簡介：1第一章功德在我國的氣功史上，可以說是練功者必重德，這是一個傳統(tǒng)美德。所以，老子之書曰道德經(jīng)；莊子則指出“執(zhí)道者德全，德全者形全?！备鸷橐裁鞔_指出“若德行不修，而但務方術，皆不得長生也?！奔冴栕觿t要求其弟子，要“未修仙道，先修人道，強調(diào)加強功德修養(yǎng)，是練好氣功（即修仙道）的先決條件。明清時期的氣功大師伍沖虛、柳華陽等人也都非常重視功德修養(yǎng)，他們要求弟子”要決地立志修德修道”，指出“人能明乎其德，而天性自現(xiàn)?！钡さ鲤B(yǎng)生功繼諸圣丹經(jīng)之后，自然把功德修養(yǎng)放在首位，給后學者指出一條練功所應當遵循的原則。那么，修煉氣功為什么要重視功德修養(yǎng)呢本章將從以下兩個方面來論述這個問題。第一節(jié)談一談“德”“德”字的含義是極廣的，諸如“物得以生”謂德，“事得以成”謂德，“陰陽交通”謂德，“化育萬物”謂德，“通于天地”謂德，以及“恩施”、“孝悌”、“賢”等等，都可稱之為德。以上所舉關于德的這些解釋，從不同角度說明了“德”字的含義。而本功法之功德，則是強調(diào)要遵從老子道德經(jīng)之說的。道德經(jīng)一書，不但多處提到了德，而且還專門寫了上德不德一章，集中闡述了德的含義。老子指出“上德不德，是以有德；下德不失德，是以無德。上德無為，而無以為；下德為之而有以為。上仁為之而無以為；上義為之而有以為。上禮為之而莫之應，則攘臂而仍之。故失道而后德，失德而后仁，失仁而后義，失義而后禮；夫禮者，忠信之薄，而亂之首也。前識者，道之華而愚之始也。是以大夫處其厚，不處其??；居其實，不居其華。故去彼取此?！睆奈淖稚峡矗@段話中講了道、德、仁、義、禮等內(nèi)容，實際上，老子集中講了一個“德”字。這個“德”字的含義如何理解，關系到對道德經(jīng)一書的理解問題，所以仁智互見。筆者是從養(yǎng)生方面來理解“德“字之含義的。在這一章中，老子把“德”分為“上德”和“下德”兩大部分。所謂“上德”，其具體體現(xiàn)就是“無為，而無以為”。而“無以為”，指的就是“虛無之道”（大自然也），這是理解上德不德章的總綱。因為只有虛無之道，才能夠做到不爭名，不爭利，無心于萬物，無心于名望，施恩如自然，聽從自然之生化而無所為。正因為其不爭名，不圖報，所以其德便常存而不衰，這便是“上德不德，是以有德”。所以，德就是道，或者說是按照道的本義去做的體現(xiàn)。對上德不德章的解釋，純陽子的注本是深得老子之意的。他說“上德者，不言、不動、不聞、不見，合天之至真，謂之上德；無心于萬物，無心于身形，謂之不德；外忘其身，內(nèi)忘其心，聽萬物自然之生化，隨其自然之流行，謂之上德不德。德字，道之別名也，即道字，非恩德之德也?！辈桓淖兊赖暮x，不受外界的影響，“聽自然之生化，謂之上德無為而無以為?！卑凑占冴栕拥囊娊?，“上德”就是道，而道則是清靜虛無，法于自然的。所謂“不言，不動，不聞，不見”，是形象地說明了道是沒有思想感情，沒有后天意識，一切按照自然法則而行動的。她每時每刻，一年四季都在不停頓地造福于人類，養(yǎng)育著眾生，卻從來不向人類索取什么報答，也不去聲揚自己的功勞，不表現(xiàn)自己的偉大，更不去聽人類對她的贊揚?？傊皇前凑兆匀坏囊?guī)律默默地去做，什么要求也沒有。居于上德之人，已經(jīng)把自己的思想感情和自然之道融為一體了；他做到了外忘其身，3是門路也。這一求就不是上德了。關于“上德”的論述，道德經(jīng)的其他章中，提法與此有所不同，這里簡要介紹一下，以加深對“上德”的理解。二十一章說“孔德之容，惟道是從”；二十八章中說“常德不離，復歸于嬰兒”；五十一章中說“道生之，德畜之，物形之，勢成之，是以萬物莫不尊道而貴德。道之尊，德之貴，夫莫之命而常自然，故道生之，畜之，長之，育之，成之，熟之，養(yǎng)之，覆之。生而不有，為而為恃，長而不宰，是謂玄德?！崩献釉谶@幾章中所說的“孔德”、“常德”、“玄德”等，都屬于上德。呂純陽解釋“德”的這些內(nèi)容說“虛中著實，空中生有，自知自覺，涵容養(yǎng)中，是謂孔德之容。”所謂“常德”，即“一身無為，常德不離。德者，道也。人本清虛，清虛陰生，清虛陽降；陰生陽降，其德乃長；真常不離，反與嬰兒同體?！敝劣凇靶隆保冴栕痈型笍氐慕忉?。他指出道生之的“道”字，應做“無”字解，“無”就是道，而“有”就是“術”了。德畜之的“德”，是指太和之氣?！暗缽奶投?，生而不舍，謂之畜”。因為“萬物本無而生，是以萬物莫不尊道；萬物本太和而成，是以萬物莫不貴德?！边@就是說，萬物之所以以道為尊，以德為貴，是因為道和德生育了萬物，卻不占有它，不依靠它，不主宰它，不支配它仍是虛無，這就是玄德，也就是上德。以上所論述的“上德”的內(nèi)容，因其至虛至靜，無為無欲，很適合本功法的練功要求，故定為本功德章的內(nèi)容。按照這種功德的要求去修煉，除去一切私心雜念，返還到清虛之本源，練功定會有成效。第二節(jié)德和功的關系功德修養(yǎng)和氣功鍛煉是什么關系這是廣大氣功愛好者所關心的問題。而道生一炁的內(nèi)丹修煉之法，強調(diào)重視功德，通過清凈無為以及意守體內(nèi)部位，存思守神，無中生有而生一炁，從而使體內(nèi)的真氣充盈，以達到治病療疾，健康長壽的目的，乃唯一之妙法。然而，要想達到這個目的，其中的一個重要環(huán)節(jié)，就是必須做到清心寡欲，淡薄無為。而加強功德修養(yǎng)，則正是通往清心寡欲的必經(jīng)之路。本書之功法，為內(nèi)丹修煉之正法，屬于中國傳統(tǒng)的生命哲學。學煉本功法必須注重功德修養(yǎng)，以求達到虛無而入靜。因為這是煉出真炁的關鍵。所謂生命哲學，就是研究人類自身生命的一種科學，其研究對象為人之本體而非客體；研究方法，就是本書所介紹的功法；而研究成果，則是通過人之體內(nèi)真炁的增長來實現(xiàn)的。所以，人們在煉功之時，必須做到松靜自然，使身心都松弛下來、靜下來，才有利于真炁的產(chǎn)生和運行。但是，要想真正做到放松入靜，并非易事，其中還要經(jīng)過一番艱苦的修煉，這就是進行功德修養(yǎng)。練功時，人們之所以靜不下來，原因是多方面的，其中既有功力問題，也有功德問題。關于功力問題，將會隨著工夫的加深而逐步得到解決，此不多談。這里著重討論的是功德問題。關于“德”的內(nèi)容如上節(jié)所述，人們?nèi)绻谒枷牒脱孕猩媳畴x了“德”的要求，就必然會產(chǎn)生出無窮的思慮來，這就是私心或雜念。這種私心雜念的產(chǎn)生，其根源就是后天識神在作怪；而這種私心雜念的活動，則直接干擾了先天元神的作用，所以才靜不下來。由此看，屏除私心雜念，是煉功中的必修課。那么，進行功德修養(yǎng)的具體要求是什么呢這里引用純陽子的一段話，可以加深我們對功德修養(yǎng)的理解。他說“濟世功德，不在大小，不計多寡，但須也一片至誠?！彼€說“作善一念，作惡亦由一念”；且“世上善事是行不盡的，世上功行是立不盡的；圣賢安身，德愈高心愈下，見善如不及，望道如未見?！彼终f“予每見世俗之所謂好道者，無非求神仙接引，或?qū)W其燒丹煉汞，或?qū)W其采陰補陽，以希長生”；至于清虛寂滅，真常大道，鮮有好之、慕之”者。（見呂祖全書）這里所說的“道”，就是真一之炁，后文有詳

簡介：20192019四川省醫(yī)師定期考核業(yè)務水平測評四川省醫(yī)師定期考核業(yè)務水平測評中醫(yī)中醫(yī)111欲用大黃攻下宜1分C后下22妊娠初期，惡心嘔吐，嘔吐清涎，口淡無味，神疲思睡，舌淡，苔白潤，脈緩滑無力。治療首選方劑是1分E香砂六君子湯33妊娠腫脹的主要機制是1分B脾腎兩虛44經(jīng)期延后，量少色淡質(zhì)稀，腹隱痛，喜暖按，腰酸便溏，舌淡脈細弱。方選1分E艾附暖宮丸55下列何病屬于癤病1分D坐板瘡66下列哪項不屬五遲1分B囟遲77手足三陰經(jīng)交于1分B胸88視物昏暗不明，模糊不清者為1分A目昏99多食易饑，兼見大便溏泄者，屬1分D胃強脾弱1010脫疽初起，患者趺陽脈的脈象多表現(xiàn)為1分D微弱1111津液虧虛證最具特征的表現(xiàn)是1分A孔竅皮膚干燥1212宗氣聚集于1分E胸中1313大腸俞的定位是1分A第4腰椎棘突下，旁開15寸1414臍旁05寸的穴位是1分A肓俞1515下列哪項不屬于心病的臨床表現(xiàn)1分C耳聾、耳鳴1616其華在爪的是1分B肝1717下列各項中不屬于本經(jīng)配穴的是1分B勞宮、尺澤1818下列經(jīng)脈表里絡屬關系哪對是錯誤的1分D手少陽手少陰1919與血液運行關系最為密切的臟是1分B心2020原方用法中要求服藥“自小量始”的是1分B麻子仁丸2121屈肘，肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點處是1分D少海2222具有通調(diào)排精和排卵作用的是1分E肝的功能2323虛里按之應手，動而不緊，緩而不怠者是1分D宗氣充盛2424治療濕熱型經(jīng)間期出血，首選方劑為1分E清肝止淋湯2525下列各項，可見咳嗽痰多，色黃稠黏，喉中痰鳴癥狀的是1分C痰熱咳嗽2626生化湯的組成為1分A當歸、川芎、桃仁、干姜、甘草2727血府逐瘀湯，除了可活血化瘀，還具有的功用是1分D行氣止痛2828肝胃蘊熱的口味是1分A口中泛酸2929下列哪項屬于同名經(jīng)配穴1分B面痛取頰車、合谷3030以下哪項是癇病的臨床表現(xiàn)1分D突然昏倒，口吐涎沫3131心為“君主之官”的理論基礎是1分A心主神明3232可治療風熱感冒與時邪感冒的方劑是1分A銀翹散3333隔姜灸可用于治療1分A寒性嘔吐腹痛3434古籍中有關子宮的名稱，以下錯誤的是1分E子門3535手太陰肺經(jīng)的起止穴分別是1分E中府；少商3636中正之官指的是1分C膽3737決定瘡瘍的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的是1分D正邪交爭3838龍膽瀉肝湯不適用于治療1分B陰吹3939陰根于陽，陽根于陰說明了陰陽之間的何種關系1分A陰陽互根4040原有厚苔突然退凈如鏡面屬于1分D胃陰枯竭4141心在液為1分A汗4242治療小兒口瘡脾胃積熱證，應首選1分E涼膈散4343歸屬于五行中“金”的五體是1分D皮毛4444下列哪項不是太陽蓄水證的臨床表現(xiàn)1分B小便自利8585患者，女，27歲。月經(jīng)40天一行，每于月經(jīng)前2周，陰道出血，量不多，質(zhì)粘膩，如赤白帶，神疲乏力，胸悶煩躁，平時白帶量多，質(zhì)粘。舌苔黃膩，脈細弦。