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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
研究不同證型的慢性乙型肝炎患者,通過剪切波彈性成像技術(shù)檢測(cè)肝臟硬度,結(jié)合APRI、FBI-4指數(shù)觀察肝臟剪切波彈性值與慢性乙型肝炎中醫(yī)證型的相關(guān)性,從而探討其對(duì)慢性乙型肝炎(CHB)患者中醫(yī)辨證分型的客觀價(jià)值,比較其與其它客觀指標(biāo)的相關(guān)性及優(yōu)勢(shì)為,臨床早期診斷肝纖維化提供客觀依據(jù),為具有中西醫(yī)結(jié)合特色的治療方案尋找最佳時(shí)機(jī)。
方法:
選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的南通市中醫(yī)院80例門診及住院CHB患者,收集患者
2、的臨床資料,包括患者的病史、癥狀、辨證分型、輔助檢查等。對(duì)照20例門診正常健康體檢者,使用Philips EPIQ5超聲顯像儀對(duì)他們進(jìn)行檢查,使用腹部凸陣探頭,頻率3.5MHz,患者取仰臥或左側(cè)臥位,最大限度展現(xiàn)肋間隙,平靜呼吸,將探頭垂直置于肋間隙,測(cè)量肝臟大小、門靜脈寬度、脾臟長(zhǎng)徑和厚度,脾靜脈內(nèi)徑和有無(wú)腹水。應(yīng)用剪切波彈性成像技術(shù)測(cè)量患者肝右葉的楊氏模量值(以KPa為單位),檢查時(shí)將取樣框放置在2-6cm深度,避開血管和膽囊組織,
3、保持取樣框置于圖像中央以避免肋骨聲影,避免探頭移動(dòng)和壓迫患者,每人檢測(cè)5-10次,系統(tǒng)記錄測(cè)值并計(jì)算平均值,比較不同證型CHB的測(cè)量值,結(jié)合檢驗(yàn)血清學(xué)指標(biāo)以及APRI、FBI-4指數(shù)綜合評(píng)價(jià)。
結(jié)果:
隨著CHB患者病情的發(fā)展,肝臟剪切波彈性值逐漸升高,中醫(yī)辨證分型肝郁脾虛證患者彈性值最低,肝腎陰虛證與氣滯血瘀證的彈性值相對(duì)較高,因此剪切波彈性值與慢性乙型肝炎患者的中醫(yī)證型具有一定的相關(guān)性。
結(jié)論:
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