簡介：中醫(yī)養(yǎng)生保健學(xué),,主要內(nèi)容,引言走進健康一、心理養(yǎng)生法二、飲食養(yǎng)生法三、運動飲食法四、推拿養(yǎng)生法五、四季養(yǎng)生法六、環(huán)境養(yǎng)生法七、睡眠養(yǎng)生法八、體質(zhì)養(yǎng)生法九、疾病養(yǎng)生法十、藥物養(yǎng)生法,奔小康，先健康；小康時代需要健康的身體,生命是大自然的恩賜，珍惜獨一無二的你,健康不是一切，但沒有健康就沒有一切,達則兼治天下，窮則獨善其身,健康的重要性,人類的健康正在亮起紅燈,1、疾病譜發(fā)生變化，癌癥、心腦血管病、糖尿病等成為健康的主要殺手。2、乙肝等傳染病及艾滋病等性傳染疾病正在肆虐。3、70人處于亞健康狀態(tài)。4、嚴重缺鈣、缺鐵、缺鋅、缺乏維生素和多種礦物質(zhì)。,5、身體機能明顯下降；6、英年早逝屢見不鮮；7、形形色色的綜合癥；如信息過盛綜合癥下崗焦慮綜合癥城市擁擠綜合癥情緒緊張綜合癥退休孤獨綜合癥8、當代文明在進步，健康相對在退步。,,鉆木取火,制作衣服、制九針,中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)發(fā)展史略,夏商周時期,人類之始就有養(yǎng)生實踐,,歷史人物,文字記載,,構(gòu)木為巢,有巢氏,伏羲氏,燧人氏,嘗百草,神農(nóng)氏,創(chuàng)醫(yī)藥,黃帝,,甲骨文,,沐,帚,浴,山海經(jīng),,有草焉如韭食之不饑,有嘉果如桃食之不勞,有箴魚食之無疫疾,周禮,,,食醫(yī),疾醫(yī),瘍醫(yī),獸醫(yī),春秋戰(zhàn)國時期,,修身養(yǎng)性,,老子,孔子,孟子,莊子,荀子,,無為而治,,“道之以德，齊之以禮”,仁者“愛人”,,“我養(yǎng)我浩然之氣”,,無己至人,無名圣人,無功神人,,“隆禮重法”“以公勝私”,飲食衛(wèi)生,運動鍛煉,起居養(yǎng)生,,貴生、五水、五種人,呂氏春秋,,文武之道，一張一弛,孔子,,孔子,,食不語，寢不言,舞以導(dǎo)之,莊子,,吹噓呼吸，吐故納新,熊徑鳥伸，導(dǎo)引之士，養(yǎng)形之人,孟子,孔子,老子,莊子,荀子,漢晉六朝時期,,長沙馬王堆漢墓醫(yī)書,漢書藝文志,,“醫(yī)經(jīng)七家、經(jīng)方十一家、房中家、神仙家”,,陰陽十一脈灸經(jīng),卻谷食氣,五十二病方,陰陽脈死候,導(dǎo)引圖,養(yǎng)生方,,十問,合陰陽,天下至道談,內(nèi)經(jīng),,治未病。五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充,傷寒雜病論,,首創(chuàng)“胎養(yǎng)”,導(dǎo)引、氣功、針灸、膏摩,華佗,,五禽戲,神農(nóng)本草經(jīng),,上品120種，85種耐老、增年、長年、不老、不夭,顏氏家訓(xùn)養(yǎng)生,,杏仁、枸杞、黃精、車前,抱樸子內(nèi)篇,,導(dǎo)引、房室養(yǎng)生,養(yǎng)性延命錄,,食養(yǎng)、導(dǎo)引、氣功、按摩,杏仁、枸杞、黃精,隋唐時期,諸病源候論,列證候1720種，后附養(yǎng)生方、導(dǎo)引法,,“小兒始生，肌膚未成，不可暖衣”,“小兒始生，宜見風(fēng)日，令母將兒拘日中嬉戲。背日而坐，曬以朝陽”,“小兒啼哭，呼吸定時，不可哺乳”,千金要方,千金翼方,,養(yǎng)性,,精神養(yǎng)生,食養(yǎng)食療,運動養(yǎng)生,起居養(yǎng)生,房室養(yǎng)生,,精神養(yǎng)生,提倡十要,反對十二多,多思則神殆，多念則志散，多欲則志昏，多事則形勞，多語則氣乏，多笑則藏傷，多愁則心攝，多樂則意溢，多喜則忘錯昏亂，多怒則百脈不定，多好則專速不理，多惡則憔悴無懽。,一曰嗇神，二曰愛氣，三曰養(yǎng)形，四曰導(dǎo)引，五曰言論，六曰飲食，七曰房室，八曰反俗，九曰醫(yī)藥，十曰禁忌。,食養(yǎng)食療,果實、蔬菜、谷米、鳥獸,食物分類,食不欲雜，學(xué)淡食，忌生腐，常令饑中飽，飽中饑。,味甘平，補五臟，令人肥白，悅澤,人乳汁,治夜盲,動物肝,治腳氣,赤小豆、大豆,小兒癲癇，飲之神妙,母豬汁,應(yīng)用舉例,運動養(yǎng)生,常欲小勞、導(dǎo)引、氣功、按摩、吐納、迎氣法、內(nèi)視法、老子按摩法,,起居養(yǎng)生,,漱津、叩齒、摩面、交耳、引發(fā)、放腰、摩腹,房室養(yǎng)生,,房中補益篇男不可無女，女不可無男，順應(yīng)自然房中禁忌，大風(fēng)大寒，安靜環(huán)境,宋金元時期,,劉完素,張子和,李東垣,朱丹溪,陳直,忽思慧,,“養(yǎng)生當論食補，治病當論藥攻”,,重調(diào)氣法、吐納，創(chuàng)內(nèi)固丹、何首烏丸、大補丸、地黃飲子,,重元氣，補脾胃,,色欲箴、飲食箴、養(yǎng)老論,,養(yǎng)老壽親書,,飲膳正要,明清時期,養(yǎng)生學(xué)專著達60多種,,孫一奎,趙獻可,張景岳,李中梓,龔?fù)①t,李時珍,冷謙,高濂,葉天士,徐大椿,曹廷棟,,運氣,,命門學(xué)說,,治形論,,先后天根本論,,“老人”、“延年良箴”、“衰老論”等,,壽世保元,谷、果、菜、蟲、介、禽獸,,修齡要旨四時調(diào)攝、氣功,,遵生八箋,,老年養(yǎng)生補腎、中年補脾,,醫(yī)學(xué)源流論,,老老恒言,李時珍,葉天士,健康的概念,健康的概念,,精神,身體,社會交往,,,,健全的狀態(tài),健康的標準,1、有充沛的精力，能從容不迫地擔(dān)負日常生活和繁重工作，而且不感到過分緊張和疲勞。2、處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，事無大小，不挑剔。3、善于休息，睡眠好。4、應(yīng)變能力強，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化。5、能夠抵抗一般性感冒和傳染病。6、體重適當，身體勻稱，站立時，頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)。7、眼睛明亮，反應(yīng)敏捷，眼瞼不易發(fā)炎。8、牙齒清潔，無齲齒，不疼痛；牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。9、頭發(fā)有光澤，無頭屑。10、肌肉豐滿，皮膚有彈性。,健康的形象化標準,五快,,吃得快,便得快,睡得快,說得快,走得快,三良好,,良好的個性人格,良好的處世能力,良好的人際關(guān)系,人的壽限是多少人到底能活多久,“度百歲乃去”黃帝內(nèi)經(jīng),“上壽百二十歲，中壽一百，下壽八十”左傳,人類壽命三種推算方法1、根據(jù)蒲豐氏的“壽命系數(shù)”學(xué)說推算壽命系數(shù)為57哺乳動物壽命年生長期年壽命系數(shù)狗的壽命2年571014年象的壽命25年57125175年人的壽命25年57125175年,2、根據(jù)美國海弗里克提出根據(jù)細胞分裂次數(shù)推算海龜?shù)姆纬衫w維細胞分裂72114次，其壽命為175年。雞肺成纖維細胞分裂1335次，壽命30年。人肺成纖維細胞分裂4060次，壽命110年。3、根據(jù)哺乳動物性成熟期的“壽命系數(shù)”推算哺乳動物壽命性成熟期810人的壽命14810112140,影響健康和長壽的因素,父母早婚早育,,父母酒醉入房,父母情緒過極,氣候劇變性交,先天因素,“孕育太早，或童幼擅氣，生子愚癡或短壽”孫思邈,,“醉飽之子，必為病癲、疽、痔、有瘡”醫(yī)心方,,“寧靜即養(yǎng)胎”葉氏竹林女科,“地震土陷、山崩水溢則交而不孕，孕而不育”萬氏婦人科,,,向父母要健康向環(huán)境要健康向心理要健康向飲食要健康向運動要健康向推拿要健康向針灸要健康,向功法要健康向睡眠要健康向文娛要健康向四時要健康向臟腑要健康向體質(zhì)要健康向醫(yī)藥要健康,后天因素,社會因素,社會形態(tài)、社會的政治制度、經(jīng)濟制度、社會道德、社會生產(chǎn)力發(fā)展水平、社會分工、社會生活,,地理環(huán)境因素,“輕水所，多禿或癭人；重水所，多尰與躄人；甘水所，多好與美人；辛水所，多疽與痤人；苦水所，多尩與傴人”呂氏春秋盡數(shù),,氣候因素,氣溫、氣壓、濕度、風(fēng)速、日照、大氣電磁場,,,飲食不節(jié)，饑飽無常,任憑喜好，飲食偏嗜,不知食宜，違背體質(zhì),飲食因素,生活起居因素,,不按時起臥,,生活不規(guī)律,,過勞、過逸,性生活因素,,頻繁性交反復(fù)而高度的全身性興奮能量高度消耗器官功能適應(yīng)性減弱免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能減退,,,,,情志因素,喜傷心、怒傷肝、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎,,健康的四大基石,合理膳食適量運動戒煙限酒心理平衡,人是多么了不起的一件作品理性是多么高貴，力量是多么無窮儀表和舉止是多么端正，多么出色論行動，多么像天使論了解，多么像天神宇宙的精華，萬物的靈長莎士比亞,人和動物的真正區(qū)別，在于他內(nèi)在的、無形的力量和價值。泰戈爾,人是高貴的創(chuàng)作物，像設(shè)計所要求的那樣完美；沒有疑問，他是構(gòu)成大全的一部分，比地球上其他生物的地位要高。普羅提諾,人是一個有感覺的、能反映的、有思想的生物，他自由自在地游歷全世界，他似乎在他所能制服的一切動物之上，他合群而生，他發(fā)明了科學(xué)和藝術(shù)，狄德羅,人以天地之氣生，四時之法成。天地合氣，命之曰人。黃帝內(nèi)經(jīng),人是一個有情欲的存在。（馬克思）,所謂全生者，六欲皆得適宜也。（呂氏春秋貴生）,名人名著論人,氣相得則和，不相得則病。黃帝內(nèi)經(jīng),中醫(yī)養(yǎng)生保健法,心理養(yǎng)生法,身體的健康在很大程度上取決于精神的健康。約翰格雷,在一切對人不利的影響中，最能使人短命的是不好的情緒和惡劣的心境。胡夫蘭德,一種美好的心情勝過十服良藥，更能解除人們的疲憊和痛楚。馬克思,情緒的概念、分類及其產(chǎn)生的因素,,情緒的概念,人從事任何活動，對周圍事物，總會在態(tài)度上引起一定反映，產(chǎn)生興奮或抑制心理狀態(tài)，這種心理活動就叫情緒。,分類,,愉快的情緒,,不愉快的情緒,,滿意,快樂,喜愛,和悅,好感,,積極,消極,憤怒,不滿,焦急,害怕,痛苦,沮喪,厭惡,情緒產(chǎn)生的因素,,主觀,外界,,不合客觀實際的過高思想意向,情緒失控,,生物因素,,外傷引起的情緒變化,社會因素,,朋友變心而致失戀發(fā)生地震親人亡故,,學(xué)習(xí)成績差考不上理想的學(xué)校,,汽車噪聲引起心煩意亂,情緒,,平常狀態(tài),情緒變化,,機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,,體內(nèi)的溫度,血液的酸堿度,血壓,血糖,血氯,血鈣,血鈉,血磷,血細胞數(shù),,正常,,心情愉快,脈搏、呼吸、血液、消化液、新陳代謝正常,憤怒,腎上腺皮質(zhì)激素及抗利尿素分泌增加，心率加快血壓升高，呼吸急促，胃腸蠕動減慢，新陳代謝率增高,消沉悲傷,胃腸蠕動減弱，消化液分泌減少，生物化學(xué)調(diào)節(jié)失常,情緒會引起人體內(nèi)環(huán)境的變化,情緒不調(diào)可引起全身各系統(tǒng)病變,循環(huán)系統(tǒng),原發(fā)性高血壓和低血壓、冠心病、陣發(fā)性心動過速和心動過緩、雷諾癥、心臟神經(jīng)官能癥等,消化系統(tǒng),消化性潰瘍、胃腸神經(jīng)官能癥、潰瘍性結(jié)腸炎、賁門痙攣幽門痙攣、習(xí)慣性便秘、直腸刺激綜合征、異食癖等,呼吸系統(tǒng),支氣管哮喘、過度換氣綜合征心源性呼吸困難、神經(jīng)性咳嗽,內(nèi)分泌代謝系統(tǒng),甲狀腺功能亢進及低下、垂體功能低下、糖尿病、低血糖、肥胖病等,神經(jīng)系統(tǒng),偏頭痛、緊張性頭痛、植物神經(jīng)功能紊亂癥、更年期綜合征、心源性知覺異常、慢性疲勞等,耳鼻咽喉科,耳鳴、原發(fā)性青光眼、中心性視網(wǎng)膜炎、眼瞼疲勞眼肌痙攣、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、口吃、咽喉部異物感、特發(fā)性舌痛癥、唾液分泌異常、咀嚼肌痙攣、梅尼埃病,皮膚科,神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢癥、斑禿和全禿、多汗癥、慢性蕁麻疹、銀屑病、濕疹、白癜風(fēng)等,運動系統(tǒng),全身肌肉疼痛、脊柱過敏癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、心源性運動異常等,其他,癌癥等,生殖泌尿系統(tǒng),性欲低下、性欲亢進、陽痿、早泄、遺精、遺尿癥等,情志與內(nèi)臟氣血,肝,心,脾,肺,腎,怒,喜,思,悲,恐,,,,,,怒,喜,思,悲,恐,,,,,,怒則氣上,喜則氣緩,恐則氣下,悲則氣消,驚則氣亂,思則氣結(jié),目肝魂怒,舌心神喜,口脾意思,鼻肺魄悲,耳腎志恐,,,,,,,,,,,,,,,,心靈登高五要素,,笑可加快體內(nèi)氣體的交換,笑能調(diào)節(jié)神經(jīng)，改善胸部血液循環(huán),笑能增強迷走神經(jīng)興奮，促進食欲幫助消化和吸收營養(yǎng),笑能消除疲勞、消除疼痛,笑能調(diào)整人的心理活動，增強抗病能力,笑可以在體內(nèi)產(chǎn)生良性的化學(xué)反應(yīng),“舉世皆從愁里老，樂觀才是長壽藥”,“天地不可一日無和氣，人心不可一日無喜神”訂增養(yǎng)生藥言,歡心,“性自既善，內(nèi)外百病，皆悉不生，禍亂災(zāi)害亦無由作，此養(yǎng)生之大經(jīng)也”（孫思邈）,“養(yǎng)生莫如養(yǎng)性，養(yǎng)性莫如養(yǎng)德”“養(yǎng)德尤養(yǎng)生第一要也”,,養(yǎng)心八珍湯,慈愛心一片，好肚腸二寸，正氣三分，寬容四分孝順常想，老實適量，豐獻不拘，回報不求,洪昭光,愛心,,寬容,羸得更多人的尊重,通行無阻于天下,獲得從內(nèi)到外的健康,,通向心靈的橋梁,打開心扉的鑰匙,驅(qū)逐嚴寒的火爐,抵擋酷暑的甘露,增添精神生活的樂趣,愛情,希望、信念、志向,增強大腦皮層的功能和整個神經(jīng)系統(tǒng)的張力,有效調(diào)節(jié)調(diào)動機體的潛能,恒心,,,“心亂則百病生，心靜則萬病悉去”（宋劉河間）,“清靜則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害”黃帝內(nèi)經(jīng),“靜者壽，躁者亡”養(yǎng)生延命錄教誠篇,“心靜可以固元氣，萬病不生，百歲可活”遵生八箋,恬淡虛無,淡于名利,閉目養(yǎng)神，習(xí)練靜坐氣功,學(xué)會簡單生活，切勿貪心，患得患失,勿為金錢所困,靜以養(yǎng)神,,靜心,公認的美德,人生成功的奠基石,黑暗中指引方向的路標,乘風(fēng)破浪前行的有力武器,虛心,強心養(yǎng)生五法,養(yǎng)德立志法清靜養(yǎng)神法怡情暢神法博愛交誼法喜笑養(yǎng)生法,養(yǎng)德立志法,,行善積德,胸懷大志,,“道德日全，不祈善而有福，不求壽而自延”（孫思邈）,“常念信，無念欺”“常念善，無念惡”（孫思邈）,“勿以善小而不為，勿以惡小而為之”（劉禪）,“積善有功，常存陰德，可以延年”壽世保元,,“志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也”靈樞本臟篇,“人心一懶，則百骸俱怠”靈樞本臟篇,,養(yǎng)心八珍湯,慈愛心一片，好肚腸二寸，正氣三分，寬容四分孝順常想，老實適量，豐獻不拘，回報不求,洪昭光,清靜養(yǎng)神法,,少私寡欲,清靜以養(yǎng)神,,淡于名利,抑目靜耳,,老子,“五色令人目盲，五音令人耳聾”,,“禍莫大于不知足，咎莫大于欲得”（老子）,莊子,“無視無聽，抱神以靜，形將自正”,孫思邈,“目不妄視，耳不妄聽”,省思少慮,“心靜可以固元氣，萬病不生，百歲可活”遵生八箋,“未事不可先迎，遇事不可過憂，既事不可留住，聽其自來，應(yīng)其自然此養(yǎng)心之法也”壽世青編,恬淡虛無,,閉目養(yǎng)神習(xí)練氣功,,“能少思慮，省嗜欲，掃除雜念，堪然不侵則神自全，神全則身安，身安則壽永，是乃修身之大要也”萬壽丹書,,養(yǎng)生有五難，名利不去為一難，喜怒不除為二難，聲色不去為三難，滋味不絕為四難，神慮精散為五難。