其辨證為1分C濕熱8686一女患者，經(jīng)前、經(jīng)期小腹脹痛拒按，胸脅、乳房脹痛，經(jīng)行不暢或經(jīng)量少，經(jīng)色紫黯有塊，塊下痛減。首選方為1分C隔下逐瘀湯8787懷孕8周墮胎，陰道大量下血不止，腹痛加劇，面色蒼白，呼吸短促，四肢厥冷，大汗淋漓，舌淡白，脈微欲絕。其治療首選方1分A參附湯8888乳癰患者，女性，28歲。乳房腫痛，壯熱，皮膚焮紅灼熱，腫塊軟，有應指感。舌紅苔黃膩，脈洪數(shù)。應選用何方治療1分B透膿散8989女患者，孕6個月，小便不通，小腹脹急疼痛，坐臥不安，面色白，神疲氣短，舌淡苔薄白，脈虛緩滑。應選1分B益氣導溺湯9090患兒，男，5歲。突然出現(xiàn)全身肢體抽搐，伴神志喪失，持續(xù)約5分鐘，自行緩解。發(fā)病前嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，無發(fā)熱，大便稀溏。查大便常規(guī)未見紅、白細胞。查腦電圖可見棘、尖慢波，呈爆發(fā)現(xiàn)象。既往曾因感冒高熱驚厥3次。其診斷是1分B癲癇9191患者，男，37歲。惡熱、汗出、口渴、心煩、疲乏、尿黃，舌紅苔膩，脈虛數(shù)。臨床診斷最可能是1分E暑淫證92922歲患兒，長期患腹瀉不愈?，F(xiàn)形神疲憊，嗜睡露睛，大便稀薄，時有抽搐，舌淡苔白，脈沉弱。治療當首選1分C緩肝理脾湯9393患兒，男，5歲。精神較差，面色萎黃，厭食，拒食，進食稍多則大便夾有殘渣，容易出汗，舌苔薄白，脈緩無力。治法是1分A健脾益氣9494患者，女，26歲。停經(jīng)50天，陰道少量出血2天，色淡紅，腰酸，小腹墜痛，小便頻數(shù)，查尿HCG＋。B超示宮內(nèi)有胎囊，有胎心搏動。其治療的最佳選方是1分B壽胎丸加減9595女患者，40歲，曾多次流產(chǎn)。近1月白帶量多，質(zhì)稀清冷，腰酸如折，小腹冷感，小便清長，舌淡，苔白潤，脈沉遲。中醫(yī)辨證為1分E腎陽虛9696妊娠腹形小于妊娠月份，胎兒存活，身體消瘦，頭暈心悸，少氣懶言，面色蒼白，舌淡，苔少，脈細弱。治以1分A補氣益血養(yǎng)胎9797一患者被毒蛇咬傷后，局部不紅不腫，無滲液，麻木，淋巴結腫大。頭暈，出汗，胸悶，四肢無力，嚴重時出現(xiàn)瞳孔散大、語言不清、牙關緊閉、昏迷。證屬A風毒證9898某中年男性，咳吐大量膿血痰，腥臭異常，胸中煩滿疼痛，身熱煩渴，舌紅苔黃膩，脈實。此為肺癰哪一期1分C潰膿期9999患者身體浮腫，腰以下甚，畏寒肢冷，腰膝酸冷，納差便溏，舌淡胖，苔白滑，脈沉無力。宜診為1分E脾腎陽虛證100100患者，女，26歲。癥見經(jīng)前乳頭脹痛，胸脅脹滿，煩躁易怒，苔薄白，脈弦。屬于1分A肝氣郁結20192019四川省醫(yī)師定期考核業(yè)務水平測評四川省醫(yī)師定期考核業(yè)務水平測評中醫(yī)中醫(yī)2211子痰初起內(nèi)治宜用1分D陽和湯22子痰好發(fā)于1分C中、青年33陰勝則陽病說明了陰陽之間的何種關系1分C陰陽對立44七情致病影響臟腑氣機，下述哪項錯誤1分E恐則氣亂55厥證急救時，首先應分辨1分D虛實66陽溪穴上3寸是1分E偏歷77具有升散耗氣特性的邪氣是1分B暑邪88過怒影響下列哪種功能1分B疏泄功能99治療肺系、咽喉、胸膈疾病宜選用哪組配穴1分A照海、列缺

簡介：中醫(yī)藥學概論（本）第一次形考輔導資料說明如果課程題目是隨機的，請按CTRLF在題庫中逐一搜索每一道題的答案特殊說明請仔細課程的題目每學期都可能更換，所以請仔細核對是不是您需要的題目再下載第1題（）是以中醫(yī)藥理論與實踐經(jīng)驗為主體，研究人類生命活動中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預防、診斷、治療、康復和保健的綜合性學科。A方劑學B中醫(yī)學C中藥學D診斷學正確答案是中醫(yī)學第2題（）是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學典籍A神龍本草經(jīng)B本草綱目C黃帝內(nèi)經(jīng)D新修本草正確答案是黃帝內(nèi)經(jīng)第3題（）是我國現(xiàn)存最早的藥物學專著A黃帝內(nèi)經(jīng)B神龍本草經(jīng)C本草綱目D新修本草正確答案是神龍本草經(jīng)第4題本草綱目成書于（）A明B元C清D宋正確答案是明第5題（）是中醫(yī)認識和治療疾病的基本原則A辨證論治B整體觀念C藏象學說D陰陽學說正確答案是辨證論治第6題（）是指同一種疾病，由于其發(fā)病的時間、地區(qū)，以及患者機體的反應性不同，或其病情處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)的證不同，因而治法亦不一樣。A異病異治C土克水D水克火正確答案是火克木第13題以下描述不正確的是（）A肺肅降以助腎水生木B脾散精以充肺土生金C心之陽以溫脾火生土D肝藏血以濟心木生火正確答案是肺肅降以助腎水生木第14題五臟相克不正確的是（）A心之陽熱以制肺金之肅降太過火克金B(yǎng)腎水上承以制心火之亢烈水克木C肝木條達以疏泄脾土之壅塞木克土D脾土運化以制約腎水之泛濫土克水正確答案是腎水上承以制心火之亢烈水克木第15題對氣的生理功能描述不正確的是（）A固攝作用精氣血津液的化生轉(zhuǎn)化B推動作用生長發(fā)育、各器官功能等C溫煦作用維持體溫、血及津液運行D防御作用護衛(wèi)肌表，驅(qū)邪外出正確答案是固攝作用精氣血津液的化生轉(zhuǎn)化第16題組成為腎中精氣和后天精氣的是（）A元氣B宗氣C營氣D衛(wèi)氣正確答案是元氣第17題組成為脾胃運化來的水谷精氣中的精華部分的是（）A營氣B衛(wèi)氣C宗氣D元氣正確答案是營氣

簡介：古今圖書集成醫(yī)部全錄卷三百三虛勞門黃帝素問上古天真論今時之人，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也?！咀⒕颇軅?，脾氣傷則不能宣五谷味而生氣傷，醉以入房則傷精矣，故半百而衰也?！筷庩枒蟠笳撐秱危瑲鈧?，寒傷形，熱傷氣，氣傷痛，形傷腫。【注飲食之氣味太過，反能傷其精形。陰寒甚故傷形，陽熱盛故傷氣，氣無形故痛，陰有形故腫?！肯才瓊麣猓顐?。暴怒傷陰，暴喜傷陽?！咀⑶橛蓛?nèi)發(fā)，故傷氣，邪由外入，故傷形。喜屬陽而怒屬陰，故卒暴則傷其陰陽也?！磕晁氖帤庾园胍?，起居衰矣。【注男子以八為期，至四十而居半，腎陰漸虛，故起居自倦?！棵}要精微論言而微，終日乃復言者，此奪氣也?！咀馓摱唤永m(xù)也?！坑駲C真臟論大骨枯槁，大肉陷下，胷中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死。真臟脈見，乃予之期日。【注此心病傳肺也?！看蠊强蓍拢笕庀菹?，胷中氣滿，喘息不便，內(nèi)痛引肩項，期一月死。真臟見，乃予之期日?！咀⒋烁尾≈练味酪??！看蠊强蓍?，大肉陷下，胷中氣滿，喘息不便，內(nèi)痛引肩項，身熱，脫肉破月囷。真臟見，十日之內(nèi)死。【注此肺病至心而死也。】大骨枯槁，大肉陷下，肩髓內(nèi)消，動作益衰，真臟來見，期一歲死。見其真臟，乃予之期日?！咀⒋似⒉《K一歲也?！看蠊强蓍?，大肉陷下，胷中氣滿，腹內(nèi)痛，心中不便，肩項身熱，破月囷脫肉，目眶陷，真臟見，目不見人，立死。其見人者，至其所不勝之時則死?！咀⒋四I病而死于脾也?！课逄撍馈Ｃ}細，皮寒，氣少，泄利前后，飲食不入，此謂五虛。漿粥入胃，泄注止，則虛者活?！咀⒚}細，心氣虛；皮寒，肺氣虛；氣少，肝氣虛；泄利前后，腎氣虛；飲食不入，脾氣虛，故死。若漿粥入胃，泄注止，胃氣復也，故生?！拷?jīng)脈別論勇者氣行則已，怯者則著而為病也?！咀⒂抡吣鏆庖堰^，正氣復順，怯者則留著為病?！磕I藏志，志有余則腹脹飱泄，不足則厥?！咀⒛I者胃之關，關門不利，則聚水而為腹脹飱泄。腎為生氣之原，故不足則厥逆也。】氣之所并為血虛，血之所并為氣虛。【注氣并則無血，血并則無氣也。】有者為實，無者為虛。故氣并則無血，血并則無氣。今血與氣相失，故為虛焉?！咀⑷缪⒂陉帲瑒t陰寒盛，而血中之氣亦無。氣并于陽，則陽熱盛，而氣分之血亦消。血與氣相失而不能相和，故皆為虛焉?！康墼魂幹鷮嵞魏吾幌才还?jié)則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實矣。帝曰陰之生虛奈何岐伯曰喜則氣下，悲則氣消，消則脈虛空，因寒飲食，寒氣熏滿，則血泣氣去，故曰虛矣?！咀⑾才还?jié)，則陰氣上逆，逆則下虛，虛則陽氣相乘而下走之，故為實。喜則神氣散而下，悲則傷肺而氣消，神氣消而脈空虛者，脈隨氣而消長也兼之寒飲食致寒氣滿胸中，則血泣而氣去，故曰虛?！筷柼搫t外寒，陰虛則內(nèi)熱?！咀⒈黻栔畾?，有虛之寒。里陰之氣，有虛之熱。】靈樞經(jīng)決氣篇精脫者耳聾。氣脫者目不明。津脫者腠理開，汗大泄。液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛酸，耳數(shù)鳴。血脫者，色白夭然不澤，其脈空虛，此其候也。海論氣海不足，則氣少不足以言?！咀夂２蛔銊t氣少，故不足于言?！垦２蛔?，亦常想其身小，狹然不知其所病。【注沖脈之血，充實于周身，故不足則覺其身小，狹然不知其為何病?！克戎２蛔?，則饑不受谷食?！咀⑽笟獠蛔悖署嚩皇芄仁??！克韬２蛔?，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥?！咀⑺韬２蛔銊t精液竭。精液者，所以濡空竅者也。故耳為之鳴，目無所見。液脫者，骨屬屈伸不利，故脛酸而懈怠安臥?！课羼蛞簞e篇陰陽不和，則使液溢而下流于陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛酸?！咀㈥庩栔畾獠缓?，則液與精不合，使液溢于骨外，而下流于陰矣。液溢于外，則髓液皆減而下，是不能為高矣。下流過度，則骨虛而腰痛脛酸矣?！勘怡o難經(jīng)虛損六難曰脈有陰盛陽虛，陽盛陰虛，何謂也然。浮之損小，沉之實大，故曰陰盛陽虛。沉之損小，浮之實大，故曰陽盛陰虛。是陰陽虛實之意也。八難曰寸口脈平而死者，何謂也然。諸十二經(jīng)脈者，皆系于生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經(jīng)之根本也，謂腎間動氣也。此五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根，呼吸之門，三焦之原，一名守邪

