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1、一般檢查1.穿白大褂,準(zhǔn)備和清點(diǎn)器械2.自我介紹(說明職務(wù)、姓名、并進(jìn)行簡(jiǎn)短交談以融洽醫(yī)患關(guān)系)3.當(dāng)受檢查者在場(chǎng)時(shí)洗手4.觀察發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、面容、表情和意識(shí)等一般狀態(tài)5.測(cè)量體溫(腋溫,約10分鐘即測(cè)完血壓時(shí)取出體溫表計(jì)讀數(shù))6.觸診橈動(dòng)脈至少30秒7.用雙手同時(shí)觸診雙側(cè)橈動(dòng)脈,檢查其對(duì)稱性8.計(jì)數(shù)呼吸頻率至少30秒9.測(cè)右上肢血壓二次頭頸部10.觀察頭部外形、毛發(fā)分布、異常運(yùn)動(dòng)等11.觸診頭顱12.視診雙眼及眉毛13.分別檢查左右眼的
2、近視力(用近視力表)14.檢查下瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和鞏膜15.檢查淚囊16.翻轉(zhuǎn)上瞼,檢查上瞼、球結(jié)膜和鞏膜17.檢查眼球運(yùn)動(dòng)(檢查六個(gè)方向)18.檢查瞳孔直接對(duì)光反射和間接對(duì)光反射19.檢查調(diào)節(jié)和集合反射20.觀察雙側(cè)外耳及耳后區(qū)21.觸診雙側(cè)外耳及耳后區(qū)22.觸診顳頜關(guān)節(jié)及其運(yùn)動(dòng)23.分別檢查雙耳聽力(摩擦手指檢查法)24.觀察及觸診外鼻25.觀察鼻前庭、鼻中隔26.檢查上頜竇、額竇、篩竇,有無腫脹、壓痛、叩痛等27.觀察口唇、牙齒、牙
3、齦、上腭、舌質(zhì)和舌苔28.借助壓舌板檢查頰黏膜、牙齒、牙齦、口底29.借助壓舌板檢查口咽部及扁桃體30.檢查舌下神經(jīng)(伸舌)31.檢查面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能(皺額、閉目、鼓腮、露齒、吹口哨)32.檢查三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支(觸雙側(cè)嚼肌,或以手對(duì)抗張口動(dòng)作)33.檢查三叉神經(jīng)感覺支(上、中、下三支)34.暴露頸部35.觀察頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動(dòng)75.叩診右側(cè)心臟相對(duì)濁音界(并測(cè)量)76.聽診二尖瓣區(qū)(頻率、節(jié)律、心音、雜音)77.聽診肺動(dòng)脈瓣區(qū)
4、(心音、雜音)78.聽診主動(dòng)脈瓣區(qū)(心音、雜音)79.聽診主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)(心音、雜音)80.聽診三尖瓣區(qū)(心音、雜音)81.聽診心包摩擦音背部82.請(qǐng)受檢者坐起83.充分暴露背部84.觀察脊柱、胸廓外形及呼吸運(yùn)動(dòng)85.檢查胸廓活動(dòng)度及其對(duì)稱性86.檢查雙側(cè)觸覺語顫87.檢查有無胸膜摩擦感88.請(qǐng)受檢者雙上肢交叉89.叩診雙側(cè)后胸部90.叩診雙側(cè)肺下界91.叩診雙側(cè)肺下界移動(dòng)度(肩胛線)92.聽診雙側(cè)后胸部93.聽診有無胸膜摩擦音94
5、.檢查雙側(cè)語音共振95.觸診脊柱有無畸形、壓痛96.直接叩診法檢查脊柱有無叩擊痛97.檢查雙側(cè)肋脊點(diǎn)和肋腰點(diǎn)有無壓痛98.檢查雙側(cè)肋脊角有無叩擊痛腹部99.確暴露腹部100.請(qǐng)受檢者屈膝、放松腹肌、雙上肢置于軀干兩側(cè),平靜呼吸101.觀察腹部外形、對(duì)稱性、皮膚、臍及腹式呼吸等102.聽診腸鳴音至少1分鐘103.聽診腹部有無血管雜音(上中下、雙側(cè))104.叩診全腹105.叩診肝上界106.叩診肝下界(測(cè)量肝臟濁音界)107.檢查肝、脾有無
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