遵生八箋,天塌下來有大個子撐著。,怡情暢神法,,樂觀,,鄧小平,“人生不怕難，就怕愁莫展”長壽秘訣,廣泛感觸外界事物,,參加文娛活動,,怡情暢神,,避免孤獨、抑郁、煩躁、寂寞,過少接觸外界,,不利精神健康,,情緒極度紊亂，精神失常,,,十樂,讀書義理、學(xué)法貼字、澄心靜坐、益友清淡、小酌半醺澆花種竹、聽琴玩鶴、焚香煎茶、登城觀山、寓意弈棋,,博愛交誼法,,友誼是保持良好精神狀態(tài)的重要因素,一個人的最高境界是愛別人?？追鄙?人生無友，恰如生命無太陽。法國諺語,,,感情親密,增強免疫力，增進健康,自私自利,勞心傷神，有害健康,,愛情是良好情緒的基石,,男不可無女，女不可無男。無女則意動，意動則神勞，神勞則折壽。孫思邈,,,幸福三步曲,洪昭光,戀家,關(guān)愛,話聊,,有朋自遠方來，不亦樂乎孔子,喜笑養(yǎng)生法,,喜悅是健康積極的情緒,,笑可加快體內(nèi)氣體的交換,笑能調(diào)節(jié)神經(jīng)，改善胸部血液循環(huán),笑能增強迷走神經(jīng)興奮，促進食欲幫助消化和吸收營養(yǎng),笑能消除疲勞、消除疼痛,笑能調(diào)整人的心理活動，增強抗病能力,笑可以在體內(nèi)產(chǎn)生良性的化學(xué)反應(yīng),喜笑應(yīng)有節(jié)制不可太過,,高血壓血壓升高，誘發(fā)中風(fēng),,心肌梗塞加重心肌缺血，導(dǎo)致心力衰竭,,心痛、疝氣、陰挺、出血病及妊娠時不宜過度喜笑,,喜則氣和志達，營衛(wèi)通利。素問舉痛論,天地不可一日無和氣，人心不可一日無喜神。訂增養(yǎng)生藥言,,,“過喜傷心”“喜樂者，神憚散而不藏”靈樞本神,心理調(diào)治八要法,息怒制怒法,,學(xué)會忍和忘,冷靜考慮多思少講,默念格言,躲避刺激或轉(zhuǎn)移刺激法,參加文娛體育活動,宣泄怒氣法,采取氣功“噓”字呼氣法,以悲勝怒法,,和氣湯古今醫(yī)統(tǒng)雜著談,,俄國大文豪屠格涅夫,,人要是發(fā)脾氣就等于在人類的階梯上倒退了一步。達爾文,,避開引起情緒的人、事、環(huán)境,,跑步、打球、唱歌、跳舞,,大吼狂叫、亂歌狂舞、摔打石頭等,,用意念、呼吸和導(dǎo)引法,,“怒則氣上”“悲則氣消”內(nèi)經(jīng),心神不爽、氣血失暢,發(fā)泄悲郁法,,悲哀是一種消極情緒易損人之神氣,,抑郁不解,,,“大悲伐性”“悲哀則傷志”古今醫(yī)統(tǒng)養(yǎng)生余錄,發(fā)泄悲郁的方法,,傾訴衷腸,賦詩作文日記,叫喊,揮淚痛哭,避脫驚恐法,驚恐的危害性,,,機體神魄不寧，氣機逆亂或暴脫下陷,,暈厥、癲狂、脫證等,,“驚則氣亂”“恐則氣下”內(nèi)經(jīng),避脫驚恐法,,躲避驚險恐怖危害的事物的場面和情景,泰然處之，調(diào)整心神，沉著對待,增長見識，尊重科學(xué),解除疑惑法,,,疑惑的體質(zhì)因素,,氣血不足，心神失養(yǎng)，神虛不運,疑惑的危害性,,久惑不解，則勞傷心脾，氣血漸虛，雜病叢生,“常疑必為心疾”古今醫(yī)統(tǒng)養(yǎng)生余論,“多疑惑，病之本也”三元延壽參贊書,解除疑惑的方法,,克服心中顧慮，明白事實真相，通曉世事哲理,戰(zhàn)勝懊悔法,,懊悔情緒的危害性,,最易引起心腦血管疾病,戰(zhàn)勝懊悔的方法,,學(xué)會寬容自己,,“智者千慮，必有一失”,不要老是惦記已往的過錯,其他方法,,運動鍛煉、氣功按摩游山玩水、欣賞音樂,禁忌投身于緊張的學(xué)習(xí)、生活,克服嫉妒法,,嫉妒的危害性,,產(chǎn)生不可名狀的心理反應(yīng),,對身體極為有害,,嫉妒者的痛苦比任何人的痛苦更大，他自己的不幸和別人的幸福都使他痛苦萬分。巴爾扎克,克服嫉妒法,,虛心好學(xué)，力爭上游,心平氣和，不必事事都爭強好勝,正確看待別人和自己，更要正確看待社會及其各種現(xiàn)象,淡于名利,,“美其食，任其服，高下不相慕”內(nèi)經(jīng),消除緊張法,,多和家人在一起,高強度的運動,培養(yǎng)一個業(yè)余愛好,深呼吸,按摩減壓,閉目養(yǎng)神,合理飲食,戰(zhàn)勝孤獨法,孤獨的危害性,,,威脅健康,,幸福的絆腳石,擺脫孤獨法,,更多地與人交往,真誠地關(guān)心、幫助別人,心理養(yǎng)生歌訣十六首,養(yǎng)生“一字經(jīng)”,心靜好比一湖水，清風(fēng)細雨波浪微。毅力好比一座山，堅忍不拔排萬難。心中常明一盞燈，滿懷希望腳不停。胸中常存一桿秤，豁達開朗自平衡。人生猶如一支箭，崎嶇坎坷永向前,五心歌,大其心，容天下之物；虛其心，受天下之善；平其心，論天下之事；潛其心，觀天下之理；定其心，應(yīng)天下之變。,有工夫讀書，謂之福。有力量濟人，謂之福。有著述行世，謂之福。有真知灼見，謂之福。無是非到耳，謂之福。無疾病纏身，謂之福。無塵俗擾心，謂之福。無兵亂災(zāi)荒，謂之福。,福字歌,早晨舒心，鍛煉恒心，出門順心，路上小心，做事細心，交友留心，自有信心，待人誠心，奉獻愛心，時刻開心。,十心歌,凡事有其自然，遇事處之泰然得意之時淡然，失意之時坦然艱辛曲折毅然，歷經(jīng)滄桑悟然,世事六然,進取有樂，知足常樂先苦后樂，自得其樂助人為樂，與眾同樂,為人六樂,心理減壓開懷笑，高談闊論忘煩惱。輕松音樂伴你行，讀書看報玩電腦。寬怒自己不悔恨，要求別人勿太高。僻靜之處泄悲憤，放聲大哭或喊叫。勞逸結(jié)合會放松，工作安排要巧妙。不怕承認我無能，某些重擔(dān)可不挑。放慢生活之節(jié)奏，無所事事也逍遙。超然面對人生事，知足常樂品位高。是非之事可回避，細小問題不計較。頭腦清醒細分析，遇事冷靜且沉著。千頭萬緒壓力大，逐一解決不急躁。腳踏實地盡力為，超人欲望不可要。無力改變現(xiàn)狀時，接受事實再想招。車到山前必有路，何愁明日無柴燒。該讓步時且讓步，吃虧常在忍為高。助人為樂做好事，自身煩惱也可消。,心理減壓法,人生最大的財富是健康，人生最大的悲哀是絕望，人生最大的敵人是自己，人生最大的遺憾是自棄，人生最大的希望是自信，人生最大的潛力是恒心，人生最大的禮物是寬恕，人生最大的欣慰是互助，人生最大的缺欠是愚昧，人生最大的弱點是自卑。,人生之最,光陰荒廢過時悔，黑發(fā)不學(xué)白發(fā)悔。酒色賭博致禍悔，安將不惜病時悔。違法惡行入獄悔，富不儉用貧時悔。不孝父母老時悔，遇難不幫自難悔。,人生八悔,知足常樂歌,人生幾煩惱，多因不知足。想想疾病苦，無病即是福。想想饑寒苦，溫飽即是福。想想亂世苦，平安即是福。想想遭遇苦，寧靜即是福。想想挫折苦，順利即是福。想想爭斗苦，和睦即是福。想想繁忙苦，清閑即是福。想想離別苦，相聚即是福。想想招禍苦，安分即是福。想想監(jiān)禁苦，自由即是福。一生多知足，歡樂伴我度。,終日忙忙只為饑，才得飽來便思衣。衣食兩般俱豐足，房中又少美貌妻。娶下嬌妻并美妾，出入無轎少馬騎。騾馬成群轎已備，田地不廣用不支。置得良田千萬頃，又無官職被人欺。七品五品猶嫌小，三品四品仍嫌低。一品當朝為宰相，又慕稱王做帝時。心滿意足為天子，要望萬世無死期。種種妄想無止息，一棺長恙抱恨歸。,不知足歌,他人氣我我不氣，氣人不成自生氣。倘若生氣中他計，氣出病來無人替。請來大夫?qū)⒉♂t(yī)，反說氣病難治愈。氣之危害太可懼，誠恐因病將命棄。我今嘗夠氣中氣，不氣不氣就不氣。,不氣歌,人生就像一場戲，因為有緣才相聚。相扶到老不容易，是否更該去珍惜。為了小事發(fā)脾氣，回頭想想又何必。別人生氣我不氣，氣出病來無人替。我若氣死誰如意，況且傷神又費力。鄰居親朋不要比，兒孫瑣事由他去。吃苦享樂在一起，神仙羨慕好伴侶。,莫生氣,善良是心理養(yǎng)生的營養(yǎng)素寬容是心理養(yǎng)生的安全閥樂觀是心理養(yǎng)生的不老丹淡泊是心理養(yǎng)生的免疫劑,心理養(yǎng)生四要素,心理百病,喜怒偏執(zhí)是一病，亡義取利是一病，好色壞德是一病，專心系愛是一病憎欲無理是一病，縱貪蔽過是一病，毀人自譽是一病，擅變自可是一病輕口喜言是一病，快意遂非是一病，以智輕人是一病，乘權(quán)縱橫是一病非人自是是一病，侮易孤寡是一病，以力勝人是一病，威勢自脅是一病語欲勝人是一病，貸不念償是一病，曲人自直是一病，以直傷人是一病與惡人交是一病，喜怒自伐是一病，愚人自賢是一病，以功自矜是一病誹議名賢是一病，以勞自怨是一病，以虛為實是一病，喜說人過是一病以富驕人是一病，以賤訕貴是一病，讒人求媚是一病，以德自顯是一病以貴輕人是一病，以貧妒富是一病，敗人成功是一病，以私亂公是一病好自掩飾是一病，危人自安是一病，陰陽嫉妒是一病，激厲旁悖是一病多憎少愛是一病，堅執(zhí)爭斗是一病，推負著人是一病，文拒鉤錫是一病持人長短是一病，假人自信是一病，施人望報是一病，無施責(zé)人是一病,與人追悔是一病，好自怨憎是一病，好殺蟲畜是一病，蠱道厭人是一病毀訾高者是一病，憎人勝己是一病，毒藥鴆飲是一病，心不平等是一病以賢唝嗃是一病，追念舊惡是一病，不受諫諭是一病，內(nèi)疏外親是一病投書敗人是一病，笑愚癡人是一病，煩苛輕躁是一病，擿捶無理是一病好自作正是一病，多疑少信是一病，笑顛狂人是一病，蹲踞無禮是一病丑言惡語是一病，輕慢老少是一病，惡態(tài)丑對是一病，了戾自用是一病好喜嗜笑是一病，當權(quán)任性是一病，詭譎諛諂是一病，嗜得懷詐是一病兩舌無信是一病，乘酒兇橫是一病，罵詈風(fēng)雨是一病，惡言好殺是一病教人墮胎是一病，干預(yù)人事是一病，鉆穴窺人是一病，不借懷怨是一病負債逃走是一病，背向異詞是一病，喜抵捍戾是一病，調(diào)戲必固是一病故迷誤人是一病，探巢破卵是一病，驚胎損形是一病，水火敗傷是一病笑盲聾啞是一病，亂人嫁娶是一病，教人捶擿是一病，教人作惡是一病含禍離愛是一病，唱禍道非是一病，見貨欲得是一病，強奪人物是一病,心理百藥,思無邪僻是一藥，行寬心和是一藥，動靜有禮是一藥，起居有常是一藥近德遠色是一藥，清心寡欲是一藥，推分引義是一藥，不取非分是一藥雖憎猶愛是一藥，心無嫉妒是一藥，教化愚頑是一藥，諫正邪亂是一藥戒敕惡仆是一藥，開導(dǎo)迷誤是一藥，扶接老幼是一藥，心無狡詐是一藥拔禍濟難是一藥，常行方便是一藥，憐孤恤寡是一藥，矜貧救厄是一藥位高下士是一藥，語言謙遜是一藥，不負宿債是一藥，愍慰篤信是一藥敬愛卑微是一藥，語言端愨是一藥，推直引曲是一藥，不爭是非是一藥逢侵不鄙是一藥，受辱能忍是一藥，揚善隱惡是一藥，推好取丑是一藥與多取少是一藥，稱嘆賢良是一藥，見賢內(nèi)省是一藥，不自夸彰是一藥推功引善是一藥，不自伐善是一藥，不掩人功是一藥，勞苦不恨是一藥懷誠抱信是一藥，覆蔽陰惡是一藥，崇尚勝己是一藥，安貧自樂是一藥不自尊大是一藥，好成人功是一藥，不好陰謀是一藥，得失不形是一藥,積德樹恩是一藥，生不罵詈是一藥，不評論人是一藥，甜言美語是一藥災(zāi)病自咎是一藥，惡不歸人是一藥，施不望報是一藥，不殺生命是一藥心平氣和是一藥，不忌人美是一藥，忿怒能制是一藥，不干求人是一藥無思無慮是一藥，尊奉高年是一藥，對人恭肅是一藥，內(nèi)修孝悌是一藥恬靜守分是一藥，和悅妻孥是一藥，以食飲人是一藥，助修善事是一藥樂天知命是一藥，遠嫌避疑是一藥，寬舒大度是一藥，敬信經(jīng)典是一藥息心抱道是一藥，為善不倦是一藥，濟度貧窮是一藥，舍藥救疾是一藥信禮神佛是一藥，知機知足是一藥，清閑無欲是一藥，仁慈謙讓是一藥好生惡殺是一藥，不寶厚藏是一藥，不犯禁忌是一藥，節(jié)儉守中是一藥謙己下士是一藥，隨事不慢是一藥，喜談人德是一藥，不造妄語是一藥貴能援人是一藥，富能救人是一藥，不尚爭斗是一藥，不淫妓眚是一藥不生奸盜是一藥，不懷咒厭是一藥，不樂詞訟是一藥，扶挈幼是一藥,飲食養(yǎng)生法,民以食為天。中國諺語,不知食宜者不足于存生。孫思邈,食之入口，等于藥之治病，同為一理。合則于人臟腑有益，而可卻病衛(wèi)生；不合則人臟腑有損，而即增病促死。清黃宮繡,“飲食者，人之命脈也”本草綱目,“養(yǎng)生當用食補，治病當用藥攻”（張子和）,飲食與健康,飲食的作用,飲食是人體生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ),,,“食能排邪而安臟腑”“食療不愈，然后命藥”千金要方食治序論,,