簡介：中醫(yī)診斷學,,一、中醫(yī)診斷學的主要內(nèi)容,診法診病辨證病案,1診法,診法是中醫(yī)診察收集病情的基本方法。主要包括望、聞、問、切四診。通過四診所收集到的病情資料，是判斷病種，辨別證候的主要依據(jù)。,2診病,診病亦稱辨病，即對疾病的病種作出判斷，得出病名的診斷。疾病的病名，是對該病全過程的特點與規(guī)律所作的概括與抽象描述，即該疾病的代名詞。,3辨證,辨證，指通過對各種臨床資料的綜合、分析，對疾病當前的病理本質(zhì)作出判斷，辨識為完整證名的診斷思維過程。辨證主要包括八綱辨證（辨證總綱）臟腑辨證。,4病案,病案又稱病歷主要包括門診病案、住院病案，古稱診籍，是臨床有關診療等情況的書面記錄。它要求把病人的詳細病情、病史、診斷和治療等情況，都如實地記錄下來。病案是臨床醫(yī)療、科研、教學的重要資料。病案書寫是臨床工作者必須掌握的基本技能。,二、中醫(yī)診斷的基本原則,1整體審察2診法合參3辨證求本4病證結合,1整體審察,人是一個整體人與自然界是一個整體,2四診合參,望聞問切四者具備，才能見病知源,3辨證求本,辨證求本，找出疾病本質(zhì)及其規(guī)律性第一，全面收集臨床資料第二，分析內(nèi)在聯(lián)系第三，聯(lián)系各種因素，進行判斷,4病證結合,癥癥狀證證候既要做出病名診斷，又要做出征候診斷,咳嗽,咳嗽（風寒襲肺）咳嗽（風熱犯肺）咳嗽（肺陰虧虛）咳嗽（燥邪傷肺）咳嗽（痰熱壅肺）咳嗽（肝火犯肺）咳嗽（痰濕蘊肺）,第一章望診,1、概念望診，是醫(yī)生運用視覺對病人的神色形態(tài)、局部表現(xiàn)，舌象、分泌物和排泄物等進行有目的審察，用以診察了解疾病的一種方法。2、原理人是一個有機的整體，在這個有機整體中，心為主宰，臟腑為中心，身形各部在經(jīng)絡的聯(lián)系與溝通作用下，也“內(nèi)屬臟腑”，從而使內(nèi)臟與形體各部之間構成了密不可分的聯(lián)系。所以，觀察機體表現(xiàn)的各種外象，便可測知臟腑功能強弱及氣血陰陽盛衰，判斷疾病情況。3、地位“望而知之謂之神”。,注意事項,一是注意光線二是注意診室溫度三是注意受檢部位充分暴露四是注意整體判斷五是注意動態(tài)觀察六是注意望診與其它診法有機結合,望診的內(nèi)容,神、色、形、態(tài)頭頸、五官、舌象、皮膚、絡脈、排泄物、分泌物等,望診,面診舌診望小兒食指脈絡,面部色診的原理,1、心主血脈，其華在面，手足三陽經(jīng)皆上行于頭面，故面部的血脈豐盛，為臟腑氣血之所榮。2、面部皮膚薄嫩，其位最高，其色澤變化易于外露。3、易于觀察。,五色與五臟的對應關系,肝青木心赤火脾黃土肺白金腎黑水,圖1、圖2,常色,常色可分為主色和客色兩種。,主色由于先天個體差異，偏于以某色為主，百歲不變?？蜕蚋鞣N非疾病因素影響而發(fā)生正常變化的面色。如氣候、晝夜、情緒，飲食饑飽等,⑴白色主病,主虛證、寒證、脫血、奪氣。病人面色發(fā)白，多由氣虛血少，或陽衰寒盛，氣血不能上充于面部脈絡所致。淡白無華伴唇甲舌色淡－血虛蒼白－陽氣暴脫或陰寒內(nèi)盛,黃色主病,主脾虛、濕證。病人面色發(fā)黃，多由脾虛機體失養(yǎng)，或者濕邪內(nèi)蘊、脾失運化所致。萎黃－脾胃氣虛，氣血不足黃胖－脾虛濕盛黃疸－陽黃－鮮如桔色－濕熱蘊蒸陰黃－晦暗如煙熏－寒濕內(nèi)阻面色蒼黃－肝郁脾虛,赤色主病,主熱證，有熱而面部脈絡擴張，氣血充盈所致，但亦可見于虛陽上越的病人。滿面通紅－實熱兩顴發(fā)紅－虛熱顴紅如妝－戴陽（真寒假熱）,青色主病,主寒證、疼痛、氣滯、血瘀、驚風。病人面見青色，多由寒凝氣滯，或痛則不通，或瘀血內(nèi)阻，或筋脈拘急，使面部脈絡血行瘀阻所致。面青伴唇甲青紫心痛－心陽虛，心血瘀阻小兒面青眉間鼻柱唇周發(fā)青－驚風,黑色主病,主腎虛、寒證、水飲、血瘀。病人面色發(fā)黑，多因腎陽虛衰，水寒內(nèi)盛，血失溫養(yǎng)，脈絡拘急，血行不暢所致。黑而暗淡－腎陽虛－內(nèi)分泌失調(diào)黑而干焦－腎陰虛－溫病后期面色黧黑，肌膚甲錯－血瘀日久，眼眶周圍色黑－腎虛水飲，寒濕帶下,注意事項,1、注意病色與常色的比較2、注意整體色診與分部色診的結合3、注意面部色澤的動態(tài)變化4、注意非疾病因素對面色的影響,舌診,舌診，又稱望舌，它是通過觀察舌象的變化，了解機體生理功能及病理變化，用以診察了解疾病的一個重要方法，是中醫(yī)診法的特色之一，在中醫(yī)學中具有極為重要的診斷價值，是中醫(yī)有別于西醫(yī)的診法之一。,舌診原理,1、舌與經(jīng)絡相連舌與經(jīng)絡有著密切的聯(lián)系。手少陰心經(jīng)沿食道，之別系舌本；足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)，沿咽喉，分別夾舌本、絡舌本；足太陰脾經(jīng)，連舌根、散舌下。它們分別直接或間接聯(lián)絡臟腑。2、舌與臟腑功能相關舌為心之苗，心氣通于舌，因心主血脈而藏神，故舌體的色澤變化，從而反映“心主血脈”的功能；舌體運動是否靈活自如，語言是否清晰，又能反映“心主藏神”的功能。舌為脾之外候，舌苔是胃氣蒸化谷氣上承于舌面而生成，與脾胃運化功能相適應，故舌象的變化，可以反映全身營養(yǎng)和代謝的功能，氣血的生化狀況。腎藏精，在液為唾；脾在液為涎，均為津液組成部分，關系著舌體之潤燥，反映脾腎的功能?？傊梭w內(nèi)部的變化，臟腑虛實；氣血的盛衰，津液盈虧均可反映于舌象的變化。,舌體分候臟腑理論,臟腑病變反映于舌面，具有一定的分布規(guī)律。即舌尖部多反映上焦心肺的病變；舌中部多反映中焦脾胃的病變；舌根部多反映下焦腎的病變；舌兩側(cè)多反映肝膽的病變。根據(jù)臨床觀察，提示某些臟腑病變在舌象變化上有一定的規(guī)律，但并非絕對，還需結合其它癥狀，加以分析辨別。,舌診的方法,1、望舌的體位和伸舌姿勢望舌時患者可采取坐位或仰臥位，但必須使舌面光線明亮，便于觀察。伸舌時必須自然地將舌伸出口外，舌體放松，舌面平展，舌尖略向下，盡量張口使舌體充分暴露。2、診舌的方法觀察舌象，一般先看舌尖，再舌中、舌側(cè)，后舌根。先看舌體的色質(zhì)，再看舌苔。如果一次望舌判斷不清，可令病人休息3～5分鐘后，重復望舌一次。除了望診了解舌象外，還必須配合其它診察方法。刮舌法和揩舌法。此外，還可以通過詢問、了解舌上味覺的情況以及舌部的異常感覺，舌體運動是否靈活，同時借助聞診，聽其語言是否清晰幫助判斷。,舌診注意事項,舌診作為臨床診斷疾病的一項重要依據(jù)，則必須注意排除各種操作因素所造成的虛假舌象。①光線影響望舌以白天充足、柔和的自然光線為佳，光線要直接照射到舌面。光照的強弱與色調(diào)，常常會影響正確的判斷。②飲食或藥品影響飲食和某些藥物可以使舌象發(fā)生變化。飲服某些食物或藥物，可以使舌苔著色，稱為“染苔”。如飲用牛乳、豆?jié){等可使舌苔變白，蛋黃、核黃素可將舌苔染成黃色。諸如此類，應予排出。③口腔對舌象的影響牙齒殘缺，可造成同側(cè)舌苔偏厚；鑲牙可以使舌邊留下齒?。粡埧诤粑梢允股嗵ψ兏傻鹊?，這些舌象異常，不能作為機體的病理征象，應予鑒別，避免誤診。,舌診的內(nèi)容,舌診主要觀察舌體和舌苔兩個方面的變化。望舌體包括舌的顏色、形質(zhì)和動態(tài)，以判斷臟腑虛實，氣血盛衰。望舌苔包括診察苔質(zhì)和苔色情況，以分析病邪的深淺，邪正的消長,正常舌象,正常舌象的特征是舌象淡紅鮮明，舌質(zhì)滋潤，舌體大小適中，柔軟靈活；舌苔均勻薄白而潤。簡稱“淡紅舌，薄白苔”。正常舌象提示臟腑機能正常，氣血津液充盈、胃氣旺盛。,望舌體,1、望舌神舌神，即舌之神氣。舌體運動靈活，舌色紅潤，鮮明光澤，為有神之舌，諸病皆吉，預后良好；舌體運動異常，舌色晦暗，干枯無光，為無神之舌，諸病皆兇，預后不良。2、望舌色舌色即舌體顏色。一般分為淡紅、淡白、紅絳、青紫舌幾種。,淡紅舌,舌象特征舌體顏色淡紅潤澤，白中透紅。形成心氣充足，陽氣旺盛，鼓動血液則色赤，而胃氣，亦上榮于舌，故色質(zhì)顏色為淡紅。臨床意義淡紅舌為氣血調(diào)和的征象，常見于正常人，或表證初起。,淡白舌,舌象特征舌色比正常舌色淺淡，白色偏多紅色偏少，稱為淡舌。若舌色全白無血色，則稱為枯白舌。形成氣血虧虛，血不榮舌；陽氣虛衰，運血無力，舌失血充，故舌質(zhì)淺淡。臨床意義主氣血兩虛、陽氣虛衰。,紅絳舌,舌象特征舌色較正常舌色紅，呈鮮紅色者，稱為紅舌；舌色深紅者，稱為絳舌。形成陽熱亢盛，氣血上壅┓熱入營血，血熱充斥┣熱斥血絡─→紅絳舌陰虛火旺，虛火上炎┛臨床意義實熱證苔黃燥或芒刺，多因邪熱亢盛，熱入氣分而舌紅；熱入營血，血液濃縮而舌絳。虛熱證苔少或無苔，多因熱病傷陰，或陰虛火旺。,青紫舌,舌象特征全舌青紫或泛現(xiàn)青紫形成原理熱入營血，氣血壅滯┓陰寒內(nèi)盛，氣血不暢┣瘀血凝滯─→青紫色暴力外傷，氣滯不通┛臨床意義主氣血運行不暢（即血瘀證、熱證、寒證）①舌青紫濕潤，苔白而滑━多屬陽虛陰盛，氣血不暢之證。②舌青紫深絳，苔少而干━多屬熱毒熾盛，深入營血之證。③舌青紫而暗，有瘀斑點━多屬瘀血內(nèi)阻，絡脈瘀滯之證。,望舌苔,望舌苔要注意苔質(zhì)和苔色兩方面的變化。1、望苔質(zhì)苔質(zhì)，即舌苔的質(zhì)地、形態(tài)。主要觀察舌苔的厚薄、潤燥、膩松、腐霉、剝落等方面的改變。,厚薄苔,舌象特征透過舌苔，能隱隱見到舌體的苔稱薄苔，又叫見底苔；不能透過舌苔見到舌體之苔則稱厚苔，又稱不見底苔。故“見底”、“不見底”是衡量舌苔薄厚的標準。臨床意義舌苔的厚薄變化，主要反應邪正的盛衰。病位在表，病情較輕，未傷胃氣，可見到薄苔；病位在里，病情較重，可見到厚苔。舌苔由薄變厚，提示邪氣漸盛，為病進。舌苔由厚轉(zhuǎn)薄，則提示正氣勝邪，為病退的征象。,潤燥苔,舌象特征舌苔干濕適中，不滑不燥，稱為“潤苔”；舌面水分過多，伸舌欲滴，捫之濕而滑，稱為“滑苔”。舌苔干燥少津,甚則舌苔干裂，稱為燥苔；舌苔干而粗糙，如砂澀手，稱“糙苔”。臨床意義舌苔潤燥主要反映體內(nèi)津液盈虧和輸布情況。潤苔屬正常或風寒表證、濕證初起、食滯、瘀血?；樗疂裰皟?nèi)聚的表現(xiàn)，主寒、主濕。燥苔提示體內(nèi)津液已傷。多屬高熱、吐瀉傷津。糙苔可由燥苔進一步發(fā)展而成，多屬津傷已極。總之，舌苔由潤變燥，表示熱重津傷，或津失輸布；反之舌苔由燥轉(zhuǎn)潤，主熱退津復，或飲邪始化。,腐膩苔,舌象特征苔質(zhì)疏松，顆粒較大，邊中皆厚，刮之易去，似豆腐渣堆鋪舌面者稱為“腐苔”。苔質(zhì)致密，顆粒較小，邊薄中厚，刮之難去，似蠟浮涂于舌面者稱為“膩苔”。形成腐苔──陽熱有余，蒸化胃中腐濁之氣上泛于舌。膩苔──濕濁內(nèi)盛，郁遏陽氣，濕濁停聚于舌面。臨床意義腐苔主食積胃腸、或痰熱內(nèi)蘊。膩苔主濕濁、痰飲、食積。