急性胰腺炎論文重癥急性胰腺炎論文：69例重癥急性胰腺炎的護(hù)理體會(huì)

1、急性胰腺炎論文重癥急性胰腺炎論文：69例重癥急性胰腺炎的護(hù)理體會(huì)[摘要]目的探討重癥急性胰腺炎的護(hù)理方法。方法對69例重癥急性胰腺炎患者進(jìn)行心理護(hù)理，密切觀察病情變化，加強(qiáng)飲食護(hù)理、管道護(hù)理、用藥護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理。結(jié)果64例患者的治療達(dá)到預(yù)期效果。結(jié)論細(xì)致準(zhǔn)確的護(hù)理可以提高治療效果，促進(jìn)疾病康復(fù)。[關(guān)鍵詞]急性胰腺炎；護(hù)理我科從2004年10月至2010年12月對69例重癥急性胰腺炎（sap）采用以非手術(shù)治療的基礎(chǔ)上適時(shí)進(jìn)行手術(shù)的綜合性治

2、療，取得了明顯的治療效果。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。1資料與方法1.1臨床資料本組69例，男性31例，女性38例，年齡2578歲，平均52歲；膽源性胰腺炎13例，非膽源性胰腺炎56例，重癥胰腺炎ⅰ級(jí)42例，ⅱ級(jí)27例。69例患者均在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)條件下，進(jìn)行早期對癥支持治療和體液復(fù)蘇，如使用第三代頭孢類抗生素、奧硝唑、生長抑素、質(zhì)子泵抑制劑、禁食、胃腸減壓、輸血漿、蛋白等。有19例經(jīng)積極充分治療病情無好轉(zhuǎn)或惡化而采用手術(shù)治療。1.2臨床表現(xiàn)患者均

3、有發(fā)熱、腹痛、腹脹，伴有或不伴有惡心、嘔吐，均有上腹壓痛、反跳痛，血、尿淀粉酶個(gè)癥狀，治療后會(huì)逐漸緩解。教會(huì)患者放松技巧，分散注意力，減輕疼痛。必要時(shí)遵照醫(yī)囑合理使用解痙藥。1.4.3病情觀察重癥急性胰腺炎常見的并發(fā)癥有呼吸窘迫綜合征、胰瘺、胰腺膿腫，假性囊腫，腹腔大出血、中毒性休克、腎及多器官功能衰竭，其中成人呼吸窘迫綜合征、中毒性休克、腎功能衰竭及多器官性功能衰竭是導(dǎo)致重癥急性胰腺炎早期死亡的主要并發(fā)癥[3]。因此，護(hù)理時(shí)應(yīng)密切觀察

4、呼吸頻率及深度，注意有無呼吸窘迫綜合征的發(fā)生；觀察體溫、血壓、脈搏、心率、面色及時(shí)肢端血運(yùn)情況，判斷有無血容量不足和休克；觀察每小時(shí)尿量并記錄液體出入量，以及早發(fā)現(xiàn)腎功能的改變；在非手術(shù)治療期間，還應(yīng)注意觀察有無手術(shù)征象，如出現(xiàn)以下情況應(yīng)手術(shù)處理：①膽源性胰腺炎經(jīng)2448h保守治療病情無改善，黃疸加重；②sap合并其他急腹癥，如出血、消化道穿孔等；③經(jīng)非手術(shù)治療腹膜炎體征加重、持續(xù)高熱、白細(xì)胞顯著升高、有早期感染表現(xiàn)者。1.4.4休息及