簡介：高磷血癥病例分享海陽市中醫(yī)醫(yī)院血液透析中心楊江成,患者病史介紹,1ZOCCALIC,ETALJAMSOCNEPHROL2011OCT22101923302BLOCKGA,ETALJAMSOCNEPHROL2004AUG1582208183ADENEYKL,ETALJAMSOCNEPHROL20092023813874EDDINGTONH,ETALCLINJAMSOCNEPHROL2010DEC51222517,包某，男，43歲，公務(wù)員既往史高尿酸血癥13年20151006開始血液透析，每周透析3次，每次4小時，血流量300ML/H，透析器為CTA1500（膜面積為15），現(xiàn)每日尿量200ML/日長期使用藥物碳酸氫鈉10TID。,,201712出現(xiàn)乏力周身乏力，時有后背瘙癢，透析時明顯，自訴夜間雙足不知所措（考慮為“不寧腿”），入睡后可緩解。當時給予西替利嗪片5MGQD；阿普唑侖25MGQN后，上癥緩解。201801患者上癥逐漸加重，并最終口服藥物無效，遂停用西替利嗪及阿普唑侖。,,一般情況,身高182M；干體重925KG；平均每次超濾量為2535KG。BP134/85MMHG，面色黯，顏面眼瞼無水腫，頸靜脈無充盈，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率72次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯雜音，腹膨隆，移動性濁音（），雙腎區(qū)叩擊痛（－），雙下肢無水腫。,,輔助檢查,心電圖（20180111，本院）竇性心律，HR76次/分，T波低平；胸部CT（20180111，本院）雙肺慢性炎癥；主動脈壁及冠脈壁鈣化；胸片（20180111，本院）雙肺未見明顯異常，心胸比054心臟彩超（20180112，本院）左室心肌增厚，二尖瓣中度、三尖瓣輕度反流、主動脈瓣輕度反流，左室舒張功能減退，EF68。,,實驗室檢測,血常規(guī)（20180111，本院）WBC76109/L，RBC4641012/LHB116G/L，HCT389，MCV816FL，PLT254109/L，CPR↑102MG/L；生化全套（20180111，本院）總蛋白635G/L，白蛋白414G/L，尿素氮↑↑272MMOL/L，肌酐↑↑1235UMOL/L，甘油三酯219MMOL/L，膽固醇↑665MMOL/L，高密度脂蛋白108MMOL/L，低密度脂蛋白↑352MMOL/L，鈣263MMOL/L，磷↑↑287MMOL/L，鉀51MMOL/L；甲狀旁腺素（20180114，金域檢驗）434PMOL/L。,,存在高磷血癥,鈣263MMOL/L，白蛋白414G/L；磷287MMOL/L；甲狀旁腺素（20180114，金域檢驗）434PMOL/L。,,問題一,高磷血癥如何產(chǎn)生的高磷血癥的危害有哪些,,體內(nèi)磷代謝過程,吸收吸收部位小腸、空腸吸收形式酸性磷酸鹽H2PO4影響吸收的因素PH酸性條件不溶性鹽CA2，MG2，AL2，F(xiàn)E2，LA2食物中的鈣量磷的排泄腎臟70腸道30,,腎功能不全時磷代謝的調(diào)整,GFR≤60ML/MINGFR≤30ML/MIN,,,血磷↑,磷排除↓,PTH分泌↑,腎小管排磷↑,血磷↓,血磷正常,腎單位↓,腎小管對PTH反應(yīng)↓,血磷↑,腎臟排磷↓,,,,,,,,血液透析不能排出足夠的磷,,研究顯示，我國血液透析患者的高磷血癥患病率為574，腹膜透析患者高磷血癥患病率為474。,,,血磷升高可導(dǎo)致CKD不良事件的風(fēng)險上升,1ZOCCALIC,ETALJAMSOCNEPHROL2011OCT22101923302BLOCKGA,ETALJAMSOCNEPHROL2004AUG1582208183ADENEYKL,ETALJAMSOCNEPHROL20092023813874EDDINGTONH,ETALCLINJAMSOCNEPHROL2010DEC51222517,CKD進展為ESRD風(fēng)險增加841,骨折相關(guān)的住院風(fēng)險增加122,冠脈鈣化風(fēng)險增加213,全因死亡風(fēng)險增加264,皮膚瘙癢為常見的不良反應(yīng),降低血磷可降低患者死亡率,,納入22937例血液透析患者的隊列研究，隨訪至少2年。旨在評估血液透析患者實驗室檢查指標甲狀旁腺激素、鈣、磷達標情況及其對死亡風(fēng)險的影響。,問題二,如何降低血磷,,目前治療高磷血癥的策略,臨床上常用的三種治療策略包括1控制飲食磷攝入（＜800MG/天）延長透析時間清除體內(nèi)蓄積的磷磷結(jié)合劑治療（減少磷經(jīng)胃腸道吸收）,BELLINGHIERIG,ETALEXPERTOPINEMERGDRUGS200712355–365,首先控制磷的攝入,,通過查找不同食物磷/蛋白質(zhì)比值表讓患者來選擇合適的食物，以達到既保證營養(yǎng)狀況又不增加磷負荷的目的。,調(diào)整透析治療方案,磷主要分布于細胞和組織中，從細胞內(nèi)向細胞外轉(zhuǎn)運速度很慢，往往需要長時間的透析才能達到降磷目的。延長透析時間為每次5H，每周三次。,,2周后實驗室檢查結(jié)果,,觀察2周時間實驗室檢查的發(fā)現(xiàn)未見明顯變化,HUTCHISONAJORALPHOSPHATEBINDERSKIDNEYINT200975906–914EMMETTMKIDNEYINT200466SUPPL90S25–32,限磷飲食及透析治療不足以控制血磷水平，尤其對于CKD5期的患者，需使用磷結(jié)合劑控制血磷水平1,2,問題三,磷結(jié)合劑如何選擇為什么要用碳酸司維拉姆,,磷結(jié)合劑種類,張佳龍,等臨床軍醫(yī)雜志2015,4312131215,非鈣非金屬類磷結(jié)合劑,如司維拉姆，新一代磷結(jié)合劑，不含鋁、鈣、鑭等金屬元素,含鋁磷結(jié)合劑,如氫氧化鋁，由于鋁在人體蓄積易導(dǎo)致鋁中毒，因此氫氧化鋁目前已很少使用,含鈣磷結(jié)合劑,如碳酸鈣、醋酸鈣，長期服用可引起較嚴重的正鈣平衡，進而引起心血管病變及軟組織鈣化進展,非鋁非鈣含金屬類磷結(jié)合劑,如碳酸鑭，長期服用需考慮其存在潛在安全性問題,患者不使用非鈣非金屬類磷結(jié)合劑的原因,血清鈣＞25MMOL/L血管（冠狀動脈、主動脈管壁）鈣化患者血磷較高，長期服用碳酸鑭需考慮其存在潛在安全性問題,,碳酸司維拉姆非鈣非金屬磷結(jié)合劑，不吸收無蓄積,諾維樂?（碳酸司維拉姆）中國產(chǎn)品說明書，賽諾菲，2013,結(jié)合磷酸鹽的同時，碳酸司維拉姆不被吸收入血，無蓄積,結(jié)合磷酸鹽的同時，多余含鈣/金屬磷結(jié)合劑被吸收入血,含金屬磷結(jié)合劑作用機制,問題4,使用碳酸司維拉姆如何選擇合適的劑量,,碳酸司維拉姆初始使用劑量推薦,,調(diào)整患者治療方案,低磷飲食；延長透析時間為每次5H，每周三次；司維拉姆1600MG，每日三次，隨餐服用。,,服藥2周后復(fù)查實驗室結(jié)果,,問題5,血磷的控制目標是多少,,血清磷的高界,,14項研究109670例CKD（主要是接受透析治療）患者，結(jié)果顯示CKD患者血清磷升高（178MMOL/L）會導(dǎo)致死亡風(fēng)險顯著增加，血清磷每升高1MG/DL，CKD患者全因死亡風(fēng)險增加18，心血管死亡風(fēng)險增加10,,,血磷的低界,,歐洲的一項前瞻性隊列研究7970例CKD5D期的HD患者，隨訪21個月發(fā)現(xiàn)，血清磷水平低于113MMOL/L會增加患者的死亡率,服藥2個月后復(fù)查實驗室結(jié)果,,此時患者血磷基本達標，透析時間調(diào)整為每次4H，司維拉姆800MG，3/日。,小結(jié),該患者采用司維拉姆治療2周后血磷就有明顯降低，降磷速度快。正確的使用方法是保證療效的前提，應(yīng)將司維拉姆與食物同時服用。在藥物治療的同時，充分透析和限磷飲食也是控制血磷的重要環(huán)節(jié)?；颊邿o惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道等不良反應(yīng)。藥物口感可，不影響食欲?；颊哂盟幰缽男愿?。使用司維拉姆對血鈣無影響，可間接患者甲狀旁腺功能亢進。,,,,感謝您的關(guān)注,歡迎指正,

簡介：,,中醫(yī)操作,,,,1尿潴留,耳穴壓豆穴位貼敷中藥熱奄包,2足三里艾灸,3高血壓,術(shù)后病人腰突癥老年病,,艾灸穴位貼敷,,,,,6盜汗,艾灸穴位貼敷,,4關(guān)節(jié)疼痛病人,（四黃散外敷）,5便秘,（大黃臍部貼敷）,7痔科術(shù)后,（中藥坐?。?8拔火罐,（腰突癥）,9腰突癥、頸椎?。ㄖ兴師猁}包）,,,,,耳穴壓豆,一中醫(yī)認為，人的五臟六腑均可以在耳朵上找到相應(yīng)的位置，當人體有病時，往往會在耳廓上的相關(guān)穴區(qū)出現(xiàn)反應(yīng)，刺激這些相應(yīng)的反應(yīng)點及穴位，可起到防病治病的作用，這些反應(yīng)點及穴位就是耳穴。二、耳穴壓豆的關(guān)鍵是選準穴位，即耳廓上的敏感點，常用的選穴方法有以下幾種1．直接觀察法。對耳廓進行全面檢查，觀察有無脫屑、水泡、丘疹、充血、硬結(jié)、疣贅、色素沉著等，出現(xiàn)以上變形、變色點的相應(yīng)臟腑器官往往患有不同程度的疾病，可以用耳穴貼壓治療。2．壓痛點探查法。當身體患病時，往往在耳廓上出現(xiàn)壓痛點，而這些壓痛點，大多是壓豆刺激所應(yīng)選用的穴位。方法是，用前端圓滑的金屬探捧或火柴棍，以近似相等的壓力，在耳廓上探查，當探捧壓迫痛點時，病人會呼痛、皺眉或出現(xiàn)躲閃動作。,三、操作方法定穴術(shù)者一手持耳輪后上方，另一手持探棒由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點。皮膚消毒，埋籽將菜籽小方塊膠布貼于所選穴位上，用拇、食指腹按壓1～3MIN。觀察有無酸、脹、痛等“得氣”感，教會病人或家屬按壓的方法。每穴輪流按壓10次，每穴每次13MIN，術(shù)后14H分別再按壓1次。,,,尿潴留病人取穴神門、皮質(zhì)下、膀胱、腎、三焦、尿道。,耳穴壓豆,耳穴壓豆注意事項1．貼壓耳穴應(yīng)注意防水，以免脫落。2．夏天易出汗，貼壓耳穴不宜過多，時間不宜過長，以防膠布潮濕或皮膚感染。3．如對膠布過敏者，可用粘合紙代之。4．耳廓皮膚有炎癥或凍傷者不宜采用。5．對過度饑餓、疲勞、精神高度緊張、年老體弱、孕婦按壓宜輕，急性疼痛性病癥宜重手法強刺激，習(xí)慣性流產(chǎn)者慎用。,,,足三里屬足陽明胃經(jīng)位于小腿的前外側(cè)，在犢鼻下3寸距脛骨前緣一橫指。足三里是胃經(jīng)的主要穴位具有調(diào)理脾胃健運脾陽，溫中散寒，補中益氣，調(diào)和氣血宣通氣機，導(dǎo)氣下行，補虛強身的作用?，F(xiàn)代研究認為艾灸足三里穴能調(diào)節(jié)高血壓病初期患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有降血壓的作用能使纖維蛋白降解產(chǎn)物下降，可以改善血液出黏滯度并有擴張血管，降低血液凝聚的作用，可以預(yù)防腦血管意外的發(fā)生。艾灸足三里，還能增強消化吸收能力，改善銅、鋅代謝減少動脈硬化和冠心病的發(fā)生。艾灸足三里，對消化系統(tǒng)的胃腸功能低下、食欲不振，消化吸收不良、急慢性胃炎、口腔及胃潰瘍、胃下垂、腹瀉、便秘，對心腦血管系統(tǒng)的高血壓、低血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、心絞痛、腦血管意外，對呼吸系統(tǒng)的感冒、肺結(jié)核，對泌尿生殖系統(tǒng)的尿頻遺尿、小便不通、遺精，陽痿、早泄等也均有防治作用。艾灸足三里還能增強體力，解除疲勞，調(diào)節(jié)神經(jīng)，有較強的延緩衰老的作用，是養(yǎng)生保健的重要方法。,足三里艾灸,,,足三里艾灸,,,關(guān)節(jié)疼痛病人四黃散外敷,,作用祛風(fēng)除濕，消腫止痛操作方法1局部清潔皮膚，四黃散涂于皮膚上，不宜過厚（0203CM），用繃帶包扎，不宜過緊。床上鋪好中單，保持床鋪清潔。2涂藥后注意觀察有無過敏現(xiàn)象，保持清潔干燥。告知病人使用后會出現(xiàn)皮膚藍色色素沉著，為正?，F(xiàn)象，過段時間會自然消退。,,,關(guān)節(jié)疼痛病人四黃散外敷,,,,,,,便秘大黃臍部貼敷,大黃是多種蓼科大黃屬的多年生植物的合稱，也是中藥材的名稱。在中國地區(qū)的文獻里，“大黃”指的往往是馬蹄大黃。,功效與作用瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。大黃能增加腸蠕動，抑制腸內(nèi)水分吸收，促進排便；大黃有抗感染作用，對多種革蘭氏陽性和陰性細菌均有抑制作用，其中最敏感的為葡萄球菌和鏈球菌，其次為白喉桿菌、傷寒和副傷寒桿菌、肺炎雙球菌、痢疾桿菌等；對流感病毒也有抑制作用；由于鞣質(zhì)所致，故瀉后又有便秘現(xiàn)象；有利膽和健胃作用；此外，還有止血、保肝、降壓、降低血清膽固醇等作用。,,,,便秘大黃臍部貼敷,,,,,,,吳茱萸其性熱味苦寒，有散熱止痛、降逆止嘔之功，用于治療肝胃虛寒、陰濁上逆所致的頭痛或胃腕疼痛等功能主治散寒止痛,降逆止嘔,助陽止瀉用于厥陰頭痛,寒疝腹痛,寒濕腳氣,經(jīng)行腹痛,脘腹脹痛,嘔吐吞酸,五更泄瀉,外治口瘡高血壓其降壓作用主要是使外周血管擴張而減低了外周血管的阻力，且與組胺釋放有關(guān)。,,,,,五倍子，味酸、澀，性寒；歸肺、胃、大腸、肝、腎經(jīng)。斂肺；止汗；澀腸；固精；止血；解毒。主肺虛久咳；自汗盜汗；久痢久瀉；脫肛；遺精；白濁；各種出血；癰腫瘡癤,,,痔科術(shù)后中藥坐浴,,功效與主治活血消炎，用于痔科手術(shù)后病人。用法2袋處方湯藥加溫水，坐浴10分鐘。,腰突癥、頸椎病中藥熱鹽包,,中藥熱鹽包是以包內(nèi)的艾草和粗鹽，通過加熱敷在人體皮膚表面上方實行熱灸。借其濕熱的作用，滲透肌膚層，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)、扶正祛邪、溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢臟腑氣血、活血化瘀、破血行氣、舒經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛、祛風(fēng)除濕、補腎助陽、養(yǎng)血益氣等，它是一種對機體毫無損傷且具有獨特保健功能的中醫(yī)外治法。適應(yīng)癥頸肩關(guān)節(jié)肌肉酸痛、腰腿痛等；跌倒損傷引起的局部淤血、腫痛等；風(fēng)濕痹癥引起的關(guān)節(jié)冷痛、麻木、酸脹等。禁忌癥熱性病、高熱、神昏、出血性疾病患者禁用；皮膚炎癥或濕疹、皮膚過敏患者禁用；孕婦禁用；過饑、疲勞、體弱、感覺遲鈍患者慎用。,拔火罐腰椎間盤突出癥,,拔罐是以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法產(chǎn)生負壓，使之吸附于體表，造成局部瘀血，以達到通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用的療法。（1）材料玻璃罐由耐熱玻璃加工制成，形如球狀，下端開口，小口大肚，按罐口直徑及腔大小，分為不同型號。罐口光滑，質(zhì)地透明，便于觀察拔罐部位皮膚充血、瘀血程度，從而掌握留罐時間；是目前臨床應(yīng)用最廣泛的罐具，特別適用于走罐、閃罐、刺絡(luò)拔罐及留針拔罐。（2）操作方法先用干凈毛巾，蘸熱水將拔罐部位擦洗干凈，然后用鑷子鑷緊棉球稍蘸酒精，火柴燃著，用門火法，往玻璃火罐里一閃，迅速將罐子扣住在皮膚上。（3）留罐時間過去留罐時間較長，有從10分鐘留到30分鐘以上的，這種長時間留罐，容易使局部黑紫一片，郁血嚴重，增加吸收困難，因此，現(xiàn)在留罐時間一般較前縮短了，根據(jù)身體強弱的淺層毛細血管滲出血液情況，可以考慮改從3分鐘到6分鐘比較合適。實踐證明，短時間留罐比長時間留罐好處多。嚴重郁血減為輕微滲出血或充血，便于吸收，增強抗病能力；不留斑痕；防止吸過度，造成水泡傷引起感染；時間雖短，療效較高。（4）起罐左手輕按罐子，向左傾斜，右手食、中二指按準傾斜對方罐口的肌肉處，輕輕下按，使罐口漏出空隙，透入空氣，吸力消失，罐子自然脫落。（5）間隔時間；可根據(jù)病情來決定。一般講來，慢性病或病情緩和的，可隔日一次。病情急的可每日一次，例如發(fā)高燒，急性類風(fēng)濕，或急性胃腸炎等病，每臥一次、二次，甚至三次，皆不為過，但留罐時間卻不可過長。（6）療程。一般以12次為一療程，如病情需要，可再繼續(xù)幾個療程。（7）部位肩端、胸、背、腰、臀、肋窩以及頸椎、足踝、腓腸肌等肌肉豐厚、血管較少的部位，皆可撥罐。另外還可根據(jù)病情，疼痛范圍，可拔L～2個火罐，或4～6個甚至10個玻璃火罐。,,,拔火罐腰椎間盤突出癥,,拔罐常見的禁忌1．首先，要確定拔罐者的體質(zhì)。如體質(zhì)過于虛弱者就不宜拔罐，因為拔罐中有瀉法，反而使虛者更虛，達不到治療的效果。2．孕婦及年紀大且患有心臟病者拔罐應(yīng)慎重。因孕婦的腰骶部及腹部是禁止拔罐部位，極易造成流產(chǎn)。在拔罐時，皮膚在負壓下收緊，對全身是一種疼痛的刺激，一般人完全可以承受，但年老且患有心臟疾病的患者在這種刺激下可能會使心臟疾病發(fā)作。所以此類人群在拔罐時也要慎重。