,剝落苔,舌象特征舌苔全部或部分剝落，剝落處舌面光滑無苔者，稱為剝苔。舌苔大片剝落，邊緣突起，界限清楚，剝落部位時時轉(zhuǎn)移，稱為地圖舌。形成胃氣虧損，不能上熏于舌；胃陰枯涸，不能上潮于口所致。意義一般主胃氣匱乏，胃陰枯涸或氣血兩虛，亦是全身虛弱的一種征象。先天性剝苔是生來就有的剝苔，其部位常在舌面中央人字溝之前，呈菱形。,望苔色,苔色，即舌苔之顏色。其變化主要有白苔、黃苔、灰黑苔三類，臨床上可單獨出現(xiàn)，也可相兼出現(xiàn)。各種苔色變化需要同苔質(zhì)、苔色、舌的形質(zhì)變化結合起來，作具體分析。,白苔,舌象特征有厚、薄之分，是最常見的苔色，其它各色舌均可由白苔轉(zhuǎn)化而成。臨床意義主表證、寒證。舌質(zhì)淡紅──見于正常人。薄白苔質(zhì)地干燥──多屬風熱表證。厚白而膩──多屬濕濁、痰飲、食積之證。厚白苔厚膩而干──多屬濕濁內(nèi)蘊，化熱傷津之證。,黃苔,舌象特征黃苔有淡黃、深黃和焦黃苔之別。黃苔多分布于舌中，亦可滿布于全舌。黃苔多與紅絳舌同見。臨床意義黃苔主熱證，里證。舌苔由白轉(zhuǎn)黃，提示邪已化熱入里，苔色愈黃，邪熱愈甚。黃厚而干（糙）－邪熱津傷，燥結腑實舌苔黃而膩，多屬濕熱內(nèi)蘊、痰飲化熱、食積熱腐之證；舌苔黃而滑，多屬陽虛寒濕，痰飲化熱，或復感濕熱之邪。,灰黑苔,舌象特征灰苔與黑苔同類。淺黑苔即稱為“灰苔”；深灰苔即稱為“黑苔”。灰黑苔多由白苔或黃苔轉(zhuǎn)化而成，其中苔質(zhì)潤燥是鑒別灰黑苔寒熱屬性的重要指征。臨床意義多見于熱極傷陰；陽虛陰甚或腎陰虧損，痰濕久郁等證。舌苔灰黑而干─主里熱之重證─多因里熱已極，熱熾津傷所致。舌苔灰黑而潤─主里寒之重證─多因陽虛寒極，痰飲寒濕內(nèi)阻所致。,舌診的臨床意義,1、判斷邪正盛衰2、辨別病位淺深3、區(qū)別病邪性質(zhì)4、推斷病勢進展估計病情預后5、指導立法處方,望小兒指紋,將小兒食指按指節(jié)分為三關食指第一節(jié)（掌指橫紋至第二節(jié)橫紋之間）為“風關”；食指第二節(jié)（第二節(jié)橫紋至第三節(jié)橫紋之間）為“氣關”；食指第三節(jié)（第三節(jié)橫紋至指端）為“命關”；以上三關合稱“虎口三關”。三歲以內(nèi),望指紋的臨床意義,小兒正常指紋的表現(xiàn)是淺紅微黃，隱現(xiàn)于風關之內(nèi)，既不明顯浮露，也不超出風關。其形態(tài)多為斜形、單支，粗細適中。望小兒病理指紋的要點，可概括為浮沉分表里，紋色辨病性，淡滯定虛實，三關測輕重,浮沉,（1）、指紋浮顯為病邪在表，見于外感表證，因外邪襲表，正氣抗邪，鼓舞氣血趨向于表，故指紋浮顯。（2）、指紋沉隱為病邪在里，見于內(nèi)傷里證，因邪氣內(nèi)困，阻滯氣血難于外達，故指紋沉隱。,顏色,（1）、指紋鮮紅屬外感表證。因邪正相爭，氣血趨向于表，指紋浮顯，故見鮮紅。（2）、指紋紫紅屬里熱證。因里熱亢盛，脈絡擴張，氣血壅滯，故見紫紅。（3）、指紋青色主疼痛、驚風。因痛則不通，脈絡氣滯血郁，或肝風內(nèi)動，筋脈拘急，脈絡郁阻，故見青色。（4）、指紋紫黑為血絡郁閉，病屬重危。因?qū)嵭翱菏?，心肺氣衰，脈絡瘀阻，故見紫黑。（5）、指紋淡白屬脾虛、（疳積）指小兒面黃肌瘦，腹臌脹，營養(yǎng)障礙，伴有慢性消化不良等特征的病癥。因脾胃氣虛，氣血生化不足，不能充于脈絡，故指紋也變淡。,長短,（1）、指紋顯于風關是邪氣入絡，邪淺病輕?？梢娪谕飧谐跗稹＃?）、指紋達于氣關，其色較深是邪氣入經(jīng)，邪深病重。（3）、指紋達于命關，其色更深是邪入臟腑，病情嚴重。（4）、指紋透關射甲（即直達指端），其色紫黑是病屬兇險，預后不良。,形狀,（1）、指紋增粗，分支顯見者，多屬實證，熱證。是因邪正相爭，氣血壅滯所致。（2）、指紋變細，分支不顯者，多屬虛證、寒證。是因氣血不足，脈絡不充所致。,第二章、聞診,概念聞診是通過聽聲音和嗅氣味用以來診斷疾病的方法。內(nèi)容包括聽聲音和嗅氣味兩個方面。原理由于聲音和氣味都是在臟腑生理活動和病理變化中產(chǎn)生的，所以通過聲音與嗅氣味的異常變化便可診察病情。,問診,問診是醫(yī)生通過對病人或陪診者進行有目的地詢問，了解疾病的起始、發(fā)展及治療經(jīng)過，現(xiàn)在癥狀和其它與疾病有關的情況，以診察疾病的方法。,問診的內(nèi)容,問診的內(nèi)容包括一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人生活史、家族史等。詢問之時，應根據(jù)就診對象，如初診或復診、門診或住院等實際情況，有針對性地進行詢問。,十問歌,“一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機變，婦女尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全占驗?！?切診,包括脈診和按診,脈診,脈診，亦名切脈，是指醫(yī)生用手切按病人有關動脈，根據(jù)脈動應指的形象，以了解病情，辨別病癥的診察方法。切脈以斷病，是中醫(yī)學獨特的診斷方法，有著悠久的歷史。傳統(tǒng)脈診是依靠醫(yī)者手指的靈敏觸覺力加以體驗識別的，因此，學習脈診既要熟悉脈學的基本知識，又要掌握切脈的基本技能，反復訓練，仔細體會，才能逐步識別各種脈象，并有效地運用于臨床。,脈象形成的原理,脈象是脈動應指的形象。脈象的產(chǎn)生與心臟的搏動，心氣的盛衰，脈道的通利和氣血的盈虧直接相關。人體的血脈貫通全身，內(nèi)連臟腑，外達肌表，運行氣血，周流不休，所以，脈象成為反映全身臟腑功能、氣血、陰陽的綜合信息。,脈象形成的有關因素有三,1心臟搏動是形成脈象的動力2．氣血運行是形成脈象的物質(zhì)基礎3．五臟協(xié)同是脈象正常的前提,診脈的部位和方法,診脈部位歷來就有多種。素問三部九候論有三部九候診法；靈樞終始提出人迎寸口相參合的診法；素問五臟別論提出獨取寸口可以診察全身狀況的論述。,三部九候診法,三部九候診法見于素問，是一種最古老的診脈方法。又稱遍診法，即遍診上、中、下三部有關的動脈。上為頭部、中為手部、下為足部。在上、中、下三部又各分為天、地、人三候，三三合而為九，故稱為三部九候診法。三部九候診法的用意是何處脈象有變化，便可提示相當部位、經(jīng)絡、臟腑發(fā)生病變的可能，而不是用一處或幾處脈象來測知全身情況。,,人迎寸口診法,人迎（頸總動脈）寸口診法，是對人迎和寸口脈象相互參照，進行分析的一種方法。該診法出自靈樞終始“持其脈口（寸口）人迎，以知陰陽有余不足，平與不平。”人迎寸口診法是用二部相互參照來進行診斷，它比遍診法簡單。,寸口診法,“寸口”及“寸、關、尺”的概念寸口又稱氣口或脈口。寸口診法是指單獨切按橈骨莖突（橈后高骨）內(nèi)側(cè)的一段橈動脈的搏動現(xiàn)象，以推測人體生理、病理狀況的一種診察方法。寸口脈分為寸、關、尺三部，高骨內(nèi)側(cè)下方為關部，關前為寸部，關后為尺部。兩手各有寸關尺三部，共六部脈。寸關尺三部又可施行浮、中、沉三候。,獨取寸口脈診全身疾病之理,寸口位于手太陰肺經(jīng)的原穴部位，是脈之大會，手太陰肺經(jīng)起于中焦，故在寸口可以觀察胃氣的強弱。臟腑氣血皆通過百脈朝會于肺，所以臟腑的生理病理變化能反映于寸口脈象。寸口部位表淺，易于感知。,寸關尺分候臟腑,現(xiàn)在臨床上大致認為左寸候心，右寸候肺，左關候肝膽，右關候脾胃，兩尺候腎。,診脈方法,1、體位病人的體位是正坐或仰臥，腕關節(jié)下墊一松軟的脈枕。2、平臂無論正坐或仰臥位，前臂應自然平展，與心臟置于同一水平，手腕伸直，手掌向上。3、時間診脈最理想的時間是清晨，實則不必為拘，隨時可診。,布指,（1）、交叉取脈即醫(yī)生以左手診病人右手的脈，右手診左手的脈。（2）、中指定關即先用中指在高骨內(nèi)側(cè)下方定關位，再以食指在關前定寸位，以無名指在關后定尺位。（3）、指目觸脈三指微曲弓形，使指端齊平，觸脈，疏密適當。,指力指法,輕手循之曰“舉”（即用較輕的力觸按至皮膚），稱為“舉法”，又稱“浮取”、“輕取”。重手取之曰“按”（即用較重的力觸按至筋骨），稱為“按法”，又稱“沉取”、“重取”。不輕不重，委曲求之曰“尋”（即用不輕不重的觸按至肌肉），稱為“尋法”，又稱“中取”。,調(diào)息（平息）,即調(diào)息切脈，其意義有二一是以息計數(shù)，一呼一吸，名為一息，正常情況下，一息脈跳四次（正常人呼吸是每分鐘16～18次，每次呼吸脈動4次，間或5次，正常人的脈搏次數(shù)為每分鐘72～80次）。二是強調(diào)醫(yī)生切脈時，須調(diào)勻呼吸，全神貫注于指下。,候五十動,其本意是指每次切脈的時間，不應少于脈來五十至，目前在臨床應用中實際不得少于一分鐘，必要時可延長。,脈象要素,脈象要素通常以位、數(shù)、形、勢四方面進行分析歸納，以四要素統(tǒng)括28脈。“位”是指脈搏位置的深淺；“數(shù)”是指脈跳的至數(shù)和節(jié)律；“形”是指脈道的粗細、長短以及脈管的硬度和脈搏往來的流利度；“勢”是指脈搏力量的強弱，而脈的硬度和流利度也都與“勢”密切相關。,平脈,平脈是正常人的脈象，素問平人氣象論說“人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息，脈五動，閏以太息，命曰平人，平人者不病也”。,平脈形態(tài)特征,平脈形態(tài)是三部有脈，一息四至，不浮不沉，不大不小，從容和緩，柔和有力，節(jié)律一致，尺脈沉取有一定力量，并隨生理活動和氣候環(huán)境的不同而有相應正常變化。,平脈特點,平脈的特點是有胃、神、根。有胃氣總的說來，平人脈象不浮不沉，不快不慢，從容和緩，節(jié)律一致。有神之脈的形態(tài)是柔和有力。有根尺脈沉取應指有力，就是有根的脈象形態(tài),平脈的生理變異,（1）四季氣候平脈相應四時氣候有春弦，夏洪，秋浮，冬沉的變化。（2）地理環(huán)境南方地處低下、氣候偏溫、空氣濕潤，人體肌腠緩疏，故脈多細軟或略數(shù)；北方地勢高，空氣干燥，氣候偏寒，人體肌腠緊縮，故脈多表現(xiàn)沉實。（3）性別性別不同，則體質(zhì)有差異，脈象亦不同。婦女脈象較男子濡弱而略快，婦女婚后妊娠，脈常見滑數(shù)而沖和。,,（4）年齡年齡越小，脈搏越快，嬰兒每分鐘脈搏120次；五、六歲的幼兒，每分鐘脈搏90110次；年齡漸長則脈象漸和緩。青年體壯脈搏有力；老人氣血虛弱，精力漸衰，脈搏較弱。兒童脈象較軟，老人脈多弦硬。（5）體格身軀高大的人，脈的顯現(xiàn)部位較長；矮小的人，脈的顯現(xiàn)部位較短。瘦人肌肉薄，脈常浮，肥胖的人，皮下脂肪厚，脈常沉。