血清淀粉酶水平明顯低于普通治療組(P<0.05)和未治療組(P<0.01)。腹膜透析組各時點促炎細胞因子TNFα、IL-1β、IL-8水平明顯低于普通治療組(P<0.05)和未治療組(P<0.01),抗炎細胞因子IL-2、IL-10水平明顯高于普通治療組(P<0.05)和未治療組(P
3、<0.01)。腹膜透析組、普通治療組和未治療組死亡率分別為0、50.0﹪、50.0﹪,腹膜透析組死亡率明顯低于普通治療組(P<0.01)和未治療組(P<0.01)。 結(jié)論:早期腹膜透析治療可降低促炎細胞因子TNFα、IL-1β、IL-8的水平,并能夠上調(diào)抗炎細胞因子IL-2、IL-10的水平,有利于維持促炎細胞因子和抗炎細胞因子的平衡。 2.早期應用微創(chuàng)技術治療重癥急性胰腺炎的臨床研究 目的:探討早期應用微創(chuàng)技術
4、治療SAP的臨床價值。 方法:SAP患者30例,隨機分成微創(chuàng)治療組(n=12)和常規(guī)治療組(n=18)。針對重癥急性胰腺炎早期病理發(fā)展過程,在重癥急性胰腺炎發(fā)病早期,采用介入腹腔動脈插管區(qū)域灌注聯(lián)合腹腔鏡下腹腔灌洗腹透治療12例患者(微創(chuàng)組)。同期有18例患者接受普通常規(guī)治療(常規(guī)組)。 結(jié)果:微創(chuàng)治療組并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率較常規(guī)治療組顯著降低(P<0.05),兩組比較腹痛緩解時間、腸功能恢復時間、住院費用、住院時間等也
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