3．局部有皮膚破潰或有皮膚病的患者，不宜拔罐。4．拔罐時不易留罐時間過長一般拔罐時間應(yīng)掌握在8分鐘以內(nèi)，以免造成起泡尤其是患有糖尿病者，應(yīng)盡量避免起泡所帶來的感染幾率。5．若在拔罐后不慎起泡，一般直徑在1毫米內(nèi)散發(fā)的每個罐內(nèi)少于3個，可不用處理，自行吸收。但直徑超過1毫米，每個罐內(nèi)多于3個或伴有糖尿病及免疫功能低下者，應(yīng)及時到醫(yī)院處理。6．注意罐子的清潔。如1人應(yīng)專用1套罐具，一般每使用5次后應(yīng)對罐具進行1次清洗。以防止感染。7兒童是否適用于拔罐，目前沒有系統(tǒng)性研究，因兒童皮膚嬌嫩，且發(fā)育未完全，拔罐前需要咨詢臨床中醫(yī)師，確保安全。,,,拔火罐腰椎間盤突出癥,,注意事項（1）體位須適當，局部皮肉如有皺紋、松弛、疤痕凹凸不平及體位移動等，火罐易脫落。（2）根據(jù)不同部位，選用大小合適的罐。應(yīng)用投火法拔罐時，火焰須旺，動作要快，使罐口向上傾斜，避免火源掉下燙傷皮膚。應(yīng)用閃火法時，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下燒、傷皮膚。用貼棉法時，須防止燃著棉花脫下。用架火法時，扣罩要準確，不要把燃著的火架撞翻。用煮水罐時，應(yīng)甩去罐中的熱水，以免燙傷病人的皮膚。（3）在應(yīng)用針罐時，須防止肌肉收縮，發(fā)生彎針，并避免將針撞壓入深處，造成損傷。胸背部腧穴均宜慎用。（4）在應(yīng)用刺血拔罐時，針刺皮膚出血的面積，要等于或略大于火罐口徑。出血量須適當，每次總量成人以不超過10ML為宜。（5）在使用多罐時，火罐排列的距離一般不宜太近，否則因皮膚被火罐牽拉會產(chǎn)生疼痛，同時因罐子互相排擠，也不宜拔牢。（6）在應(yīng)用走罐時，不能在骨突出處推拉，以免損傷皮膚，或火罐漏氣脫落。（7）起罐時手法要輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣漏人，罐子即能脫下，不可硬拉或旋動。（8）拔罐后針孔如有出血，可用干棉球拭去。一般局部呈現(xiàn)紅暈或紫紺色（淤血），為正?，F(xiàn)象，會自行消退。如局部瘀血嚴重者，不宜在原位再拔。如留罐時間過長，皮膚會起水泡，小的不需處理，防止擦破引起感染；大的可以用針刺破，流出泡內(nèi)液體，涂以龍膽紫藥水，覆蓋消毒敷料，防止感染。,,,拔火罐腰椎間盤突出癥,,穴位貼敷,【頸椎病】大椎穴第7頸椎棘突下凹陷中。（百勞穴）肩井當大椎穴（督脈）與肩峰連線的中點取穴，前直乳中，即乳頭正上線與肩線交接處。云門位于胸部，鎖骨下窩凹陷中，肩胛骨喙突內(nèi)緣，前正中線旁開6寸（適用于咳嗽、氣喘、胸悶、肩背痛）手三里正坐，側(cè)腕，伸直前臂，曲肘的取穴姿勢，手三里穴位于前臂，手肘彎曲處向前3指寬處，在陽溪與曲池連線上，曲池穴下2寸處?！炯缰苎住考珞k穴在肩峰前下方，當肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間凹陷處；將上臂外展平舉，肩關(guān)節(jié)部即可呈現(xiàn)出兩個凹窩，前面一個凹窩中即為此穴；或者垂肩，當鎖骨肩峰端前緣直下約2寸，當骨縫之間，手陽明大腸經(jīng)的循行線上處取穴。肩前在肩部，正坐垂臂，腋前皺襞頂端與肩髃穴連的中點。肩貞在肩關(guān)節(jié)后下方，臂內(nèi)收時，腋后紋頭上1寸。,穴位貼敷,【腰突癥】命門位于人體的腰部，第二腰椎棘突下凹陷處。腰眼當?shù)?腰椎棘突下，旁開約35寸凹陷中。環(huán)跳在臀外下部，當股骨大轉(zhuǎn)子最凸點與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點處。承山穴當伸直小腿或足跟上提時，腓腸肌肌腹下出現(xiàn)的尖角凹陷處即是。承筋在小腿后面，當委中與承山的連線上，腓腸肌肌腹中央，委中下5寸?！鞠リP(guān)節(jié)病】鶴頂在膝上部，屈膝，髕底的中點上方凹陷處。膝眼穴在髕韌帶兩側(cè)凹陷處；內(nèi)側(cè)的稱內(nèi)膝眼，外側(cè)的稱外膝眼。委中穴位于膝后區(qū)，腘橫紋的中點。三陰交在小腿內(nèi)側(cè)，足內(nèi)踝尖直上三寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。腎盂位于腰部，在第二腰椎棘突旁開15寸處。大抒穴在背部，當?shù)谝恍刈导雇幌拢蚤_15寸,,,穴位貼敷,注意事項1貼敷期間的飲食應(yīng)清淡，應(yīng)慎食海鮮、牛羊肉及辣椒、蒜、蔥、姜等辛辣刺激性食物和肥甘滋膩之品。2應(yīng)慎食冷飲和冰凍食品，宜少喝酒、少抽煙。3要保持貼敷局部清潔。去掉貼劑后宜洗溫水澡，不易洗冷水澡。對于貼敷處皮膚及殘留藥膏等，只可用溫水洗滌，不可用肥皂、浴液等搓洗。4貼敷期間宜穿干凈、柔軟、寬松、透氣衣衫。貼敷期間最好不要使用空調(diào)，避免皮膚遇涼后毛孔收縮，影響有效成分吸收。5要保證充足睡眠。入睡前一定要將穴位貼敷治療貼揭除。6貼敷后不要過分活動，以免大量出汗或穴位貼敷治療貼移動脫落。,中醫(yī)體質(zhì),,9種體質(zhì)分類,,,?平和質(zhì)?氣虛質(zhì)?陽虛質(zhì)?陰虛質(zhì)?痰濕質(zhì)?濕熱質(zhì)?血瘀質(zhì)?氣郁質(zhì)?特稟質(zhì),中醫(yī)體質(zhì),1平和質(zhì)陰陽氣血調(diào)和?形體勻稱健壯?面色膚色潤澤?頭發(fā)稠密有光澤?精力充沛?性格隨和開朗?患病較少，適應(yīng)能力強,2氣虛質(zhì)防御力下降了?容易疲乏?容易氣短?比別人容易患感冒?喜歡安靜、懶得說話?說話聲音低弱無力?運動量稍大就容易出虛汗易患疾病感冒、內(nèi)臟下垂等。,中醫(yī)體質(zhì),3陽虛質(zhì)陰霾遮住了體內(nèi)的“太陽“?手腳發(fā)涼?胃脘部、背部或腰膝部怕冷?耐受不了寒冷（冬天的寒冷或冷空調(diào)、冷風(fēng)扇）?吃（喝）涼的東西會感到不舒服?大便稀溏?性格沉靜、內(nèi)向易患疾病關(guān)節(jié)炎、咳嗽、哮喘、腹瀉、痛經(jīng)等。,4陰虛質(zhì)你的身體缺水嗎?感到手腳心發(fā)熱?面部兩顴潮紅或偏紅?感到眼睛干澀?感到口干咽燥、總想喝水?皮膚干燥?容易便秘或大便干燥易患疾病更年期綜合癥、經(jīng)前緊張綜合癥、甲亢等。,中醫(yī)體質(zhì),5痰濕質(zhì)?腹部肥滿松軟?感到身體沉重不輕松?顴部油脂分泌多?上眼瞼比別人腫?嘴里有粘粘的感覺?舌苔厚膩易患疾病冠心病、高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、代謝綜合癥。,6濕熱質(zhì)你是“戰(zhàn)痘”一族等嗎?面部或鼻部有油膩感?易生座瘡或瘡癤?感到口苦或嘴巴有異味?大便粘滯不爽、有解不盡的感覺?容易急躁?舌質(zhì)偏紅、苔黃膩易患疾病座瘡、瘡癤、黃疸、復(fù)發(fā)性口瘡、濕疹。,中醫(yī)體質(zhì),,7血瘀質(zhì)身體的“河道”堵塞了?皮膚常在不知不覺中出現(xiàn)烏青或青紫瘀斑（皮下出血）?面色晦暗，容易出現(xiàn)暗斑?面部鈔票紋?口唇顏色偏暗?舌質(zhì)暗，有瘀斑易患疾病痛經(jīng)、冠心病、腦卒中等。,8氣郁質(zhì)天上掉下個林妹妹?感到悶悶不樂、情緒低沉?容易精神緊張、焦慮不安?多愁善感、感情脆弱?容易感到害怕或受到驚嚇?肋脅部或乳房脹痛?無緣無故吸氣?面貌憂郁易患疾病抑郁癥、失眠、更年期綜合癥、經(jīng)前緊張綜合癥等。,中醫(yī)體質(zhì),9特稟質(zhì)你是“過敏人”嗎?容易過敏（藥物、食物、氣味、花粉、季節(jié)等）?打噴嚏、鼻塞、流鼻涕?蕁麻疹、哮喘?皮膚出現(xiàn)抓痕易患疾病過敏性鼻炎、過敏性紫癜、過敏性哮喘等。,便秘,實秘,虛秘,熱秘大便干結(jié)，伴腹脹腹痛，口干心煩，面紅身熱等癥。氣秘大便干結(jié)或不甚干結(jié)，欲便不得出，伴腸鳴失氣，腹中脹痛，噯氣頻作。冷秘大便艱澀，伴腹痛拒按，手足不溫等癥。,氣虛大便并不干結(jié)，有便意，但排困難，用力則汗出短氣，便后身疲乏力。血虛大便干結(jié)，面色無華，頭暈?zāi)垦?，心悸氣短等癥。陰虛大便干結(jié)如羊屎狀，伴頭暈耳鳴，心煩失眠，潮熱盜汗等癥。陽虛大便不干，排出困難，伴小便清長，四肢不溫，腹中冷痛等癥,患者，女性，53歲，“發(fā)現(xiàn)左乳腫塊1月余”；20141203行左乳癌改良根治術(shù)，診斷左乳浸潤性癌；1216行CEF方案化療?；熀蠡颊呶讣{差，飲食不思，噯氣作呃，嘔吐數(shù)次，大便三日未解，想解又解不出，廁所久坐后感乏力，感腹部脹滿，舌質(zhì)淡紫，苔白膩。辨證該病人乳腺癌術(shù)后化療，氣血氣虛，脾胃濕陽，肝郁氣滯，瘀血內(nèi)阻，脾胃運化失常，腸道傳導(dǎo)無力，腸燥失潤而秘，欲便不得出，鈉少噯氣，為虛實夾雜之癥，存在虛秘、氣秘。施護神厥穴艾灸、腹部便秘推拿。,案例,腹部便秘推拿,1兩手相疊，全掌順時針、逆時針方向用按法、摩法按摩全腹各20圈，可用按摩油增加按摩舒適度。2用拇指或中指點揉、按揉中脘、下脘、神厥、氣海、關(guān)元、天樞（雙側(cè)）、大橫（雙側(cè)）、腹結(jié)（雙側(cè)），從上到下，從左到右，再次順時針按摩全腹20圈。,操作注意事項,按摩力度由輕到重，由重到輕，以患者不感疼痛為宜，觀察病人反應(yīng)，詢問病人感受。癥狀改善不明顯，可增加按摩次數(shù)，以達到理想效果。按摩前修剪指甲，按摩時手法柔和緊貼皮膚，不可移動，勿用蠻力，避免皮膚破損，或出現(xiàn)瘀斑、瘀點。禁忌癥先天性巨結(jié)腸、胃腸道腫瘤、肛門病變、脊柱裂；妊娠、子宮肌瘤、卵巢囊腫；腹部術(shù)后、腸梗阻、腸嵌頓、合并心腦血管；肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴重危及生命的疾病。,中藥竹罐療法概念,,屬于中醫(yī)外治法范疇，拔罐法與中藥療法相結(jié)合的一種治療方法，是以竹罐或木罐為工具，藥液煎煮后，利用高熱排除罐內(nèi)空氣，造成負壓，使竹罐吸附于施術(shù)部位，這樣既可起到拔罐時的溫?zé)岽碳ず蜋C械刺激作用，又可發(fā)揮中藥的藥理作用，從而提高拔罐的治療效果，在臨床上可根據(jù)患者的病情不同辨證選擇不同的中草藥。,中藥竹罐操作流程,1評估,2物品準備,3定位,4煮藥罐,5拔罐,6留罐,7起罐,8宣教,10評價記錄,9整理,,【定位】頸肩痛阿是穴、肩井、大椎、天宗等四肢麻木肩井、曲池、阿是穴【煮藥罐法】?將中藥用紗布包好放入鍋內(nèi)，加適量水煎煮半小時。?將竹罐放入煮后的藥液中煮35分鐘?；蛘邔⒅窆夼c藥液共煮，直到煮沸后半小時?！景喂蕖繉⒐迠A出，迅速用干凈的干毛巾捂住灌口，吸取藥液或者灌口拍打毛巾，降低灌口溫度。趁熱迅速將灌口置于穴位上，使之吸牢。【留罐】510MIN，每日一次，10次為一個療程?！酒鸸蕖?先用一只手握住罐具，使之稍稍傾斜。?用另一只手拇指或食指在灌口邊緣下壓皮膚，使氣體進入罐內(nèi)，將罐具取下。,有出血傾斜者局部破損潰爛者傳染性皮膚病者急性軟組織損傷，局部忌用拔罐者外傷、骨折、靜脈曲張?zhí)幮募獠珓犹幖榜：厶幦焉锲趮D女五官及會陰,禁忌拔罐,身體極其虛弱、形體消瘦者及毛發(fā)多的部位精神失常者惡性腫瘤患者重度水腫，病情嚴重、心衰、腎衰患者活動性肺結(jié)核胸腹部醉酒、過饑、過飽、過度疲勞者,禁忌拔罐,注意事項,1拔罐時不易留罐時間過長（一般拔罐時間應(yīng)掌握在8分鐘以內(nèi)），以免造成起泡（尤其是患有糖尿病者，應(yīng)盡量避免起泡所帶來的感染幾率）。2若在拔罐后不慎起泡，一般直徑在1毫米內(nèi)散發(fā)的（每個罐內(nèi)多于3個），可不用處理，自行吸收。但直徑超過1毫米，每個罐內(nèi)多于3個或伴有糖尿病及免疫功能低下者，應(yīng)及時到醫(yī)院處理。3注意罐子的清潔，如1人應(yīng)專用一套罐具，一般每使用5次后應(yīng)對罐具進行1次清洗，以防止感染。4避免燙傷皮膚。5起罐時切忌隨拉或旋動，避免損失皮膚。,施術(shù)部位,1骨骼肌肉系統(tǒng)疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病直接拔罐于病變部位及其周圍相關(guān)穴位如面部多選用翳風(fēng)、頰車、陽白、下關(guān)、地倉等；腰部多選用腎俞、腰陽關(guān)、腰夾脊、大腸俞、氣海俞等；肩部多選用肩髃、肩髎、肩內(nèi)陵、肩貞，臂臑等。2呼吸系統(tǒng)疾病主要選擇肺經(jīng)穴位和背俞穴如中府、云門、肺俞、風(fēng)門、腹中、腎俞等。3皮膚病一般在皮損部位予以拔罐，如帶狀皰疹；白癜風(fēng)選取孔最、足三里、三陰交；神經(jīng)性皮炎選取曲池、曲海、鳳池。4消化系統(tǒng)疾病主要選擇在胃脘部、腹部的穴位并配合胃經(jīng)的其他穴位例如消化性潰瘍選用上脘、中脘、足三里、條口等。5溫?zé)崃∵x用天樞。6泌尿系統(tǒng)疾病如產(chǎn)后尿潴留選用腎俞、膀胱俞、中級、關(guān)元俞等。7婦科疾病如痛經(jīng)選用血海、三陰交、中級、足三里、關(guān)元等。8精神類疾病如失眠選用神厥。9慢性疲勞綜合征選用大椎、肺俞、心俞、膈俞、腎俞。,常用中藥,1骨骼肌肉系統(tǒng)疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病其治則大都為祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)、逐瘀止痛。祛風(fēng)除濕一般選用秦艽、戚靈仙、海風(fēng)藤、防己、透骨草、羌活、獨活、杜仲、五爪風(fēng)、八角楓、五加皮等。溫經(jīng)散寒用生川草烏、細辛、胡椒、花椒、桂枝、艾葉、生姜等?；钛ńj(luò)、逐瘀止痛用路路通、伸筋草、透骨草、川芎、紅花、當歸、沒藥、乳香等。2呼吸系統(tǒng)疾病主要以疏風(fēng)散寒、止咳平喘為主。如慢性支氣管炎選用白芥子、玄胡、細辛、甘遂等。哮喘用延胡索、白芥子、甘遂、桂枝、細辛等。3皮膚病以清熱解毒、祛風(fēng)除濕、化瘀止痛為主。如白癜風(fēng)用川芎、木香、荊芥、丹參、白蒺藜、當歸、赤芍、牡丹皮等。神經(jīng)性皮炎用活、白附子、白芷、桑葉、句話、刺蒺藜、白鮮皮、防風(fēng)、茵陳、土茯苓。帶狀皰疹用板藍根、馬齒、連翹、龍膽草、延胡索、黃芪、黃柏、梔子、丹皮等。,常用中藥,4消化系統(tǒng)疾病如濕熱痢用砂仁、草豆蔻等。消化性潰瘍用白芷、白術(shù)、白芍、白及、黃連、桂枝等。直腸脫垂用升麻、蒼術(shù)、黃芪、附子、艾葉等。5泌尿系統(tǒng)疾病如產(chǎn)后尿潴留用艾葉、益母草等。6精神類疾病如失眠用銀杏葉提取液7慢性疲勞綜合征用黨參、白術(shù)、熟地黃、山茱萸、桂枝、黃連、淫羊藿、補骨脂、川芎、艾葉等。8傳染病如小兒腮腺炎用板藍根注射液。,適應(yīng)癥,（1）內(nèi)科疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病如面癱、腦梗死、帶狀皰疹的后遺神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛泌尿系統(tǒng)疾病泌尿系結(jié)石、產(chǎn)后尿潴留。消化系統(tǒng)疾病消化性潰瘍、慢性胃炎、膽囊炎、直腸脫垂、濕熱痢。呼吸系統(tǒng)疾病慢性支氣管炎、咳嗽、哮喘、流感發(fā)熱。風(fēng)濕性疾病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、強制性脊柱炎、纖維肌痛綜合征。（2）骨科疾病骨質(zhì)增生、腰椎后關(guān)節(jié)紊亂、坐骨神經(jīng)炎、急性腰扭傷、陳舊性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、落枕、腰肌勞損、腰3橫突綜合征、膝關(guān)節(jié)炎、肩周炎、腹、背、頸肌筋膜炎、頸椎病、梨狀肌綜合征、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂。（3）皮膚性疾病帶狀皰疹、白癜風(fēng)、神經(jīng)性皮炎等。（4）婦科疾病痛經(jīng)、附件炎等。（5）兒科疾病小兒喘咳。（6）傳染科疾病腮腺炎。（7）精神科疾病失眠、疲勞綜合征。,