運動員脈多緩而有力。凡常見六脈沉細等同，而無病象的，叫做六陰脈；六脈常見洪大等同，而無病象的，叫做六陽脈。（6）情志如喜則傷心而脈緩，怒則傷肝而脈急，驚則氣亂而脈動等，當情志恢復平靜之后，脈象也就恢復正常。,,（7）勞逸劇烈運動和遠行之后，脈多急疾，人入睡之后，脈多遲緩，腦力勞動之人，脈多弱于體力勞動者。（8）飲食飯后，酒后脈多數(shù)而有力；饑餓時脈象稍緩而無力。此外，有一些人，脈不見于寸口，而從尺部斜向手背，名叫斜飛脈；若脈出現(xiàn)在寸口的背側(cè)，名叫反關脈。,常見脈象,內(nèi)經(jīng)記載脈象21種，我國最早的脈學專書脈經(jīng)提出24種脈象，宋崔嘉彥脈訣增補革、牢二脈，瀕湖脈學增長脈，提出27種，李士材的診家正眼又增加疾脈，故近代多從28種脈論述。,1、浮脈,脈象特征輕取即得，重按稍減而不空，舉之泛泛而有余。其脈位表淺。臨床意義浮脈反映病邪在經(jīng)絡肌表的部位，主表證，亦主虛證。脈理邪襲肌腠，衛(wèi)陽抵抗外邪，則脈氣鼓動于外，應指而浮。,2沉脈,脈象特征輕取不應，重按始得。其脈位深沉，位于皮下筋骨。臨床意義沉脈里證，有力為里實，無力為里虛。脈理邪郁于里，氣血內(nèi)困，則脈沉而有力；若臟腑虛弱，正氣不足，陽虛氣陷，不能升舉，脈氣鼓動無力，故脈沉而無力。,3遲脈,脈象特征脈來遲慢，一息不足四至相當于每分鐘脈搏60次以下。臨床意義遲脈主寒證，有力為寒積，無力為虛寒脈理寒凝氣滯，陽失健運，故脈象見遲，遲而有力為冷積實證；遲而無力，多屬虛寒。脈遲不可概認為寒證，如邪熱結聚，阻滯血脈流行，也可見遲脈，但遲而有力，按之必實，如傷寒陽明病脈遲可下之類。所以臨證當脈癥合參。,4數(shù)脈,脈象特征脈率增快，一息脈來五至以上相當于每分鐘脈搏在90次以上。臨床意義數(shù)脈主熱證，有力為實熱，無力為虛熱。脈理邪熱亢盛，氣血運行加速，故見數(shù)脈，必數(shù)而有力；久病陰虛，虛熱內(nèi)生，脈也見數(shù)，但數(shù)而無力；若陽虛外浮而見數(shù)脈，則數(shù)大而無力，按之豁然而空。生理性數(shù)脈可見于兒童（每分鐘110次左右）和嬰兒（每分鐘120次左右）。正常人在運動和情緒激動時，脈率也加快。,5洪脈附大脈,脈象特征脈體寬大，充實有力,狀若波濤洶涌，來盛去衰。其脈位浮淺。臨床意義洪脈主氣分熱盛，亦主邪盛正衰。脈理內(nèi)熱充斥，脈道擴張，氣盛血涌，故脈見洪象，若久病氣虛，或虛勞，失血，久泄等病證見洪脈，則多屬邪盛正衰的危候。,6微脈,脈象特征脈形細小，脈勢軟弱，按之欲絕，若有若無。臨床意義微脈主氣血大虛，陽氣衰微。脈理陽衰氣微，無力鼓動，故見微脈。久病脈微，是正氣將絕；新病脈微主陽氣暴脫。,7細脈小脈,脈象特征脈細如線，但應指明顯。臨床意義細脈主氣血兩虛，諸虛勞損。又主濕病。脈理營血虧虛不能充盈脈道，氣虛則無力鼓動血液運行，故脈體細小而軟弱無力；濕邪阻遏脈道，氣血運行不利，也見細脈；若溫熱病昏譫見細數(shù)脈，是熱邪深人營血或邪陷心包的證候。,8散脈,脈象特征浮散無根，稍按則無，至數(shù)不齊。其脈位浮，脈形散亂，脈勢軟弱。臨床意義散脈主元氣離散，臟腑之氣將絕。脈理氣虛血耗，陰陽不斂，元氣耗散，脈氣不緊，故舉之浮散而不聚，重按則無，漫無根蒂，有“散似楊花無定蹤”之說。表示正氣耗散，臟腑之氣將絕的危候。,9虛脈,脈象特征三部脈舉之無力，按之空虛。臨床意義虛脈主虛證。脈理氣不足以運其血，故脈來無力；血不足以充于脈，則脈道空虛，故虛脈包括氣血兩虛及臟腑諸虛。,10實脈,脈象特征三部脈舉按均有力。臨床意義實脈主實證。脈理邪氣亢盛而正氣不虛，正邪相搏，氣血壅盛，脈道堅滿，故應指有力。,11滑脈,脈象特征往來流利，如珠走盤，應指圓滑。臨床意義滑脈主痰飲，食滯，實熱。脈理實邪壅盛于內(nèi)，氣實血涌，故脈來往甚為流利，應指圓滑。生理性滑脈可見于婦女妊娠，是氣血充盛而調(diào)和的表現(xiàn)。正常人脈滑而沖和，是營衛(wèi)充實之象，亦為平脈。,12澀脈,脈象特征脈細而緩，往來艱澀不暢，如輕刀刮竹，與滑脈相反。臨床意義澀脈主傷精，血少，氣滯血淤，挾痰，挾食。脈理李時珍稱之為“病蠶食葉慢而艱。”精虧血少，不能濡養(yǎng)經(jīng)脈，血行不暢，脈氣往來艱澀，故脈澀而無力；氣滯血淤或食痰膠固，氣機不暢，血行受阻，則脈澀而有力。,13長脈,脈象特征脈形長，首尾端直，超過本位。臨床意義長脈主肝陽有余，陽盛內(nèi)熱等有余之證。脈理醫(yī)碥四診云“溢出三指之外為長?！标柨?、熱盛、痰火內(nèi)蘊，使氣逆壅盛，脈道充實，故脈象長而硬滿，超過尺寸。生理性長脈可見于正常人。脈長而和緩，是中氣充足，升降流行暢通，氣血都無虧損的脈象。即所謂“長則氣治”。,14短脈,脈象特征首尾俱短，不能滿部。臨

簡介：醫(yī)師定期考核中醫(yī)試卷及答案1、單選題1“在液為汗”的是A肝B心C脾D肺E腎本題得分0分正確答案B您的答案所在章中醫(yī)知識點中醫(yī)答案解析2易于感冒表現(xiàn)為氣之功能減退的是A推動作用B溫煦作用C防御作用D固攝作用E氣化作用本題得分0分正確答案C您的答案所在章中醫(yī)知識點中醫(yī)答案解析3具有瀉水逐飲、祛痰止咳、殺蟲療瘡功效的是A甘遂B大戟C芫花D巴豆E牽牛子本題得分0分正確答案C您的答案所在章中醫(yī)知識點中醫(yī)答案解析4陳皮與青皮主治相同之處在于治療A食積不化B嘔吐C呃逆D脅肋脹痛E瘕瘕積聚本題得分0分正確答案A您的答案所在章中醫(yī)知識點中醫(yī)答案解析5雄激素最適合治療A缺鐵性貧血B海洋性貧血C慢性失血性貧血D鐵粒幼細胞性貧血E再生障礙性貧血本題得分0分正確答案E您的答案所在章中醫(yī)知識點中醫(yī)答案解析6患者，女，36歲。既往健康。30分鐘前家人發(fā)現(xiàn)其神志不清。檢查發(fā)現(xiàn)嘔吐物有蒜臭味，多汗，雙側(cè)瞳孔明顯縮小。應首先考慮的診斷是A腦血管意外B肝昏迷C有機磷農(nóng)藥中毒D安眠藥中毒E毒蕈中毒本題得分0分A真武湯B實脾散C苓桂術甘湯D五苓散E豬苓湯本題得分0分正確答案D您的答案所在章中醫(yī)知識點中醫(yī)答案解析13正常10個月小兒，下列哪項屬不正常A體重8KGB身長74EMC乳牙4顆D頭圍48ERAE能推車走幾步本題得分0分正確答案D您的答案所在章中醫(yī)知識點中醫(yī)答案解析14肺炎喘嗽的主要癥狀不包括A發(fā)熱B咳嗽C氣急D腹脹E鼻扇本題得分0分正確答案D您的答案所在章中醫(yī)知識點中醫(yī)答案解析15噎膈的病機是A脾胃俱傷B肺胃兩傷C氣血郁結D本虛標實E氣痰瘀交結，阻于食管、胃脘本題得分0分正確答案E您的答案所在章中醫(yī)知識點中醫(yī)答案解析16呃聲沉緩，膈間及胃脘不舒，遇寒加劇，得熱則減，舌質(zhì)白潤，脈沉緩，證屬A胃寒呃逆B陰虛呃逆C陽虛呃逆D胃熱呃逆E氣機郁滯本題得分0分正確答案A您的答案所在章中醫(yī)知識點中醫(yī)答案解析17痰濁頭痛的特點為A頭痛如裹B頭痛如裂C頭痛且空D頭痛且暈E頭痛昏蒙本題得分0分正確答案E您的答案所在章中醫(yī)知識點中醫(yī)答案解析18

簡介：北京中醫(yī)藥大學19秋大學語文（2008版）平時作業(yè)1參考資料請仔細閱讀下面說明再下載預覽的題目和您自己的試題必須完全相同再下載金由金鋤頭賬號QQ號1072066377電大奧鵬助學團隊獨家整理僅在金鋤頭網(wǎng)上傳第1題單選題）我國第一部詩歌總集是A、楚辭B、詩經(jīng)C、全唐詩D、嘗試集參考答案B第2題單選題）漢代傳授詩經(jīng)的有四家，流傳至今的是A、毛詩B、魯詩C、齊詩D、韓詩參考答案A第3題單選題）以四言詩為主，為后世奠定了現(xiàn)實主義傳統(tǒng)的是A、詩經(jīng)B、離騷C、天問D、九章參考答案A第4題單選題）詩經(jīng)中最具民歌特點的部分是A、大雅B、周頌C、國風D、商頌參考答案C第5題單選題）詩經(jīng)中的風A、量小多為民歌B、量大少為民歌C、量小少為民歌D、量大，多為民歌參考答案D第6題單選題）下列楚辭作品中非為屈原所寫的一部是A、九歌B、九章C、九辯D、天問參考答案C第7題單選題）九歌是一組在祭祀中用于娛神的樂歌，共有詩A、11首B、9首參考答案C第15題單選題）先秦諸子散文主要以為主A、抒情B、議論C、描寫D、敘事參考答案B第16題單選題）被稱為“上古之書”的中國第一部歷史散文集是A、尚書B、國語C、史記D、論語參考答案A第17題單選題）被譽為“五言之冠冕”的是A、古詩十九首B、曹植C、漢樂府D、曹操參考答案A第18題單選題）被魯迅譽為“改造文章的祖師”的是A、蘇軾B、曹植C、歐陽修D(zhuǎn)、曹操參考答案D第19題單選題）儒家學派的創(chuàng)始人是A、孟子B、莊子C、孔子D、老子參考答案C第20題單選題）道德經(jīng)屬于下列哪家的作品A、法家B、墨家C、道家D、儒家參考答案C第21題單選題）論語是散文A、語錄體B、專題議論C、編年體D、紀傳體參考答案A第22題單選題）新五代史的撰寫者是

簡介：北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂節(jié)目名醫(yī)名方匯總1清理血管壁的好方子；丹參、天麻、三七、山楂、西洋參、瓜婁殼、何首烏這七味藥各等量，放在一起打成粉，每天早晚一小勺，（膠囊可5粒）堅持吃3～5個月。2調(diào)節(jié)虛寒體質(zhì)方子干姜，肉桂，蜀椒。111的比例，3味藥等份混合打成粉，裝入兩層（襪子，手套，帽子）之間，蓋發(fā)涼發(fā)冷的部位就行了。3各種骨刺用干皂角搗碎加最好的山西老陳醋合成糊狀，貼在患處。每次可用半小勺多，后固定好，上面用熱寶加熱，將骨刺軟化掉。4預防血脂的升高和緩解輕度血脂高代茶飲方子（養(yǎng)生堂）山楂20克，紅曲10克，決明子15克，開水沖泡，代茶飲。5治療尿蛋白方（趙林教授）每天一兩花生仁（紅皮），用水煮爛，每天早晨空腹當早餐吃，約40天就好了（一般腎炎。糖尿病出現(xiàn)的尿蛋白都可治。6治心肌缺血方（同仁堂）五味子，桂圓肉，丹參各3兩，紅參須，紅花各1兩，紅棗半斤，共分成3份煎成藥汁，每天隨意喝。7心陰虛失眠，手足熱天王補心丹，六味地黃丸合用很好的。8小米粥可控制糖尿病每天早晨煮一碗小米粥，要煮的干一點，里面放點核桃仁，枸杞子，又補腦，又補腎，又不升糖。9代茶飲小方，大家平時可以喝一些來達到強筋壯骨的目的枸杞10克，大棗（炙烤）3枚，菊花5朵。開水沖泡代茶飲。壯骨功效的小方鹿茸酒鹿茸10克，白酒500毫升，泡1個月每次服用30毫升（對于肝腎筋骨有補益作用，預防退行性骨關節(jié)病，幫助睡眠，睡覺前喝每晚30克。）