某中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院三甲評審總臺帳

1、1三甲臺帳三甲臺帳細則要求細則要求支撐文件支撐文件1.11.1依據(jù)功能與任務，確定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，制定中長期發(fā)依據(jù)功能與任務，確定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，制定中長期發(fā)展規(guī)劃，體現(xiàn)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的醫(yī)院發(fā)展方向，有明展規(guī)劃，體現(xiàn)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的醫(yī)院發(fā)展方向，有明確的發(fā)展目標，重在提高中醫(yī)臨床療效。確的發(fā)展目標，重在提高中醫(yī)臨床療效。（3分）分）【醫(yī)院未確定發(fā)展戰(zhàn)略或未制定中長期發(fā)展規(guī)劃，或發(fā)展【醫(yī)院未確定發(fā)展戰(zhàn)略或未制定中長期發(fā)展規(guī)劃，或發(fā)展規(guī)

2、劃未體現(xiàn)以中醫(yī)為主方向，不得分；不能提供原始資規(guī)劃未體現(xiàn)以中醫(yī)為主方向，不得分；不能提供原始資料，扣料，扣1.51.5分；發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施未落實，每項分；發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施未落實，每項扣1.51.5分，部分落實，酌情扣分（最少每項扣分，部分落實，酌情扣分（最少每項扣0.50.5分）分）。】1、第三附屬醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃2、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施落實情況（1）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵和考核體系（2）常見病、優(yōu)勢病種診療方案

3、和臨床路徑（3）中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和引進（4）中醫(yī)藥文化建設1.2.11.2.1醫(yī)院年度工作計劃能夠體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和中長期醫(yī)院年度工作計劃能夠體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和中長期發(fā)展規(guī)劃的指導思想，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)發(fā)展規(guī)劃的指導思想，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施。臨床療效的具體措施。1、近三年發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施一覽表2、2010年年度工作計劃及落實措施3、2011年年度工作計劃及落實措施4

4、、2012年年度工作計劃及落實措施5、2013年年度工作計劃及落實措施1.2.21.2.2有發(fā)展中醫(yī)重點專科、學科和加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)有發(fā)展中醫(yī)重點專科、學科和加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的具體措施和明確的資金投入。的具體措施和明確的資金投入?！緹o具體措施，每項扣【無具體措施，每項扣1分；無資金投入，每項扣分；無資金投入，每項扣1分，措施未落實，每項扣分，措施未落實，每項扣1分，部分落實，酌情扣分（最少每項扣分，部分落實，酌情扣分（最少每項扣0.

5、30.3分）分）?！?、20082010年度?？平ㄔO發(fā)展規(guī)劃及實施辦法2、中醫(yī)重點專（學）科20112015年發(fā)展規(guī)劃及實施辦法3、關于成立第三附屬醫(yī)院重點?？祁I導小組的通知（院行[2011]9號）4、關于調整重點?？祁I導小組的通知（院政[2013]45號）5、重點?？平ㄔO管理辦法6、國家級重點專科名單及各?？茍F隊名單7、關于印發(fā)《關于重點學科建設管理的補充意見（暫行）》的通知8、關于印發(fā)《關于進一步加強重點學科學術交流的意3色指標（包

6、括中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例、中色指標（包括中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例、中藥人員占藥學人員比例、中藥處方占處方總數(shù)的比例，中藥人員占藥學人員比例、中藥處方占處方總數(shù)的比例，中藥飲片處方占處方總數(shù)的比例等）定期（至少每年一次）藥飲片處方占處方總數(shù)的比例等）定期（至少每年一次）進行考核、分析。進行考核、分析。（未定期進行考核、分析，不得分；分析（未定期進行考核、分析，不得分；分析不具體，扣不具體，扣1.51.5分。分。）】1

7、.3.11.3.1醫(yī)院制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效醫(yī)院制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵和考核制度。的鼓勵和考核制度。【醫(yī)院制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高【醫(yī)院制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵和考核制度。中醫(yī)臨床療效的鼓勵和考核制度。（未制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色（未制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵和考核制度，不得分；制優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵和考核制度，不得分；制度不完善（如制度不系統(tǒng)，分

8、散在各種相關制度中）度不完善（如制度不系統(tǒng)，分散在各種相關制度中），扣，扣1分；已制定，未實施，扣分；已制定，未實施，扣1分。分。）】1、促進中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮和中醫(yī)臨床療效提高的考核和獎勵辦法2、2012年中醫(yī)藥特色專項的年度獎勵文件3、2011年中醫(yī)藥特色專項的年度獎勵文件1.3.21.3.2科室綜合考核目標中有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高科室綜合考核目標中有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的相關指標。中醫(yī)臨床療效的相關指標?！究剖?/p>

9、綜合考核目標中有發(fā)揮中【科室綜合考核目標中有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的相關指標。醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的相關指標。（科室綜合（科室綜合考核目標中無中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效指標，考核目標中無中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效指標，不得分；已建立，未實施，扣不得分；已建立，未實施，扣3分。分。）】1、科室綜合目標及考核方案2、2010年——2013年相關醫(yī)護月考核表1.3.31.3.3醫(yī)院實行績效工資管理醫(yī)院實行績

10、效工資管理將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效情況的考核結果體現(xiàn)在科室分配方案中。高中醫(yī)臨床療效情況的考核結果體現(xiàn)在科室分配方案中。【醫(yī)院實行績效工資管理【醫(yī)院實行績效工資管理將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效情況的考核結果體現(xiàn)在科室分配方案中。醫(yī)臨床療效情況的考核結果體現(xiàn)在科室分配方案中。（未實（未實行績效工資管理，或考核結果未體現(xiàn)在科室分配方案中，行績效工資管理，或考核結果未

11、體現(xiàn)在科室分配方案中，不得分。不得分。）】1、第三附屬醫(yī)院經管方案（2013年版、2011年版和2010年版）2、2010年——2013年績效工資表3、科室綜合目標及考核方案4、2010年——2013年月考核結果匯總表5、2010年——2013年各部門月考核表1.4.11.4.1將對口支援縣中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服將對口支援縣中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務機構的中醫(yī)藥工作納入院長目標責任制與醫(yī)院年度工作務機構的中醫(yī)藥工作納入