簡介：河南省中醫(yī)臨床醫(yī)生應(yīng)掌握的經(jīng)典條文及方劑常用方常用方劑歌訣第一章解表劑辛溫解表辛溫解表1麻黃湯方歌麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施，發(fā)熱惡寒頭項痛，喘而無汗宜服之。2桂枝湯方歌3九味羌活湯方歌九味羌活用防風(fēng)，細辛蒼芷與川芎，黃芩生地同甘草，分經(jīng)論治宜變通。4香薷飲方歌三物香薷豆樸先，散寒化濕功效兼，若益銀翹豆易花，新加香薷祛暑煎。5小青龍湯方歌6止嗽散方歌辛涼解表辛涼解表7銀翹散方歌銀翹散主上焦疴，竹葉荊牛豉薄荷，甘桔蘆根涼解法，清疏風(fēng)熱煮無過。8桑菊飲方歌桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒，清疏肺胃輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。9麻杏石甘湯方歌傷寒麻杏甘石湯，身熱而喘是妙方，辛涼宣瀉能清肺，定喘除熱效力彰。10柴葛解肌湯方歌陶氏柴葛解肌湯，邪在三陽熱勢張，芩芍桔甘羌活芷，石膏大棗與生姜。扶正解表扶正解表11敗毒散方歌人參敗毒茯苓甘，枳桔柴前羌獨芎，薄荷少許姜三片，時行感冒有奇功。12參蘇飲方歌參蘇飲內(nèi)用陳皮，枳殼前胡半夏齊，干葛木香干桔茯，氣虛外感最相宜。13再造散方歌再造散用參芪甘，桂附羌防芎芍參，細辛煨姜大棗入，陽虛外感服之安。14加減葳蕤湯方歌加減葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗隨，草棗薄荷共八味，滋陰發(fā)汗功可慰。第二章瀉下劑寒下寒下15大承氣湯方歌大承氣湯用硝黃，配伍枳樸瀉力強，痞滿燥實四癥見，峻下熱結(jié)宜此方；去硝名曰小承氣，便鞕痞滿瀉熱良，調(diào)胃承氣硝黃草，便秘口渴急煎嘗。16大黃牡丹湯方歌金匱大黃牡丹湯，桃仁瓜子芒硝襄，腸癰初起腹按痛，苔黃脈數(shù)服之康。17溫脾湯方歌溫脾參附與干姜，甘草當歸硝大黃，寒熱并行治寒積，臍腹絞結(jié)痛非常。方歌清營湯治熱傳營，脈數(shù)舌絳辨分明，犀地丹玄麥涼血，銀翹連竹氣亦清。33犀角地黃湯方歌犀角地黃芍藥丹，血熱妄行吐衄斑。蓄血發(fā)狂舌質(zhì)絳，涼血散瘀病可痊。清熱解毒解毒34黃連解毒湯方歌黃連解毒湯四味，黃芩黃柏梔子備。躁狂大熱嘔不眠，吐衄斑黃均可為。35普濟消毒飲方歌普濟消毒蒡芩連，甘桔藍根勃翹玄，升柴陳薄僵蠶入，大頭瘟毒此方先。36涼膈散方歌涼膈硝黃梔子翹，黃芩甘草薄荷饒，竹葉蜜煎療膈上，中焦燥實服之消。37仙方活命飲方歌仙方活命金銀花，防芷歸陳草芍加，貝母花粉兼乳沒，穿山角刺酒煎佳。清臟腑熱38導(dǎo)赤散方歌導(dǎo)赤生地與木通，草梢竹葉四般攻，口糜淋痛小腸火，引熱同歸小便中。39龍膽瀉肝湯方歌龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕，木通甘草當歸合，肝經(jīng)濕熱力能排。40左金丸方歌左金連茱六一丸，肝火犯胃吐吞酸，再加芍藥名戊己，熱瀉熱痢服之安。41瀉白散（瀉肺散）方歌瀉白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，參茯知芩皆可入，肺熱咳喘此方先。42葦莖湯方歌葦莖湯出千金方，桃仁薏苡冬瓜仁，肺癰痰熱兼瘀血，化濁排膿病自寧。43清胃散方歌清胃散用升麻連，當歸生地牡丹全，或加石膏清胃熱，口瘡?fù)卖c牙宣。44玉女煎方歌玉女煎用麥地黃，石膏知母牛膝嘗。45芍藥湯方歌芍藥湯中用大黃，芩連歸桂檳草香，清熱燥濕調(diào)氣血，里急腹痛自安康。46白頭翁湯方歌白頭翁湯治熱痢，黃連黃柏與秦皮，味苦性寒能涼血，解毒堅陰攻效奇。清熱祛暑祛暑47清暑益氣湯方歌王氏清暑益氣湯，善治中暑氣陰傷，洋參冬斛荷瓜翠，連竹知母甘粳襄。清虛清虛熱48青蒿鱉甲湯方歌青蒿鱉甲知地丹，陰虛發(fā)熱服之安。夜熱早涼無汗出，養(yǎng)陰透熱服之安。49當歸六黃湯方歌當歸六黃二地黃，芩連芪柏共煎嘗，滋陰瀉火兼顧表，陰虛火旺盜汗良。第五章溫里劑溫中散溫中散熱50小建中湯方歌小建中湯芍藥多，桂姜甘草大棗和，更加飴糖補中臟，虛勞腹冷服之瘥。51理中丸方歌理中丸主理中鄉(xiāng)，甘草人參術(shù)干姜，嘔利腹痛陰寒盛，或加附子總扶陽。52吳茱萸湯

簡介：股骨頸骨折中醫(yī)診療方案股骨頸骨折中醫(yī)診療方案一、診斷（一）疾病診斷1中醫(yī)診斷（1）有明顯受傷史。（2）髖部疼痛、腫脹，不敢站立和行走。腹股溝中點下方附近壓痛，足跟部和大粗隆部叩擊痛。有移位骨折時，患肢縮短，呈外旋、外展、屈髖、屈膝畸形，并可捫及股骨大轉(zhuǎn)子上移。（3）髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X片可明確骨折部位、類型和移位情況。2西醫(yī)診斷（1）有摔倒受傷史。（2）傷后感髖部疼痛，下肢活動受限，不能站立和行走。患肢出現(xiàn)外旋、縮短畸形。（3）X線片顯示股骨頸部出現(xiàn)骨折線。（如早期X線片陰性，而臨床懷疑骨折可能，應(yīng)我重新，穿防旋轉(zhuǎn)鞋制動，23周后再次攝片以排除骨折?；蛘弋敿葱蠱RI或者CT檢查以明確診斷。）（二）疾病分期根據(jù)病程，可以分為早期、中期、后期三期。1早期傷后2周內(nèi)。癥見髖部疼痛，腫脹不顯，活動受限，動則痛甚，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦澀。證屬血瘀氣滯。2中期傷后24周。癥見痛減腫消，新血漸生，筋骨雖續(xù)而未堅，活動仍有受限，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細。證屬營血不調(diào)。3后期傷后4周以上。髖部疼痛基本消失或時有隱痛，腫脹不顯，可輕微活動，但尚未能負重行走，因病久必虛，舌質(zhì)淡，胖嫩，邊有齒痕，苔薄白，脈細弱。證屬肝腎氣血虧虛。（三）分型1按骨折線部位分型（1）股骨頭下骨折骨折線位于股骨頭下，使旋股內(nèi)外側(cè)動脈發(fā)出的營養(yǎng)血管支損傷，中斷了股骨頭的血液供應(yīng)，僅有供血量很少的股骨頭小凹動脈供血，致使股骨頭嚴重缺血，骨發(fā)生股骨頭缺血壞死的機會很大。（2）經(jīng)股骨頸骨折骨折線位于股骨頸中部，常呈斜形，多有一三角骨塊與股骨頭相連。骨折使由股骨干發(fā)出的滋養(yǎng)動脈升支損傷，導(dǎo)致股骨頭供血不足，發(fā)生股骨頭缺血壞死，或骨折不愈合。（3）股骨頸基底骨折骨折線位于股骨頸與大小轉(zhuǎn)間連線處。由于有旋股內(nèi)外側(cè)動脈分支吻合成的動脈環(huán)提供血循環(huán)，對骨折部血液供應(yīng)的干擾較小，骨折容易愈合。2按骨折移位程度分型（GARDEN分型法）GARDEN按骨折移位的程度分為四類。Ⅰ型為不完全骨折或外展嵌插型骨折伴有股骨頭一定程度后傾。Ⅱ型完全骨折沒有發(fā)生移位Ⅲ型完全骨折部分移位，股骨頭外展，股骨頸輕度上移并外旋。Ⅳ型完全骨折完全移位，股骨頸明顯上移外旋。二、治療方案中成藥應(yīng)用和營止痛、接骨續(xù)筋類中成藥。3骨折后期治法補益肝腎，強壯筋骨。推薦方藥壯筋養(yǎng)血湯加減。當歸、川芎、白芷、續(xù)斷、紅花、生地、牛膝、牡丹皮、杜仲等。中成藥應(yīng)用補益肝腎、強壯筋骨類中成藥。（三）其他療法根據(jù)病情需要和臨床實際，選擇局部外用中藥制劑、單純牽引治療方法、超髖夾板外固定結(jié)核防外旋鞋固定法、骨折愈合治療儀治療、高壓氧治療等治療方法。3原發(fā)疾病治療積極治療原發(fā)疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病等。（四）護理1情志護理股骨頸骨折多屬于突發(fā)性損傷，傷及筋骨，以致血瘀氣滯，導(dǎo)致不停程度的中通和功能障礙?；颊弑憩F(xiàn)出焦慮、急躁及對疾病雨后驚恐的心理。因此護理人員應(yīng)在詳細了解病情、爭取合理治療措施的同時，加強心理護理，給予患者耐心細致的安慰和解釋，解除患者的恐懼心理，幫助患者了解損傷修復(fù)過程和治療措施，以配合治療。2生命體征的觀察股骨頸骨折患者多為老年人，常合并高血壓、糖尿病、冠心病等，病情易發(fā)生變化，故入院后應(yīng)嚴密觀察病情，及時檢測體溫、脈搏、呼吸和血壓，并做好詳細記錄，以防止合并癥加重。3體位護理術(shù)后患肢保持外展中立位。術(shù)后24小時內(nèi)可允許半坐或者坐位。術(shù)后第2天行患肢肌肉收縮鍛煉。1個月后扶雙拐不負重行走，然后根據(jù)骨折愈合情況決定負重時間。3個月內(nèi)做到不側(cè)臥，不做盤腿動作。為防止患者發(fā)生壓瘡，需定時做好皮膚護理，以促進局部血液循環(huán)。4飲食護理早期飲食護理患者因胃腸蠕動減弱出現(xiàn)腹脹、便秘，此時飲食宜清淡，應(yīng)以易消化的飲食或半流質(zhì)為主，多吃水果、蔬菜，忌食肥甘厚味、辛辣及易脹氣的豆類食物。必要時口服潤腸通便煎劑或灌腸。中后期飲食護理患者食欲增加，骨折修復(fù)，機體消耗較大，飲食應(yīng)以營養(yǎng)和鈣質(zhì)豐富的食物為主，按照健脾和胃，補益肝腎，強筋壯骨之原則來調(diào)理飲食。5并發(fā)癥的護理腹脹便秘每日做腹部按摩，自右下腹順著結(jié)腸向上、向左、向下按摩，時間為2030分鐘，每日3次，可預(yù)防腹脹便秘。如出現(xiàn)上述癥狀，可采用腹部熱敷、飲食療法，或根據(jù)患者年齡和體質(zhì)不同采用針刺療法，以理氣消脹，促進排便。尿閉由于部分患者不習(xí)慣臥位，常造成小便困難，甚至尿潴留，可進行腹部熱敷，用流水誘導(dǎo)排尿，同時做好患者的思想工作，解除其緊張情緒，配合按摩石門穴、關(guān)元穴、中極穴1000下左右，針灸療法取三陰交、委中，針后加灸效果更好。以上處理均無效者予以導(dǎo)尿，但尿管留置時間不宜超過3天，以免發(fā)生泌尿系感染。

簡介：痔的診療規(guī)范痔的診療規(guī)范痔是指肛墊病理性肥大、移位、齒線遠側(cè)皮下的直腸下靜脈叢發(fā)生病理性擴張或血栓形成。在肛腸疾病中，痔是最常見的，任何年齡都可發(fā)病，隨著年齡的增長，發(fā)病率增高。本病以便血、痔核脫落、肛門不適為臨床特點，屬中醫(yī)學(xué)中“痔”的范疇。一、診斷一、診斷（一）診斷依據(jù)1、癥狀間歇性便血排便時滴血、射血，量多，色鮮紅，也可表現(xiàn)為手紙染血。脫垂便后痔核脫出肛外，初期可自行回復(fù)，后期需用手托回或臥床休息才可復(fù)位，嚴重者下蹲、步行、咳嗽時都可脫出。肛門不適可有肛門墜脹、瘙癢、潮濕或異物感。肛門疼痛有肛門水腫或血栓形成者，可出現(xiàn)肛門疼痛。2、體征肛門視診需采用臥位和蹲位兩種體位檢查，肛緣可見皮贅或半圓形隆起或痔核脫出。證侯便血色鮮紅，痔核脫出肛門外或腫痛糜爛，有滲液，肛門灼熱、潮濕，或伴大便粘滯不爽，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。3氣滯血瘀證侯內(nèi)痔脫出嵌頓，表面紫暗糜爛，疼痛劇烈，肛門緊縮，大便密結(jié)、小便不通，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔白或黃，脈澀或弦。4脾虛下陷證侯痔核脫出，不能回納，肛門墜脹，氣短神疲，面色無華，排便乏力，納呆，舌質(zhì)淡，苔白，脈細弱。（三）鑒別診斷1、以出血為主要表現(xiàn)的痔病應(yīng)與鉤腸痔、鎖肛痔、懸珠痔相鑒別鉤腸痔便血色鮮紅，多為糞便表面、手紙帶血，也可表現(xiàn)為少量滴血，伴肛門灼熱疼痛或典型的周期性疼痛，肛管前后方可見叢行潰瘍或裂痔。鎖肛痔大便帶血及粘液，色暗紅，排便次數(shù)及性狀改變。直腸指檢可觸及表面不平，質(zhì)地較硬的腫塊。內(nèi)窺鏡檢查可見腫物呈菜花樣，表面糜爛，質(zhì)脆，觸之易出血。病理學(xué)檢查多為腺癌。懸珠痔便血多為糞便表面帶血或粘液，一般無滴血或射血。直腸指檢可捫及帶蒂、質(zhì)地柔軟腫物，活動度

簡介：現(xiàn)行中醫(yī)國標、行標目錄現(xiàn)行中醫(yī)國標、行標目錄標準級別編號名稱二級名稱發(fā)布時間國標GB20241994針灸針1994國標GBT156571995中醫(yī)病證分類與代碼1995國標GBT2170912008針灸技術(shù)操作規(guī)范第1部分艾灸2008國標GBT2170922008針灸技術(shù)操作規(guī)范第2部分頭針2008國標GBT2170932008針灸技術(shù)操作規(guī)范第3部分耳針2008國標GBT2170942008針灸技術(shù)操作規(guī)范第4部分三棱針2008國標GBT2170952008針灸技術(shù)操作規(guī)范第5部分拔罐2008國標GBT2170962008針灸技術(shù)操作規(guī)范第6部分穴位注射2008國標GBT2170972008針灸技術(shù)操作規(guī)范第7部分皮膚針2008國標GBT2170982008針灸技術(shù)操作規(guī)范第8部分皮內(nèi)針2008國標GBT2170992008針灸技術(shù)操作規(guī)范第9部分穴位貼敷2008國標GBT21709112009針灸技術(shù)操作規(guī)范第11部分電針2009國標GBT21709122009針灸技術(shù)操作規(guī)范第12部分火針2009國標GBT21709132009針灸技術(shù)操作規(guī)范第13部分芒針2009國標GBT21709142009針灸技術(shù)操作規(guī)范第14部分鍉針2009國標GBT21709152009針灸技術(shù)操作規(guī)范第15部分眼針2009國標GBT21709162009針灸技術(shù)操作規(guī)范第16部分腹針2009國標GBT21709172009針灸技術(shù)操作規(guī)范第17部分鼻針2009國標GBT21709182009針灸技術(shù)操作規(guī)范第18部分口唇針2009國標GBT21709192009針灸技術(shù)操作規(guī)范第19部分腕踝針2009國標GBT21709202009針灸技術(shù)操作規(guī)范第20部分毫針基本刺法2009國標GBT21709212009針灸技術(shù)操作規(guī)范第21部分毫針針刺手法2009國標GBT123462006