10胃潰瘍，胃粘膜脫落用豬蹄24個煮爛，沾白胡椒面（幾歲就用幾粒，研成面，分成7包），每天早空服一次，大約7天。一般2～3次即愈。11腦中風出院后用藥同仁堂牛黃安宮丸一丸（好的）民間種的葫蘆籽研粉，早晚各一勺大約用12丸。后個再用步長腦心通。12十滴水滴肚臍，寒熱兩邪通吃把十滴水滴在肚臍里，外面用醫(yī)用紗布和醫(yī)用膠布封蓋，12個小時以后取下。腸胃容易受寒，嘔吐或腹瀉。既能祛寒，又能祛火，一滴入臍，正好對付暑天之火和食物之寒，寒熱兩邪通吃，治療夏天出現(xiàn)的腸胃問題，效果特別好。13疼痛不舒服最好自己有一張人體穴位圖。當覺得身體那里疼痛不舒服的時候。就用紅花，梔子，莪術各等量打成的藥粉，調(diào)成膏狀。敷在最痛的穴位上。往往剛剛敷上藥，疼痛就減弱或者消失。很是神奇。因為出現(xiàn)疼痛，都是因為這一條經(jīng)絡不通的緣故。這三味藥都有行氣活血的功效，可以疏通經(jīng)絡的阻礙。所以見效。14專治骨刺將黃芪和大棗洗凈，放入砂鍋內(nèi)，加兩碗清水，蓋上鍋蓋，先大火燒開，再轉(zhuǎn)小火煮半小時，棄渣喝湯，每周飲用2～3次。如果氣虛、氣短比較嚴重，可將生黃芪換成炙黃芪，補氣功效更強。26牛皮癬肉桂200G研為細末，裝入瓶內(nèi)密封備用，用時根據(jù)病損大小取肉桂末適量，用好米醋調(diào)成糊狀，涂敷病損處。2小時后糊干即除去。若不愈，隔一周后再依法涂敷1次。27頭痛的治療①白芷，羌活11打成粉，裝膠囊，一天23次。②川芎15～20克，茶葉6克，水煎，飯前熱服。行氣活血，祛風止痛。“菊花枕是一種傳統(tǒng)藥枕，菊花、川芎、丹皮、白芷等中藥”利用睡眠時頭部溫度及頭部的壓力使藥物的有效成份散發(fā)出來，通過呼吸經(jīng)過肺部而進入血液循環(huán)，從而達到防病治病，養(yǎng)生保健的目的。菊花枕的制作選用菊花干品1000克，川芎400克，丹皮、白芷各200克，裝入枕套內(nèi)，使藥物緩慢惲發(fā)，一般每個藥枕可連續(xù)使用半年左右。28用蜂蜜治久治不愈的皮膚潰瘍和各種久治不愈的傷口感染（韓玉森教授）如傷口有感染征象，可加慶大霉素針合用于蜂蜜中，可起到直接消炎的作用。臨床治療病人近千例。29用丁香、蝎子治療腫瘤疼痛立竿見影（養(yǎng)生堂2011，8，30）對于其他疼痛也有效。脖子疼肩膀疼腰疼腿疼的都可以用。實在不好配這個藥，21的比例也可以。用生姜擦貼面，可以打開毛孔。時間是4～6小時，用后溫水洗凈即可。30治療高血壓吳茱萸、川芎各等份，碎成細末，先用75酒精棉球消毒肚臍，將藥粉5～10克放入肚臍中，外以麝香壯骨膏固封。3天換藥1次，1月為1療程。31保護眼睛的方法，用于飛蚊癥。（養(yǎng)生堂2011，1111）100克霜桑葉，100克生黑芝麻，加蜜揉在一起，早晚各10克鹽湯送服?？梢杂行Ь徑庋鄄窟^度疲勞，眼睛干澀，視力下降，肝火上升，電腦輻射和電視輻射引起的眼部疲勞等問題。日常用眼還需注意，比如電視機屏幕要放低，避免眼淚的大量揮發(fā)，眼藥水盡量少點。如果發(fā)生了眼睛過干的問題。30克石斛，菊花10克，有條件可加一根冬蟲夏草，熬水喝。這個方子可緩解眼干的癥狀。32緩解干眼癥日常熏方把金銀花9克、紫草9克、蒲公英9克、菊花9克一起放入砂鍋中，泡20分鐘后，大火煮開，然后小火煨15分鐘，關火前一分鐘，再把薄荷5克倒入鍋中，待熱氣稍微散去后，準備一個塑料片，剪開一個孔，在鍋的正上方5厘米遠處，把眼睛閉上熏蒸，每次熏蒸持續(xù)15分鐘。不要靠的太近，以免燙傷。眼干的癥狀就會緩解了。如果不方便，也可以把煮沸后的藥水，倒在保溫杯里，一只一只來熏眼睛。干眼癥熏方，可以讓堵塞的臉板腺張開，排出臟東西，以便臉板腺正常分泌油脂。來潤滑眼球的表面。溫馨提示如果您的眼睛不舒服，請及時就醫(yī)，以免惡化。33新的眼保健操（唐老）太陽穴輪刮眼框→揉四白穴→揉風池穴→按百會穴→捏耳垂。34自汗，盜汗，遺尿

簡介：北京中醫(yī)藥大學19秋大學語文（2008版）平時作業(yè)2參考資料請仔細閱讀下面說明再下載預覽的題目和您自己的試題必須完全相同再下載金由金鋤頭賬號QQ號1072066377電大奧鵬助學團隊獨家整理僅在金鋤頭網(wǎng)上傳第1題單選題）“五四”時期（）的成就最高。A、散文﹑小品B、小說C、詩歌D、戲曲參考答案A第2題單選題）下列不是“新月派”的是A、朱湘B、李金發(fā)C、聞一多D、徐志摩參考答案B第3題單選題）王利發(fā)這一人物出自老舍的A、駱駝祥子B、四世同堂C、龍須溝D、茶館參考答案D第4題單選題）寫在人生邊上的作者是A、朱自清B、巴金C、錢鐘書D、王小波參考答案C第5題單選題）子夜的作者是A、魯迅B、巴金C、茅盾D、沈從文參考答案C第6題單選題）劉義慶的世說新語屬于A、唐代傳奇小說B、志人小說C、志怪小說D、章回小說參考答案B第7題單選題）聊齋志異的作者是A、劉鶚D、于堅參考答案A第15題單選題）詩集白玉苦瓜的作者是A、海子B、余光中C、北島D、于堅參考答案B第16題單選題）一個和八個的作者是A、穆旦B、余光中C、艾青D、郭小川參考答案D第17題單選題）陳白露這個人物出現(xiàn)在A、魯迅的狂人日記中B、曹禺的日出中C、老舍的茶館中D、張愛玲的金鎖記中參考答案B第18題單選題）冰心散文的代表作是A、朝花夕拾B、畫夢錄C、寄小讀者D、湘西散記參考答案C第19題單選題）畫夢錄作者是A、朱自清B、何其芳C、巴金D、錢鐘書參考答案B第20題單選題）中國第一篇白話短篇小說是A、魯迅的孤獨者B、魯迅的狂人日記C、郁達夫的沉淪D、茅盾的追求參考答案B第21題單選題）王貴與李香香的作者是A、阮章競B、卞之琳C、李季D、臧克家參考答案C

簡介：北京中醫(yī)藥大學19秋正常人體解剖學Z平時作業(yè)2參考資料請仔細閱讀下面說明再下載預覽的題目和您自己的試題必須完全相同再下載金由金鋤頭賬號QQ號1072066377電大奧鵬助學團隊獨家整理僅在金鋤頭網(wǎng)上傳第1題單選題）關于陰道的敘述，正確的是A、是卵子受精部位B、為一肌性管道C、后方與尿道鄰接D、陰道穹前部最深E、上端與子宮體相連參考答案B第2題單選題）有關循環(huán)系的敘述，錯誤的是A、包括心血管系B、淋巴系不與心血管系相通C、心血管系內(nèi)流動著血液D、淋巴系內(nèi)流動著淋巴E、包括淋巴系參考答案B第3題單選題）有關心的外形，錯誤的是A、心底朝向右后上方，易活動B、心尖朝向左前下方C、近似倒置圓錐體D、心右緣垂直向下E、心左緣鈍圓，主要由左心室構成參考答案A第4題單選題）關于心表面的溝，正確的是A、室間溝是房室分界線B、膈面有前室間溝C、胸肋面有后室間溝D、冠狀溝內(nèi)含有竇房結E、近心底有冠狀溝參考答案E第5題單選題）關于心腔的敘述，錯誤的是A、兩心房以房間隔為界B、心房與心室借冠狀竇口相通C、出生后左、右心房不通D、出生后左、右心室不通E、兩心室以室間隔為界參考答案B第6題單選題）下列關于右心房的敘述，錯誤的是A、入口有上腔靜脈口B、入口有下腔靜脈口C、入口有肺靜脈口參考答案C第13題單選題）關于主動脈弓的敘述，錯誤的是A、續(xù)升主動脈B、直接發(fā)出右鎖骨下動脈C、向下移行為降主動脈D、直接發(fā)出左頸總動脈E、直接發(fā)出左鎖骨下動脈參考答案B第14題單選題）從主動脈弓發(fā)出的居中的一支動脈是A、左頸總動脈B、右椎動脈C、右頸總動脈D、左鎖骨下動脈E、頭臂干參考答案A第15題單選題）頸動脈小球有A、痛覺感受器B、本體覺感受器C、溫度覺感受器D、壓力感受器E、化學感受器參考答案E第16題單選題）在外耳門前方可以摸到搏動的動脈是A、上頜動脈B、顳淺動脈C、頸內(nèi)動脈D、面動脈E、頸外動脈參考答案B第17題單選題）支氣管動脈通常發(fā)自A、肺動脈B、胸主動脈C、食管動脈D、升主動脈E、肋間后動脈參考答案B第18題單選題）關于腎動脈的敘述，正確的是A、發(fā)自主動脈腹部的前壁B、發(fā)自腹腔干C、成對D、不與腎靜脈伴行E、發(fā)自腸系膜上動脈參考答案C第19題單選題）關于髂總動脈的敘述，錯誤的是

簡介：,,,,,,心,肺,肝,脾,腎,,,,,,中醫(yī)藏象學,五臟系統(tǒng),,【知識教學目標】1掌握肝的主要生理功能；2掌握肝的生理特性；3掌握肝與形竅志液時的關系?！灸芰虒W目標】①肝氣疏泄主要體現(xiàn)于哪些方面。②肝主藏血的涵義和生理意義各是什么。③為什么說肝為“罷極之本”。④肝氣疏泄失常的表現(xiàn)主要有哪兩方面。⑤肝不藏血的病機主要有哪些。⑥對肝“體陰而用陽”的認識,1重點①肝氣疏泄的涵義及其作用體現(xiàn)；②肝藏血的概念及其生理意義。2難點①肝氣的疏泄作用及其臨床意義；②肝藏血的涵義及其生理意義。,,,,,,,肝,⒈解剖⒉表里關系膽⒊生理特性和生理功能⒋聯(lián)系功能五體在體合筋、其華在爪五官開竅于目五志為怒五液為淚五時與春氣相通應⒌屬性陰陽屬性陰中之陽五行屬性木,,,,,,,,,,一、肝的解剖,解剖位置位于腹腔,在膈之下、右脅之內(nèi)。肝居右脅之內(nèi)，兩脅為肝（經(jīng)）之分野。形態(tài)結構形似楔形，左右分葉，右厚左薄，其色赤紫。,,,,,,,,一、肝主要生理功能,主疏泄主藏血,,,,,,,,㈠肝主疏泄,⒈概念是指肝氣具有保持全身氣機疏通暢達，通而不滯、散而不郁、亦不亢逆的作用。,,一、調(diào)暢精神情志二、促進消化吸收三、維持氣血運行四、調(diào)節(jié)水液代謝五、調(diào)節(jié)生殖功能,①生理肝主疏泄氣機調(diào)暢氣血和調(diào)心情開朗②病理致病因素肝失疏泄，肝氣郁結“因病致郁”郁郁寡歡，多疑善慮，情志壓抑；若氣郁日久化火脾氣暴燥，急燥易怒情志異常氣機失調(diào)，肝失疏泄稱為“怒傷肝”郁怒敢怒不敢言，情志不得發(fā)泄,氣郁,氣滯，“因郁致病”暴怒“怒則氣上”肝氣上逆，甚肝風內(nèi)動，為“因怒致病”,,一、調(diào)暢精神情志,,,,,,,,,,,,,基本病理肝失疏泄⑴肝氣疏泄功能不及肝氣郁結癥狀悶悶不樂，悲憂欲哭，胸脅、兩乳或少腹脹痛不適等。⑵肝氣疏泄功能太過肝氣上逆癥狀急躁易怒，失眠頭脹痛，面紅目赤，胸脅、乳房常走竄脹痛等，甚或血隨氣逆而見吐血、咯血，甚或卒然昏厥。,,,1、促進脾胃運化功能①生理肝主疏泄氣機調(diào)暢脾升胃降相因，平衡協(xié)調(diào)，納運正常②病理肝失疏泄“木不疏土”影響于脾脾氣不升則飧泄，脾氣不通則腹痛，即“肝脾不和”。影響于胃胃氣上逆則嘔逆噯氣，胃氣不通脘腹脹痛，即“肝胃不和”,,,二、促進消化吸收,,,,,,,,,,,,,①生理肝主疏泄氣機調(diào)暢膽汁分泌排泄通暢，有助于脾胃的運化功能，促進飲食物的消化與吸收。②病理肝氣郁結膽汁生成排泄障礙脅肋脹滿疼痛，口苦，納食不化。