孤獨(dú)癥行為與認(rèn)知的對(duì)照研究.pdf

1、目的：
　　 探討孤獨(dú)癥患兒的早期臨床表現(xiàn)、行為特征及認(rèn)知功能水平，為孤獨(dú)癥兒童的早期診斷、早期干預(yù)提供依據(jù)。
　　 方法：
　　 抽取符合美國(guó)精神障礙診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(DSM-Ⅳ)診斷標(biāo)準(zhǔn)的孤獨(dú)癥患兒28名(男23名，女5名)，精神發(fā)育遲滯患兒26名(男15名，女13名)及正常兒童31名(男21名，女10名)，由家長(zhǎng)填寫(xiě)一般情況調(diào)查表、孤獨(dú)癥兒童行為檢查量表(ABC量表)、兒童適應(yīng)行為量表。對(duì)孤獨(dú)癥兒童應(yīng)用皮勃迪圖

2、片詞匯測(cè)試(PPVT測(cè)試)進(jìn)行評(píng)估。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：
　　 1、孤獨(dú)癥組與正常對(duì)照組父母的文化程度及職業(yè)均無(wú)差異。孤獨(dú)癥組與精神發(fā)育遲滯組、正常對(duì)照組之間母孕期不良反應(yīng)、感染史、早產(chǎn)、窒息、出生方式、喂養(yǎng)方式等均無(wú)顯著性差異，但三組母孕期心情有顯著性差異(x2=9.96)，孤獨(dú)癥組母親在妊娠期間更多出現(xiàn)焦慮、害怕、緊張和抑郁。
　　 2、孤獨(dú)癥兒童生長(zhǎng)發(fā)育史的研究顯

3、示患兒出現(xiàn)微笑、會(huì)講單詞、短語(yǔ)、會(huì)坐、會(huì)爬的平均月齡均較正常兒童明顯推遲。而與精神發(fā)育遲滯組相比僅在出現(xiàn)微笑的時(shí)間明顯推遲，二者有顯著性差異，孤獨(dú)癥組為9.6月，精神發(fā)育遲滯組為2.1月。
　　 3、孤獨(dú)癥兒童最初出現(xiàn)的異常行為中最常見(jiàn)的依次為刻板、重復(fù)行為和特殊動(dòng)作姿勢(shì)，難以管理，沒(méi)有社交性微笑，叫其名字沒(méi)反應(yīng)，很難用聲音、玩具吸引其注意力，他人聽(tīng)不懂的自言自語(yǔ)，沒(méi)有做游戲的傾向。孤獨(dú)癥患兒在社交、語(yǔ)言、行為方面與正常兒童相比

4、均有顯著性差異。孤獨(dú)癥患者在社交方面與精神發(fā)育遲滯患兒存在顯著性差異，如孤獨(dú)癥兒童無(wú)依戀、缺乏對(duì)視、沒(méi)有社交性微笑等。
　　 4、孤獨(dú)癥兒童行為檢查表顯示：孤獨(dú)癥組與正常兒童組在感覺(jué)、交往、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、自理分量表得分及總分均有顯著性差異。與精神發(fā)育遲滯組在交往、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、總分出現(xiàn)顯著性差異，孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言、社會(huì)交往能力更低。
　　 5、兒童適應(yīng)行為量表研究結(jié)果顯示：孤獨(dú)癥組與正常兒童組之間獨(dú)立因子、認(rèn)知因子、社會(huì)因子、

5、ADQ四項(xiàng)均存在顯著性差異，其適應(yīng)行為低于正常兒童。而與精神發(fā)育遲滯組相比均無(wú)顯著性差異，二者適應(yīng)行為相當(dāng)。
　　 6、三組兒童進(jìn)行PPVT測(cè)試結(jié)果顯示：孤獨(dú)癥組PPVT得分均值明顯低于正常兒童組，但與精神發(fā)育遲滯組相比未發(fā)現(xiàn)顯著性差異。
　　 結(jié)論：
　　 1、孤獨(dú)癥患兒父母的文化程度、職業(yè)無(wú)特異性。其母孕期心情多以焦慮、害怕、緊張和抑郁為多，與精神發(fā)育遲滯組、正常對(duì)照組比較均存在顯著性差異。
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6、、孤獨(dú)癥患兒在語(yǔ)言、社交方面、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)育較正常兒童明顯延遲，而且出現(xiàn)微笑的時(shí)間晚于精神發(fā)育遲滯組兒童。
　　 3、孤獨(dú)癥兒童最初出現(xiàn)的異常行為包括怪異動(dòng)作、刻板重復(fù)的動(dòng)作，另外沒(méi)有社交微笑、對(duì)自己的名字沒(méi)反應(yīng)、別人不懂得自言自語(yǔ)也較常見(jiàn)。孤獨(dú)癥患兒在社交、語(yǔ)言、行為方面較正常兒童均存在嚴(yán)重缺陷。孤獨(dú)癥患者在社交方面較精神發(fā)育遲滯患兒存在更為明顯的缺陷，在怪異行為方面問(wèn)題也更突出。
　　 4、孤獨(dú)癥兒童在感覺(jué)、交往、運(yùn)動(dòng)