腧穴名稱與定位2006國標GBT221632008腧穴定位圖2008國標GBT232372009腧穴定位人體測量方法2009國標GBT137341992耳穴名稱與部位1992國標GBT137342008耳穴名稱與定位2008國標GBT1675111997中醫(yī)臨床診療術(shù)語疾病部分1997國標GBT1675121997中醫(yī)臨床診療術(shù)語癥候部分1997國標GBT1675131997中醫(yī)臨床診療術(shù)語治法部分1997國標GBT203482006中醫(yī)基礎(chǔ)理論術(shù)語2006行標ZYT001194中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標準感冒1995行標ZYT001194中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標準咳嗽1995行標ZYT001194中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標準風(fēng)溫肺熱病1995行標ZYT001194中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標準肺癰1995行標ZYT001194中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標準肺癆1995行標ZYT001194中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標準咯血1995行標ZYT001194中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標準懸飲1995行標ZYT001194中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標準喘病1995行標ZYT001194中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標準哮病1995行標ZYT001194中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標準胃脘痛1995行標ZYT001194中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標準痛風(fēng)1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準癤1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準痰毒1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準有頭疽1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準顏面疔瘡1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準手部疔瘡1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準紅絲疔1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準爛疔1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準發(fā)頤1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準丹毒1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準流注1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準癭瘤1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準肉癭1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準瘰疬1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準乳癰1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準乳癆1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準乳癘1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準乳巖1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準乳癖1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準粉刺性乳痛1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準乳衄1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準乳核1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準腸癰1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準水疝1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準子癰1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準子痰1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準精癃1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準精濁1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準臁瘡1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準褥瘡1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準附骨疽1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準流痰1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準脫疽1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準青蛇毒1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準股腫1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準水火燙傷1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準凍瘡1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準毒蛇咬傷1995行標ZYT001294中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)外科病證診斷療效標準破傷風(fēng)1995行標ZYT001394中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)婦科病證診斷療效標準月經(jīng)先期1995行標ZYT001394中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)婦科病證診斷療效標準月經(jīng)后期1995行標ZYT001394中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)婦科病證診斷療效標準月經(jīng)先后無定期1995行標ZYT001394中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)婦科病證診斷療效標準月經(jīng)過多1995行標ZYT001394中醫(yī)病證診斷療效標準中醫(yī)婦科病證診斷療效標準月經(jīng)過少1995

簡介：中醫(yī)知識培訓(xùn)測試題及答案中醫(yī)知識培訓(xùn)測試題及答案答題說明以下每一道題下面有答題說明以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。每道題擇一個最佳答案。每道題1分，共分，共100100分。分。1中醫(yī)學(xué)的奠基之作是AA黃帝內(nèi)經(jīng)B傷寒雜病論C神農(nóng)本草經(jīng)D溫病學(xué)E諸病源候論2我國第一部臨床學(xué)專著是AA黃帝內(nèi)經(jīng)B傷寒雜病論C神農(nóng)本草D溫病學(xué)E諸病源候論3中醫(yī)學(xué)的基本特點是EA整體觀念和陰陽五行B四診八綱和辨證論治C同病異治和異病同治D陰陽五行和五運六氣E整體觀念和辨證論治4消渴病晚期病人的病室氣味為EA血腥味B尿味C腐臭味D尸臭味E爛蘋果味5“滿而不能實”的生理特點是指AA五臟B六腑C奇恒之腑D臟腑E以上都不是6“腎為氣之根”之基本含義是CA腎為一身陽氣的根本B腎有強大的氣化作用C腎主納氣，可維持呼吸平穩(wěn)、深沉D腎中精氣化生元氣，為生命活動的原動力E精氣對機體各方面的生理功能均起重要的促進作用7下列關(guān)于心與肝之間的關(guān)系敘述不正確的是EA心主血脈，肝主藏血B心主神志，肝主疏泄，調(diào)暢情志C肝血不足則心血虧虛D心血不足則肝血虧虛E心主封藏以A不浮不沉B節(jié)律一致C不快不慢D和緩有力E沉取尺部應(yīng)指有力16關(guān)于表證與里證的區(qū)別點，錯誤的是DA表證一般脈浮，里證一般脈沉B表證病程較短，里證病程較長C表證病情較輕，里證病情較重D表證惡寒為主，里證發(fā)熱為主E表證苔薄，里證舌苔多有變化17“見肝之病，知肝傳脾”，從五行之間的相互關(guān)系來看，其所指的內(nèi)容是CA木疏土B木克土C木乘土D土侮木E木勝土18導(dǎo)致亡陽的病因病機，錯誤的是DA陽氣由虛而衰而欲脫B陰寒極盛而暴傷陽氣C陰血消亡陽隨陰脫D氣機阻滯而血行不暢E劇毒、嚴重外傷刺激19胃脘、脅肋脹痛或竄痛，噯氣呃逆，吞酸嘈雜，食少納減，情志抑郁，善太息，急躁易怒，舌紅苔薄黃，脈弦或弦數(shù)，辨證為EA氣滯胃脘證B肝郁化火證C胃火熾盛D肝郁脾虛證E肝胃不和證20世界衛(wèi)生組織健康的“四大基石”不包括AA充足睡眠B合理膳食C戒煙限酒D心理平衡E適量運動21治療外感發(fā)熱、無汗、頭痛、項強等癥，應(yīng)首選EA葛根B麻黃C桂枝D柴胡E羌活

簡介：單項選擇題多項選擇題單項選擇題下列各題中，只有一個符合題意的正確選項。請選出。本題共60個小題，每小題1分。共60分。參考答案C答案解析暑邪致病，有明顯的季節(jié)性，主要發(fā)生于夏至之后、立秋之前。1、六淫致病，季節(jié)性最強的邪氣是A風(fēng)B寒C暑D濕E燥參考答案C答案解析肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、暢達全身氣機，進而促進精血津液的運行輸布，脾胃之氣的升降，膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。肝調(diào)暢氣機的功能正常則主疏泄的生理功能才能正常發(fā)揮。2、在肝主疏泄的各種作用中，最根本的是A調(diào)暢情志B促進消化C調(diào)暢氣機D調(diào)節(jié)血量E疏通水道參考答案E答案解析唐代的新修本草是我國編纂的第一部藥典。3、我國歷史上第一部藥典是A中藥大詞典B中國藥學(xué)大詞典C本草綱目D神農(nóng)本草經(jīng)E新修本草參考答案D答案解析五行相生次序是木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行相克規(guī)律是木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。金應(yīng)克木，金為木之所不勝。4、下列不符合五行生克規(guī)律的是A水為木之母B金為土之子C火為土之母D金為木之所勝E水為火之所不勝參考答案D答案解析生成血液的基本物質(zhì)是水谷之精。靈樞決氣日“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血?！敝薪蛊⑽甘芗{運化飲食水谷，吸收其中的精微物質(zhì)。精微物質(zhì)進入脈中，變化而成紅色的血液。因此水谷精微是化生血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，血液的生成與脾臟的關(guān)系最為密切。5、血的生成與哪個臟器的關(guān)系最為密切A心B肺C肝D脾E腎參考答案C答案解析海藻反甘遂，不屬于“十八反”，應(yīng)該是海藻反甘草。6、下列哪組藥不屬于“十八反”的內(nèi)容A甘草反甘遂B烏頭反白芨C海藻反甘遂D細辛反藜蘆E藜蘆反丹參參考答案A答案解析牡丹皮既可清熱涼血，又可活血祛瘀。7、下列既能清熱涼血，又能活血祛瘀的藥物是A牡丹皮B地骨皮C桑白皮D大腹皮E茯苓皮參考答案E答案解析血瘀證的臨床表現(xiàn)疼痛位置不移，刺痛拒按，發(fā)熱，夜間尤甚，面色黧黑，口唇爪甲青紫，肌膚甲錯，皮下瘀斑，或體表絡(luò)脈呈縷，或腹壁青筋暴露，或下肢青筋脹痛，毛發(fā)焦枯，舌色青紫，上有瘀點或瘀斑，脈澀。頭暈?zāi)垦Ｊ茄撟C的表現(xiàn)。8、下列哪項不是血瘀證的表現(xiàn)A面色黧黑B肌膚甲錯C局部刺痛D唇甲青紫E頭暈?zāi)垦⒖即鸢窤答案解析古代醫(yī)家認為臟腑病變反映于舌面，有一定的分布規(guī)律。心肺居上，故以舌尖主心肺；舌中部主脾胃；舌根部主。腎；舌邊主肝膽，左邊屬肝，右邊屬膽。9、舌的臟腑分布，舌尖屬于A心肺B肺胃C肺腎D脾胃E肝膽參考答案B答案解析醫(yī)患關(guān)系道德不僅是一種理論，而且是指導(dǎo)醫(yī)患雙方行為的指南，具有很強的實踐性。A、C、D、E均是醫(yī)生應(yīng)當做的，B違背了道德準則，應(yīng)當根據(jù)實際情況選用藥物。18、下列各項中，不符合道德要求的是A盡量為患者選擇安全有效的藥物B要嚴格遵守各種抗生素的用藥規(guī)則，盡可能開患者要求的好藥、貴重藥物C在醫(yī)療過程中要為患者保守秘密D對嬰幼患兒，老年病人的用藥應(yīng)該謹慎，防止腎功能損害E鉆研藥理知識，防止粗疏和盲目用藥參考答案E答案解析相反即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強毒性反應(yīng)或副作用。甘草、芫花配伍屬于十八反。19、甘草與芫花配伍，屬于A相須B相使C相畏D相殺E相反參考答案E答案解析為了加強醫(yī)師隊伍的建設(shè)，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法權(quán)益，保護人民健康，而制定了醫(yī)師資格考試制度，A、B、C、D均是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的條件和取得后所獲得的資格，只有E是其意義和目的。