肝氣上逆膽汁逆流入于血脈，外溢于皮膚，則見黃疸等,,,,,,2、促進膽汁的分泌排泄,,,,,,,,三、促進血液的運行,①生理肝主疏泄氣機調(diào)暢氣血和調(diào)，“血隨氣行，周流不停。”②病理肝氣郁結氣郁血瘀癥胸脅刺痛、癥積肝氣上逆血隨氣逆癥吐血、咯血、腦溢血,,,,,,,四、促進津液的輸布代謝①生理肝主疏泄氣機調(diào)暢津液輸布代謝正常，“氣行則水亦行?！雹诓±砀螝庥艚Y氣郁津停導致水液代謝的失常，主要為輸布排泄障礙，產(chǎn)生痰、水等病理產(chǎn)物。例停于肺則為痰為飲；停于肌膚則為水腫，停于經(jīng)絡則成痰核，停于胸腹腔而成胸水、腹水，痰氣交阻在咽喉為梅核氣等。肝氣上逆痰隨氣逆阻塞清竅如腦梗塞,,,,,,,,,五、促進和調(diào)節(jié)生殖機能①生理肝主疏泄氣機調(diào)暢男子精液藏瀉有度，排泄通暢；女子沖任氣血調(diào)暢，又肝主藏血，調(diào)節(jié)血量，保持月經(jīng)周期性正常經(jīng)量適度，經(jīng)行調(diào)暢，按時排卵，或妊養(yǎng)胎兒，肝與女子胞的生理、生殖機能極其密切，故又稱“女子以肝為先天”。②病理肝失疏泄疏泄不及男子排精不暢，女子經(jīng)行不暢、痛經(jīng)、月經(jīng)紫黑有塊，甚至閉經(jīng)、不孕等。肝失疏泄疏泄太過擾動精室，男子陽事易興、早泄、遺精等,,,,,,,,,,,,,,,,,,⒈概念是指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的作用。⒉生理作用肝主血海、血藏于肝貯藏血液濡養(yǎng)肝臟（肝系），制約肝陽（氣）調(diào)節(jié)血量人動則血運于諸經(jīng)，人靜則血歸于肝臟防止出血血行正常。衛(wèi)生寶鑒“夫肝攝血者也?！彪s病源流犀燭肝病源流肝“其職主藏血而攝血”,,㈡肝主藏血,,,,,,肝體失養(yǎng)肝氣化生不足失于條達肝陽失于涵養(yǎng)則易亢逆藏血不足筋目失養(yǎng)目澀昏花，或為夜盲筋脈拘急，肢體麻木經(jīng)血乏源月經(jīng)量少，甚則閉經(jīng)肝氣虛弱、收攝無力肝不藏血肝陰不足、肝陽偏亢、血不得凝而出血不止肝火旺盛、灼傷脈絡、并迫血妄行吐血、衄血、咯血、月經(jīng)過多，或崩漏等,,⒊病理,,,,,,,,,,,,二、肝的生理特性,1、肝喜條達而惡抑郁2、肝為剛臟3、肝體陰而用陽4、肝氣與春氣想通應,,素問靈蘭秘典論“肝者,將軍之官,謀慮出焉”臨證指南醫(yī)案肝“體陰用陽,其性剛,主動主升”,,體陰,主藏血,主疏泄,用陽,,特性,生理,1、肝喜條達而惡抑郁,條達調(diào)暢、通達、舒展；抑郁抑制、遏制、郁滯。肝在五行屬木，木性曲直，伸展舒暢，肝為風木之臟，木喜舒展、順暢、通達、既不壓抑又不郁遏，伸展自由。肝主疏泄，肝氣喜條達而惡抑郁，肝內(nèi)寄相火，主升主動。生發(fā)不及胸脅滿悶，脅肋脹痛，抑郁不愉等。生發(fā)太過急躁易怒，頭暈目眩，頭痛頭脹等。,臨床癥狀,,,,,,,,2、肝為剛臟,含義指肝具剛強躁急，主升主動，易亢易逆的生理特性。將軍之官肝主藏血，血屬陰，其體陰柔肝主疏泄，主升動，其用剛陽,病變特點肝病多見肝氣升動太過，如肝氣上逆，肝火上炎，肝陽上亢，肝風內(nèi)動，臨床多出現(xiàn)眩暈面赤，煩躁易怒，筋脈拘攣，甚則抽搐，角弓反張等癥狀。,,剛?cè)嵯酀庩栒{(diào)和,,,,,,,3、肝體陰而用陽,含義肝主疏泄，主升主動，為陽；肝藏血，以血為體，屬陰。,,體陰1、肝屬膈下，陰臟；2、肝藏血，屬陰。肝為剛臟，賴陰血滋養(yǎng)用陽1、主疏泄，主生動，喜條達，內(nèi)寄香火，其性屬陽；2、肝陽易亢，肝風易動。,臨床表現(xiàn)眩暈、肢麻、震顫、抽搐，口眼歪斜，角弓反張等,臨床治療平肝息風，涼肝泄肝，滋陰血以益肝等,,,,,,,四、與形、竅、志、液、時的關系,在體合筋其華在爪在竅為目在液為淚在志為怒與春氣相通應,,,,,,,在體合筋,肝精血充盛筋力強健，運動靈活，耐受疲勞，生理則筋膜得養(yǎng)并能快速解除疲勞。肝精血不足筋力減退，運動失靈，動則疲勞，病理則筋膜失養(yǎng)手足震顫，肢體麻木，屈伸不利。,含義筋的功能有賴于肝精肝血的濡養(yǎng)，筋膜的功能由肝所主。,,,,,,,能曲能直剛?cè)嵯酀?筋力強健運動靈活,素問五臟生成篇“肝合筋”素問陰陽應象大論“肝生筋”素問宣明五氣篇肝主筋,,,,,,,其華在爪,含義爪，即爪甲，包括指甲和趾甲，是筋的延續(xù)，爪甲賴肝精肝血以濡養(yǎng)，其榮枯與肝之功能盛衰密切相關，故有“爪為筋之余”之說。生理意義肝精肝血充足，則爪甲堅韌，紅潤光澤；病理意義肝精肝血不足，則爪甲萎軟而薄，枯而色夭，甚則變形、脆裂。,素問五臟生成篇“肝之合筋也，其榮爪也”,,,,,,,在竅為目,含義目的視覺功能，有賴于肝精肝血之濡養(yǎng)和肝氣之疏泄。生理意義肝之精血充足，肝氣調(diào)和，目才能正常發(fā)揮其視物辨色的功能。病理意義肝血不足視物不清、夜盲肝陰不足兩目干澀；肝陽上亢頭暈目眩；肝風內(nèi)動目睛上吊，兩目斜視肝經(jīng)風熱目赤癢痛；肝經(jīng)濕熱目眵增多；肝火上炎目赤腫痛,審視瑤函“五臟六腑精華，皆從肝膽發(fā)源，內(nèi)有脈道孔竅，上通于目為光明。”“肝氣升運目，輕清之血，乃滋目經(jīng)絡之血也?！膘`樞天年“五十歲肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始滅，目始不明?！?,,,,,,在液為淚,含義淚由肝精肝血所化，肝與五液中的淚關系密切。生理意義肝氣疏泄促進津液上行于目而為淚，通常情況下，濡潤目竅，但不外溢；遇有異物則大量分泌，排除異物，清潔目竅；情緒悲哀時，淚液可大量流出。病理意義肝血不足視物不清、夜盲肝陰不足兩目干澀；肝經(jīng)風熱目赤癢痛；肝經(jīng)濕熱，目眵增多。,,,,,,,在志為怒,含義情志活動中的怒與肝的關系最密切。生理意義一定限度內(nèi)的怒，對維持機體的生理平衡有重要的意義，肝為剛臟，性喜條達而惡抑郁，故肝生怒志是肝臟功能本有的特性。病理意義郁怒傷肝郁怒不解，使肝氣郁結；大怒傷肝大怒暴怒，使肝氣升發(fā)太過；若肝之精血不足，不能涵養(yǎng)怒志，肝陰不足，肝陽偏亢，則人易怒。,,,,,,,,與春氣相通應,機理春季為一年之始，陽氣始生，生機勃發(fā)而肝主人之疏泄，惡抑郁而喜條達，為陰中之少陽，主升發(fā)，故與春氣相通應。意義春日養(yǎng)生，各方面須順應春氣的生發(fā)和肝氣的暢達之性。肝氣應春季而旺，素體肝氣偏旺、肝陽偏亢、脾胃虛弱者在春季易發(fā)病。,思考題①肝氣疏泄的涵義是什么主要體現(xiàn)于哪些方面②肝主藏血的涵義和生理意義各是什么③肝氣疏泄失常的表現(xiàn)主要有哪兩方面④肝不藏血的病機主要有哪些⑤你對肝“體陰而用陽”是怎樣認識的,

簡介：1糖酵解時，提供P能使ADP生成ATP的一對代謝物是①3磷酸甘油醛及6磷酸果糖②13二磷酸甘油酸及磷酸烯醇式丙酮酸③3磷酸甘油酸及6磷酸葡萄糖④1磷酸葡萄糖及磷酸烯醇式丙酮酸⑤16雙磷酸果糖及13二磷酸甘油酸第二信使，與轉(zhuǎn)錄無關是答案26能合成前列腺素的脂酸是①油酸②亞油酸③亞麻酸④花生四烯酸⑤硬脂酸是答案27管家基因的表達①不受環(huán)境因素影響②較少受環(huán)境因素影響③極少受環(huán)境因素影響④有時受，也有時不受環(huán)境因素影響⑤特別受環(huán)境因素影響是答案28測定酶活性時，在反應體系中，敘述是的是①作用物的濃度越高越好②溫育時間越長越好③反應溫度以37℃為佳④PH必須中性⑤有的酶需要加入激活劑是答案29增強子①是特異性高的轉(zhuǎn)錄調(diào)控因子②是真核生物細胞核內(nèi)的組蛋白③原核生物的啟動序列在真核生物中就稱為增強子④是一些較短的能增強轉(zhuǎn)錄的DNA重復序列⑤在結構基因的5’端的DNA序列是答案30直接針對目的DNA進行篩選的方法是①青霉素抗藥性②分子篩③電源④分子雜交⑤氨芐青霉素抗藥性是答案31下列氨基酸中屬于必需氨基酸的是③50S核蛋白體亞基首先進入核蛋白體循環(huán)④60S核蛋白體亞基首先進入核蛋白體循環(huán)⑤80S核蛋白體解離后進入核蛋白體循環(huán)是答案38在體內(nèi)參與脂酸合成的葡萄糖代謝的直接中間產(chǎn)物是①3磷酸甘油醛②丙酮酸③乙酰COA④磷酸二羥丙酮⑤草酰乙酸是答案39氮雜絲氨酸能干擾或阻斷核苷酸合成是因為其化學結構類似于①絲氨酸②谷氨酸③天冬氨酸④谷氨酰胺⑤天冬酰胺是答案40瘋牛病是由朊病毒蛋白的下列哪種構象變化引起的①Α螺旋變?yōu)棣⑥D(zhuǎn)角②Α螺旋變?yōu)闊o規(guī)卷曲③Α螺旋變?yōu)棣⒄郫B④Β折疊變?yōu)棣÷菪荭⑥D(zhuǎn)角變?yōu)棣⒄郫B是答案41下列關于初級膽汁酸的敘述哪一項是是的①是只存在于腸道的膽汁酸②是只從腸道重吸收的膽汁酸③是在腸道內(nèi)由細菌合成的④是在肝細胞內(nèi)直接從膽固醇合成的⑤是通過與甘氨酸或?；撬峤Y合轉(zhuǎn)變?yōu)榇渭壞懼崾谴鸢?2下面有關腎上腺素受體的描述，是的是①具有催化CAMP生成的功能②與激素結合后，釋出催化亞基③與催化CAMP生成的蛋白質(zhì)是各自獨立的④特異性不高，可與一些激素結合⑤與激素共價結合是答案43關于糖、脂、氨基酸代謝的敘述，非的是①乙酰COA是糖、脂、氨基酸分解代謝共同的中間代謝物②三羧酸循環(huán)是糖、脂、氨基酸分解代謝的最終途徑③當攝入糖量超過體內(nèi)消耗時，多余的糖可轉(zhuǎn)變?yōu)橹劲墚敂z入大量脂類物質(zhì)時，脂類可大量異生為糖

