慢性乙型肝炎(重度)中醫(yī)證候分布特征的研究.pdf

1、目的:
　　通過對慢性乙型肝炎（重度）回顧性病例調(diào)查，研究其分布特征，探討中醫(yī)證候分型與臨床客觀指標的內(nèi)在關系。
　　方法:
　　篩選2012年1月-2013年12月慢性乙型肝炎（重度）患者的資料，其來源于湖北省中醫(yī)院肝病科住院患者，符合要求的有76份，收集基本人口資料、四診信息和臨床指標，對其進行回顧性分析，將結(jié)果輸入計算機，采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件，對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，包括頻數(shù)分析法，聚類分析、方差分析等。探討

2、慢性乙型肝炎（重度）的證候分布規(guī)律，以及各個證候分型與臨床微觀指標的內(nèi)在聯(lián)系。
　　結(jié)果:
　　1.對收集所得的癥狀、體征、舌、脈進行篩選，把頻數(shù)大于10％的證候進行頻數(shù)統(tǒng)計分析，構(gòu)成其主要臨床癥狀、體征和舌脈，記錄相關數(shù)據(jù)，創(chuàng)建頻數(shù)分布表。
　　2.慢性乙型肝炎（重度）的病理因素有脾虛、濕阻、熱邪和氣滯。用SPSS19.0軟件對76例CHB（重度）進行聚類分析，根據(jù)聚類分析的結(jié)果，并結(jié)合專家意見，CHB（重度）的中醫(yī)

3、證型可分為四類:肝郁脾虛型，肝郁氣滯型，濕熱蘊結(jié)型，脾虛濕阻型。
　　3.調(diào)查的76例CHB（重度）患者各中醫(yī)證型之間男女比例比較無統(tǒng)計學差異(p＞0.05)，中醫(yī)證型總體比較年齡無統(tǒng)計學差異，組間比較肝郁脾虛型與濕熱蘊結(jié)型有統(tǒng)計學差異(p＜0.05)，其他組間比較無統(tǒng)計學意義。
　　4.各中醫(yī)證型之間，乙肝病毒標志物組間比較無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)，HBV-DNA、TBIL、ALT和AST組間比較結(jié)果顯示濕熱蘊結(jié)型和其

4、他三種證型有統(tǒng)計學差異。ALB組間比較提示肝郁脾虛型與濕熱蘊結(jié)型、脾虛濕阻型比較有統(tǒng)計學差異，其他組間比較無統(tǒng)計學意義，PTA％和CHE各組間比較結(jié)果無統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論:
　　慢性乙型肝炎（重度）的證候類型可以分為肝郁脾虛型、肝郁氣滯型、濕熱蘊結(jié)型和脾虛濕阻型4類;病理因素有脾虛、濕阻、熱邪和氣滯。中醫(yī)的病位在脾，涉及肝腎。濕熱蘊結(jié)型各項肝功能指標水平較高，提示多處于CHB的活動期，肝功能指標可作為CHB（重度）的辯證