20、國家實行醫(yī)師資格考試制度，目的是檢驗評價申請醫(yī)師資格者是否具備A醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷B取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的條件C從事醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)、科研的資格D開辦醫(yī)療機構(gòu)的條件E從事醫(yī)學(xué)實踐必需的基本專業(yè)知識與能力參考答案C答案解析雙側(cè)瞳孔大小不等常見于腦外傷、腦腫瘤、腦疝及顱內(nèi)血腫等顱內(nèi)病變。巴比妥中毒、海洛因中毒及有機磷農(nóng)藥中毒伴瞳孔縮小；低血糖昏迷常伴有瞳孔散大。21、昏迷伴雙側(cè)瞳孔大小不等，多見于A巴比妥中毒B海洛因中毒C顱內(nèi)血肘D低血糖昏迷E有機磷農(nóng)藥中毒參考答案E答案解析在支氣管阻塞、胸腔大量積液或積氣、胸壁水腫及胸壁高度肥厚時聲波傳至胸壁受到阻礙使語顫減弱或消失；肺氣腫時支氣管與胸壁之間含氣肺組織增多而語顫減弱或消失；體質(zhì)虛弱者亦然。22、下列哪種疾病觸診語顫消失A肺炎性浸潤B肺梗死C肺結(jié)核空洞D肺纖維化E支氣管阻塞參考答案A答案解析潰瘍病的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中由潰瘍侵蝕周圍血管引起的出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，也是上消化道大出血最常見的病因。23、潰瘍病最常見的并發(fā)癥是A上消化道出血B胃腸穿孔C幽門梗阻D胃潰瘍惡變E潰瘍病急性穿孔參考答案D答案解析重度二尖瓣狹窄常有“二尖瓣面容”，雙顴紺紅，口唇暗紫，其心臟體征有①心尖搏動正常或不明顯；②心尖區(qū)可聞第一心音亢進和開瓣音，提示前葉柔順、活動度好；如瓣葉鈣化僵硬，則第一心音減弱，開瓣音消失；③心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，局限，不傳導(dǎo)。常可觸及舒張期震顫。且心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音伴X線或心電圖示左心房增大，一般可診斷二尖瓣狹窄。24、風(fēng)濕性心瓣膜病左房室瓣狹窄最重要的體征是A二尖瓣面容B肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進C心尖區(qū)第一心音增強D心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音E肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂參考答案E答案解析如金解毒散適用于肺癰之成癰期熱毒較勝者。犀黃丸適用于治療肺癰、小腸癰等。桔梗白散適用于治療肺癰重癥屬寒濕者。千金葦莖湯適

簡介：2011年眩暈優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案眩暈，內(nèi)經(jīng)稱謂“眩冒”。宋陳言三因極一病證方論始稱“眩暈”。歷代醫(yī)書中，有稱為“風(fēng)?！薄ⅰ帮L(fēng)暈”、“痰運”、“虛?！?、“氣眩”者，均屬眩暈證。后世醫(yī)家多以眩暈命名，一直沿用至今。一、診斷（一）疾病診斷1中醫(yī)診斷標準參照中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布的中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南一中醫(yī)病證部分（中國中醫(yī)藥出版社，2008年8月），中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則及臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（王永炎、張?zhí)斓戎骶?，北京出版社）?頭暈?zāi)垦＃曃镄D(zhuǎn)，輕則閉目即止，重者如坐舟船，甚則仆倒。2可伴惡心嘔吐或嘔吐涎沫，或兼見耳鳴耳聾、懈怠、肢體震顫等癥狀。3可突然起病，或漸進加重，常反復(fù)發(fā)作。2西醫(yī)診斷標準參照衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局、中國高血壓聯(lián)盟和國家心血管病中心制定的中國高血壓防治指南（2010年修訂版）。壓、妊娠高血壓、合并嚴重慢性腎臟疾病的高血壓以及繼發(fā)性高血壓人群。（一）辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥眩暈?。ㄔl(fā)性高血壓）的辨證論治應(yīng)以整體觀念為指導(dǎo)，標本兼治，強調(diào)長期治療時應(yīng)以治本為主。1腎氣虧虛證治法平補腎氣，調(diào)和血脈。推薦方藥補腎和脈方加減。生黃芪、黃精、桑寄生、仙靈脾、炒杜仲、女貞子、懷牛膝、澤瀉、川芎、當歸、地龍等。中成藥杞菊地黃丸、六味地黃丸（腎陰虛證）、右歸丸（腎陽虛證）等。2痰瘀互結(jié)證治法祛痰化濁，活血通絡(luò)。推薦方藥半夏白術(shù)天麻湯合通竅活血湯加減。制半夏、蒼術(shù)、白術(shù)、天麻、陳皮、茯苓、薏苡仁、桃仁、紅花、當歸、赤芍、川芎、枳殼、地龍、郁金等。中成藥絞股藍總甙片、血塞通片、養(yǎng)血清腦顆粒等。3肝火亢盛證

簡介：某醫(yī)院弱電系統(tǒng)初步設(shè)計方案2012年6月2583系統(tǒng)功能、結(jié)構(gòu)與配置6259無線對講系統(tǒng)62591概述62592需求分析62593系統(tǒng)功能、結(jié)構(gòu)與配置63510收費管理系統(tǒng)645101概述645102需求分析645103系統(tǒng)功能、結(jié)構(gòu)與配置65511機房系統(tǒng)705111概述705112需求分析705113系統(tǒng)功能、結(jié)構(gòu)與配置716點位統(tǒng)計點位統(tǒng)計89

簡介：1三甲臺帳三甲臺帳細則要求細則要求支撐文件支撐文件1111依據(jù)功能與任務(wù)，確定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，制定中長期發(fā)依據(jù)功能與任務(wù)，確定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，制定中長期發(fā)展規(guī)劃，體現(xiàn)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的醫(yī)院發(fā)展方向，有明展規(guī)劃，體現(xiàn)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的醫(yī)院發(fā)展方向，有明確的發(fā)展目標，重在提高中醫(yī)臨床療效。確的發(fā)展目標，重在提高中醫(yī)臨床療效。（3分）分）【醫(yī)院未確定發(fā)展戰(zhàn)略或未制定中長期發(fā)展規(guī)劃，或發(fā)展【醫(yī)院未確定發(fā)展戰(zhàn)略或未制定中長期發(fā)展規(guī)劃，或發(fā)展規(guī)劃未體現(xiàn)以中醫(yī)為主方向，不得分；不能提供原始資規(guī)劃未體現(xiàn)以中醫(yī)為主方向，不得分；不能提供原始資料，扣料，扣1515分；發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施未落實，每項分；發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施未落實，每項扣1515分，部分落實，酌情扣分（最少每項扣分，部分落實，酌情扣分（最少每項扣0505分）分）?！?、第三附屬醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃2、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施落實情況（1）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵和考核體系（2）常見病、優(yōu)勢病種診療方案和臨床路徑（3）中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和引進（4）中醫(yī)藥文化建設(shè)121121醫(yī)院年度工作計劃能夠體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和中長期醫(yī)院年度工作計劃能夠體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和中長期發(fā)展規(guī)劃的指導(dǎo)思想，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)發(fā)展規(guī)劃的指導(dǎo)思想，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施。臨床療效的具體措施。1、近三年發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施一覽表2、2010年年度工作計劃及落實措施3、2011年年度工作計劃及落實措施4、2012年年度工作計劃及落實措施5、2013年年度工作計劃及落實措施122122有發(fā)展中醫(yī)重點?？?、學(xué)科和加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)有發(fā)展中醫(yī)重點?？啤W(xué)科和加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的具體措施和明確的資金投入。的具體措施和明確的資金投入?！緹o具體措施，每項扣【無具體措施，每項扣1分；無資金投入，每項扣分；無資金投入，每項扣1分，措施未落實，每項扣分，措施未落實，每項扣1分，部分落實，酌情扣分（最少每項扣分，部分落實，酌情扣分（最少每項扣0303分）分）。】1、20082010年度專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃及實施辦法2、中醫(yī)重點專（學(xué)）科20112015年發(fā)展規(guī)劃及實施辦法3、關(guān)于成立第三附屬醫(yī)院重點專科領(lǐng)導(dǎo)小組的通知（院行20119號）4、關(guān)于調(diào)整重點?？祁I(lǐng)導(dǎo)小組的通知（院政201345號）5、重點專科建設(shè)管理辦法6、國家級重點?？泼麊渭案鲗？茍F隊名單7、關(guān)于印發(fā)關(guān)于重點學(xué)科建設(shè)管理的補充意見（暫行）的通知8、關(guān)于印發(fā)關(guān)于進一步加強重點學(xué)科學(xué)術(shù)交流的意3色指標（包括中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例、中色指標（包括中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例、中藥人員占藥學(xué)人員比例、中藥處方占處方總數(shù)的比例，中藥人員占藥學(xué)人員比例、中藥處方占處方總數(shù)的比例，中藥飲片處方占處方總數(shù)的比例等）定期（至少每年一次）藥飲片處方占處方總數(shù)的比例等）定期（至少每年一次）進行考核、分析。進行考核、分析。（未定期進行考核、分析，不得分；分析（未定期進行考核、分析，不得分；分析不具體，扣不具體，扣1515分。分。）】131131醫(yī)院制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效醫(yī)院制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵和考核制度。的鼓勵和考核制度?！踞t(yī)院制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高【醫(yī)院制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵和考核制度。中醫(yī)臨床療效的鼓勵和考核制度。（未制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色（未制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵和考核制度，不得分；制優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵和考核制度，不得分；制度不完善（如制度不系統(tǒng)，分散在各種相關(guān)制度中）度不完善（如制度不系統(tǒng)，分散在各種相關(guān)制度中），扣，扣1分；已制定，未實施，扣分；已制定，未實施，扣1分。分。）】1、促進中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮和中醫(yī)臨床療效提高的考核和獎勵辦法2、2012年中醫(yī)藥特色專項的年度獎勵文件3、2011年中醫(yī)藥特色專項的年度獎勵文件132132科室綜合考核目標中有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高科室綜合考核目標中有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的相關(guān)指標。中醫(yī)臨床療效的相關(guān)指標?！究剖揖C合考核目標中有發(fā)揮中【科室綜合考核目標中有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的相關(guān)指標。醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的相關(guān)指標。（科室綜合（科室綜合考核目標中無中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效指標，考核目標中無中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效指標，不得分；已建立，未實施，扣不得分；已建立，未實施，扣3分。分。）】1、科室綜合目標及考核方案2、2010年2013年相關(guān)醫(yī)護月考核表133133醫(yī)院實行績效工資管理醫(yī)院實行績效工資管理將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效情況的考核結(jié)果體現(xiàn)在科室分配方案中。高中醫(yī)臨床療效情況的考核結(jié)果體現(xiàn)在科室分配方案中。【醫(yī)院實行績效工資管理【醫(yī)院實行績效工資管理將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效情況的考核結(jié)果體現(xiàn)在科室分配方案中。醫(yī)臨床療效情況的考核結(jié)果體現(xiàn)在科室分配方案中。（未實（未實行績效工資管理，或考核結(jié)果未體現(xiàn)在科室分配方案中，行績效工資管理，或考核結(jié)果未體現(xiàn)在科室分配方案中，不得分。不得分。）】1、第三附屬醫(yī)院經(jīng)管方案（2013年版、2011年版和2010年版）2、2010年2013年績效工資表3、科室綜合目標及考核方案4、2010年2013年月考核結(jié)果匯總表5、2010年2013年各部門月考核表141141將對口支援縣中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服將對口支援縣中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的中醫(yī)藥工作納入院長目標責(zé)任制與醫(yī)院年度工作務(wù)機構(gòu)的中醫(yī)藥工作納入院長目標責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計劃，并有相關(guān)鼓勵措施。計劃，并有相關(guān)鼓勵措施?！疚醇{入院長目標責(zé)任制，扣【未納入院長目標責(zé)任制，扣1分；未納入醫(yī)院年度工作計劃，扣分；未納入醫(yī)院年度工作計劃，扣1分；無確定的對口支分；無確定的對口支1、2012年院長管理目標責(zé)任制2、2012年年度工作計劃3、第三附屬醫(yī)院對口支援工作制度4、第三附屬醫(yī)院2012年度對口支援基層醫(yī)療機構(gòu)工作實施方案

簡介：李德新中醫(yī)基礎(chǔ)理論講稿李德新中醫(yī)基礎(chǔ)理論講稿第1頁共383383頁目錄目錄1第01講中醫(yī)學(xué)理論體系與中國傳統(tǒng)文化3第02講中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展9第03講中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點（一）14第04講中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點（二）19第05講中醫(yī)學(xué)的特色與中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程25第06講氣一元論陰陽學(xué)說基本概念（一）29第07講陰陽學(xué)說基本概念（二）基本內(nèi)容（一）35第08講陰陽學(xué)說基本內(nèi)容（二）在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）41第09講陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（二）五行學(xué)說基本概念基本內(nèi)容（一）46第10講五行學(xué)說基本內(nèi)容（二）在中醫(yī)學(xué)中的運用（一）51第11講五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的運用（二）中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維（一）56第12講中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維（二）61第13講臟象學(xué)說概述五臟心的生理功能（一）66第14講五臟心的生理功能（二）心的生理特性71第15講五臟肺的生理功能（一）75第16講五臟肺的生理功能（二）肺的生理特性80第17講五臟脾的生理功能脾的生理特性（一）85第18講五臟脾的生理特性（二）肝的生理功能（一）89第19講五臟肝的生理功能（二）肝的生理特性（一）93第20講五臟肝的生理特性（二）腎的生理功能（一）97第21講五臟腎的生理功能（二）腎的生理特性101第22講六腑膽、胃（一）106第23講六腑胃（二）、小腸、大腸111第24講六腑膀胱、三焦115第25講奇恒之腑腦、髓、女子胞119第26講奇恒之腑女子胞與臟腑、經(jīng)絡(luò)的關(guān)系附精室123第27講形體官竅五體（脈，皮，肉）127第28講形體官竅五體（筋、骨）官竅（舌、鼻、口、喉）132第29講形體官竅官竅（目、耳、二陰）臟腑之間關(guān)系（一）臟與臟之間關(guān)系136第30講臟腑之間關(guān)系（二）臟與臟之間關(guān)系140第31講臟腑之間關(guān)系（三）臟與腑、腑與腑之間關(guān)系145第32講氣血精津液概述氣含義、生成、功能、運動150第33講氣分類155第34講血精津液（一）概念160第35講津液（二）生成、輸布、排泄、生理功能氣與血的關(guān)系165第36講氣與精、津液的關(guān)系經(jīng)絡(luò)的概念和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)170第37講十二經(jīng)脈（一）走向交接規(guī)律、分布規(guī)律、表里關(guān)系175第38講十二經(jīng)脈（二）流注次序、循行179第39講奇經(jīng)八脈經(jīng)絡(luò)的生理功能經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用184第40講體質(zhì)基本概念189李德新中醫(yī)基礎(chǔ)理論講稿李德新中醫(yī)基礎(chǔ)理論講稿第3頁共383383頁第0101講中醫(yī)學(xué)理論體系與中國傳統(tǒng)文化中醫(yī)學(xué)理論體系與中國傳統(tǒng)文化導(dǎo)論導(dǎo)論同學(xué)們好，我們現(xiàn)在開始上課。我們首先講第一個單元，講導(dǎo)論，導(dǎo)論的目的要求是一、了解中醫(yī)學(xué)與中國傳統(tǒng)文化的關(guān)系；二、了解中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展；三、熟悉中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課程的基本內(nèi)容；四、掌握中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式；五、掌握中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點。一、中醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)理論體系一、中醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)理論體系首先講第一個問題，中醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)理論體系。第一講醫(yī)學(xué)科學(xué)與中醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)屬于醫(yī)學(xué)范疇，那么什么是醫(yī)學(xué)科學(xué)呢醫(yī)學(xué)科學(xué)是研究人類生命過程以及防治疾病的科學(xué)體系，屬于自然科學(xué)和社會科學(xué)相結(jié)合的綜合學(xué)科。在我們國家有兩種醫(yī)學(xué)體系，即傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)兩個體系。在我們國家的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是以中醫(yī)學(xué)為代表，除此之外還有藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)、維醫(yī)學(xué)等少數(shù)民族醫(yī)學(xué)，它們都屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)范疇。但是一般來說，無論是國內(nèi)和國際學(xué)術(shù)界認為中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是以中醫(yī)學(xué)為代表，所以我們把中醫(yī)學(xué)作為中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個代稱?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)通常是指西醫(yī)學(xué)來說的，是指的以歐洲文化為中心所建立起來的西方醫(yī)學(xué)，與我們中國傳統(tǒng)文化為背景的中醫(yī)學(xué)相比較而言的。什么是中醫(yī)學(xué)呢中醫(yī)學(xué)是以中醫(yī)學(xué)理論與實踐經(jīng)驗為主體，研究人類生命活動中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、保健的一門綜合學(xué)科。這個定義的內(nèi)涵有幾種要素一、中醫(yī)學(xué)是一門綜合學(xué)科，它屬于自然科學(xué)和社會科學(xué)相融合的一個學(xué)科；二、它是以中醫(yī)學(xué)的理論與實踐經(jīng)驗為主體，這個學(xué)科的主體是中醫(yī)學(xué)的理論與實踐經(jīng)驗。它的研究內(nèi)容是什么呢研究人類生命活動中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、保健的一門綜合學(xué)科。經(jīng)過長時間的研究，到現(xiàn)在為止，目前學(xué)術(shù)界認為用這樣一個表述方法來對中醫(yī)學(xué)這門學(xué)科的定義作個界定。那么現(xiàn)代這種定義有多種定義方法，在我們這本教材里面就是用上述的內(nèi)涵來界定中醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。第二個問題講什么叫做中醫(yī)學(xué)理論體系。一、什么叫科學(xué)理論體系。中醫(yī)學(xué)是一門科學(xué)，我們首先講一講什么叫做科學(xué)理論體系?？茖W(xué)理論體系是由基本概念、基本原理或定律和具體的科學(xué)規(guī)律三個基本知識要素組成的完整體系。那么科學(xué)理論體系是一種完整的體系，什么樣的完整體系呢是由三個基本要素組成的。哪三個基本要素呢由基本概念和基本原理或者定律以及具體的科學(xué)規(guī)律這三個基本要素組成的完整體系。那么什么是中醫(yī)學(xué)的理論體系呢中醫(yī)學(xué)理論體系是由中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本知識、基本原理，按照中醫(yī)學(xué)的邏輯體系組織而建構(gòu)的理論體系。那么它是怎樣建構(gòu)的呢是以中國古代的樸素的唯物論和辯證法思想，即氣一元論和陰陽五行學(xué)說作為科學(xué)方法論，以整體觀念作為指導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的病理和生理為核心，以辨證論治為診療特點的中醫(yī)學(xué)理論體系。完整的表述中醫(yī)學(xué)理論體系應(yīng)該這樣來表述。大家看這個示意圖，我們把上述的內(nèi)容分解開。任何一門科學(xué)體系都必須有以科學(xué)方法論作為構(gòu)建理論體系的一個思維方式，科學(xué)思維方式。中醫(yī)學(xué)的科學(xué)方法論是以中國古代哲學(xué)氣、陰陽、五行這三種哲學(xué)思想作為自己的自然觀、醫(yī)學(xué)觀和方法論，來構(gòu)建自己的理論體系。二、它的基本醫(yī)學(xué)觀念是什么呢它的指導(dǎo)思想，就是基本思想，指導(dǎo)觀念，就是整體觀念。第三，在這樣的科學(xué)方法論和指導(dǎo)思想基礎(chǔ)上，中醫(yī)學(xué)理論體系的核心內(nèi)容是臟腑經(jīng)絡(luò)的病理和生理。第四，它的特點，是指有別于西醫(yī)學(xué)的特點，那么就是辨證論治。中醫(yī)學(xué)理論體系，它的內(nèi)涵就由這四個要素所構(gòu)成。二、中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)二、中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)下面我們講第二個問題，我們前面講到中醫(yī)學(xué)的理論體系是以中國古代的哲學(xué)氣、陰

簡介：成都市中醫(yī)藥發(fā)展剖析與啟示3為進一步加快推動我市中醫(yī)事業(yè)和中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，本報告擬通過對近10多年來我市中醫(yī)事業(yè)和中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況進行研究，深入剖析發(fā)展規(guī)律和特點，總結(jié)發(fā)展問題和經(jīng)驗，為助推我市中醫(yī)事業(yè)和中藥產(chǎn)業(yè)更好地發(fā)展提供參考。

簡介：針灸科核心制度1安丘市人民醫(yī)院文件編號QGLZJK1603003A文件名稱安丘市人民醫(yī)院針灸科核心制度第1頁共47頁制訂人孫華堂審核人李忠剛批準人席敦升頒發(fā)部門針灸科制訂日期2016年3月9日審核日期2016年3月19日批準日期2016年3月22日生效日期2016年3月22日安丘市人民醫(yī)院針灸科核心制度安丘市人民醫(yī)院針灸科核心制度（2016年修訂）年修訂）安丘市人民醫(yī)院針灸科安丘市人民醫(yī)院針灸科二0一六年三月一六年三月針灸科核心制度3目錄首診負責(zé)首診負責(zé)制4中醫(yī)科三級醫(yī)師查房制度中醫(yī)科三級醫(yī)師查房制度6疑難病例討論制度疑難病例討論制度9會診制度會診制度1010危重病人搶救管理制度危重病人搶救管理制度1414死亡病例死亡病例討論制度論制度1616查對制度查對制度1818醫(yī)師交醫(yī)師交接班制度班制度1919中醫(yī)病歷書寫管理制度與書寫規(guī)范中醫(yī)病歷書寫管理制度與書寫規(guī)范2020臨床用血管理審核制度臨床用血管理審核制度3030“危急值”報告管理制度“危急值”報告管理制度3232抗菌藥物分級管理制度抗菌藥物分級管理制度3838新技術(shù)項目準入制度新技術(shù)項目準入制度4040醫(yī)患溝通制度醫(yī)患溝通制度4343分級護理制度分級護理制度4646