簡介：1中醫(yī)藥大學博物館設計方案【關鍵詞】中醫(yī)藥文化；博物館；大學1目的及意義建設中醫(yī)藥大學博物館首先可以引導學生全面系統(tǒng)地了解中醫(yī)藥發(fā)展史。目前通過課堂教學和實驗學生只是對某一章節(jié)所涉及的醫(yī)史、中藥標本等有感性上的認識缺乏系統(tǒng)認識。而博物館的建設恰恰彌補了這項不足。其次可以加大中醫(yī)藥在社會上的影響。我國中醫(yī)藥學博大精深源遠流長如果博物館從大學走進社會將會促進人們對中醫(yī)藥的了解使我國的中醫(yī)藥學得到更好的繼承和發(fā)揚而中醫(yī)藥也將拓寬它的領地。再次可以擴大中醫(yī)藥大學在社會上的影響力。當前全國的中醫(yī)藥大學中擁有專業(yè)性博物館的學校寥寥無幾而中醫(yī)藥大學抓住時機搞博物館建設不僅為我國中醫(yī)藥事業(yè)的宣傳做出了貢獻同時還可以提高學校的社會知名度。因此中醫(yī)藥大學博物館的建設具有重大意義。2總體規(guī)劃初步構想總建筑面積3000～5000M2。包括陳列廳、藏品庫、業(yè)務辦公用房、后勤管理及機房變電室等附屬用房。陳列廳分為中國醫(yī)學史、中藥、校史三部分中國醫(yī)學史展廳面積約800～1200M2中藥展廳面積700～1200M2校史陳列廳面積約500～1000M2。中國醫(yī)學史展覽廳按主題陳列分類分為中醫(yī)藥古文物、中醫(yī)文獻古籍、歷代名醫(yī)畫像和造像、中醫(yī)藥古代用具、醫(yī)學科教、少數(shù)民族醫(yī)學、中醫(yī)對外交流、歷代3隋唐五代是中國古代本草發(fā)展史上第一個繁榮時期。中國古代長壽養(yǎng)生之道也在這一時期興起無機藥物的應用成了制藥化學發(fā)展的先鋒。展品如醫(yī)用藥簽、小藥瓶等文物實物。③近代文物。1840年后夾雜著殖民色彩的西方醫(yī)學開始在我國廣泛傳播形成了中西醫(yī)并存的局面同時也引發(fā)了中西醫(yī)學匯通的思想。展品民國時期藥品保證書、藥品廣告招貼、中藥盒等。312中醫(yī)文獻古籍展區(qū)中醫(yī)文獻在中國中醫(yī)藥的歷史上是不可或缺的一部分因為中醫(yī)藥文化和中醫(yī)藥事業(yè)今天的發(fā)展離不開這些文學著作的指導。這些醫(yī)藥文學著作把一些凌亂無章的病癥歸結到一起使得人們在治病救人方面從束手無策到有據(jù)可查從不知道這種病癥到知曉并能醫(yī)治這種病癥。這些中醫(yī)古籍給我們提供了許許多多前輩們總結下來的經(jīng)驗使我們懂得中醫(yī)的精髓和中醫(yī)治病救人的精神。展品中醫(yī)藥學古籍尤其是治療疑難雜癥的秘方書籍等。原本、影印本或拓本。313歷代名醫(yī)畫像和造像展區(qū)①畫像。搜集歷代名醫(yī)畫像原本、影印本或拓本按出生年代先后順序排列。②造像。一方面可以搜集歷代名醫(yī)造像真品另一方面可以采用復制品使觀眾有一個感性上的了解。展品歷代名醫(yī)及醫(yī)事活動雕塑。314中醫(yī)藥古代用具展區(qū)①行醫(yī)器具展區(qū)。展品醫(yī)章、聽診器、手術用的工具等。②藥用器具展區(qū)。展品藥碾、盛藥儲藥器具藥杵等。③衛(wèi)生器具展區(qū)。展品耳勺、衛(wèi)生拍等個人使用的衛(wèi)生器具。④養(yǎng)生器具展區(qū)。展品養(yǎng)生圖騰、藥枕等。

簡介：中醫(yī)大19春學期生理學（本科）實踐考試試題0001試卷總分30得分100一、單選題共30道試題共30分1閾電位是指A引起膜的通道開放的臨界膜電位B引起膜的通道關閉的臨界膜電位C引起膜的通道大量開放的臨界膜電位D引起膜的通道關閉的臨界膜電位E動作電位的最大幅值正確選項C2下列哪個時相細胞的興奮性為零A靜息期B絕對不應期C相對不應期D超常期E低常期正確選項B3關于兔血壓調(diào)節(jié)實驗中動脈插管術描述錯誤的是A分離右側(cè)頸總動脈3厘米左右B近心端用動脈夾夾閉C遠心端用線結扎D耳緣靜脈注入肝素10ML正確選項D4引導的神經(jīng)干動作電位幅度在一定范圍內(nèi)隨刺激強度增強而增大的原因是A“全或無”定律B離子通道不同C局部電流不同D局部反應不同E各條纖維興奮性不同正確選項E5自家兔耳緣靜脈注射110，000去甲腎上素0２ML／KG，血壓和尿量如何變化A血壓不變，尿量增加B血壓升高，尿量增加C血壓升高，尿量減少D血壓不變，尿量減少正確選項C11下列哪種激素不是腎臟產(chǎn)生A腎素B25二羥膽鈣化醇C雌激素D促紅細胞生成素E前列腺素正確選項B12下列有關同一細胞興奮傳導的敘述，哪項是錯誤的A動作電位可沿細胞膜傳導到整個細胞B動作電位的幅度隨傳導距離增加而減小C在有髓纖維是跳躍式傳導D有髓纖維傳導動作電位的速度比無髓纖維快正確選項B13下列哪些情況下，腎血流量比較穩(wěn)定A缺氧B劇烈肌肉運動C動脈血壓在80180MMHG內(nèi)變動D環(huán)境溫度升高正確選項C14下列哪項可引起心率減少A交感活動增強B迷走活動增強C腎上腺素D甲狀腺激素正確選項B15哪種物質(zhì)的腎小球濾過率乘以它在血漿中的濃度等于它從尿中排泄的速率A菊粉B葡萄糖C對氨馬尿酸D碘銳特E肌酐正確選項A16動物實驗中，先剪斷雙側(cè)迷走神經(jīng)，再電刺激減壓神經(jīng)向中端，血壓的變化是A升高

簡介：中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃（中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃（2015201520202020年）年）中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）強調(diào)整體把握健康狀態(tài)，注重個體化，突出治未病，臨床療效確切，治療方式靈活，養(yǎng)生保健作用突出，是我國獨具特色的健康服務資源。中醫(yī)藥健康服務是運用中醫(yī)藥理念、方法、技術維護和增進人民群眾身心健康的活動，主要包括中醫(yī)藥養(yǎng)生、保健、醫(yī)療、康復服務，涉及健康養(yǎng)老、中醫(yī)藥文化、健康旅游等相關服務。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務，是全面發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的必然要求，是促進健康服務業(yè)發(fā)展的重要任務，對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提升全民健康素質(zhì)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式具有重要意義。為貫徹落實中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見、國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見（國發(fā)〔2009〕22號）和國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見（國發(fā)〔2013〕40號），促進中醫(yī)藥健康服務發(fā)展，制定本規(guī)劃。一、總體要求一、總體要求（一）指導思想。以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會精神，按照黨中央、國務院決策部署，在切實保障人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的基礎上，全面深化改革，創(chuàng)新服務模式，鼓勵多元投資，加快市場培育，充分釋放中醫(yī)藥健康服務潛力和活力，充分激發(fā)并滿足人民群眾多層次多樣化中醫(yī)藥健康服務需求，推動構建中國特色健康服務體系，提升中醫(yī)藥對國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的貢獻率。（二）基本原則。以人為本，服務群眾。把提升全民健康素質(zhì)作為中醫(yī)藥健康服務發(fā)展的出發(fā)點和落腳點，區(qū)分基本和非基本中醫(yī)藥健康服務，實現(xiàn)兩者協(xié)調(diào)發(fā)展，切實維護人民群眾健康權益。政府引導，市場驅(qū)動。強化政府在制度建設、政策引導及行業(yè)監(jiān)管等方面的職責。發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性，不斷增加中醫(yī)藥健康服務供給，提高服務質(zhì)量和效率。中醫(yī)為體，弘揚特色。堅持中醫(yī)藥原創(chuàng)思維，積極應用現(xiàn)代技術方法，提升中醫(yī)藥健康服務能力，彰顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。深化改革，創(chuàng)新發(fā)展。加快科技轉(zhuǎn)化，拓展服務范圍，創(chuàng)新服務模式，建立可持續(xù)發(fā)展的中醫(yī)藥健康服務發(fā)展體制機制。（三）發(fā)展目標。到2020年，基本建立中醫(yī)藥健康服務體系，中醫(yī)藥健康服務加快發(fā)展，成為我國健康服務業(yè)的重要力量和國際競爭力的重要體現(xiàn)，成為推動經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要力量。中醫(yī)藥健康服務提供能力大幅提升。中醫(yī)醫(yī)療和養(yǎng)生保健服務網(wǎng)絡基本健全，中醫(yī)藥健康服務人員素質(zhì)明顯提高，中醫(yī)藥健康服務領域不斷拓展，基本適應全社會中醫(yī)藥健康服務需求。中醫(yī)藥健康服務技術手段不斷創(chuàng)新。以中醫(yī)藥學為主體，融合現(xiàn)代醫(yī)學及其他學科的技術方法，創(chuàng)新中醫(yī)藥健康服務模式，豐富和發(fā)展服務技術。中醫(yī)藥健康服務產(chǎn)品種類更加豐富。中醫(yī)藥健康服務相關產(chǎn)品研發(fā)、制造與流通規(guī)模不斷壯大。中藥材種植業(yè)綠色發(fā)展和相關制造產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級明顯加快，形成一批具有國際競爭力的中醫(yī)藥企業(yè)和產(chǎn)品。中醫(yī)藥健康服務發(fā)展環(huán)境優(yōu)化完善。中醫(yī)藥健康服務政策基本健全，行業(yè)規(guī)范與標準體系不斷完善，政府監(jiān)管和行業(yè)自律機制更加有效，形成全社會積極支持中醫(yī)藥健康服務發(fā)展的良好氛圍。中醫(yī)?？茖２》乐误w系建設中醫(yī)專科專病防治體系建設建立由國家、區(qū)域和基層中醫(yī)專科專病診療中心三個層次構成的中醫(yī)?？茖２》乐误w系。優(yōu)化診療環(huán)境，提高服務質(zhì)量，開展科學研究，發(fā)揮技術輻射作用。基層中醫(yī)藥服務能力建設基層中醫(yī)藥服務能力建設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設中醫(yī)臨床科室集中設置、多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用的中醫(yī)藥特色診療區(qū)，規(guī)范中醫(yī)診療設備配備。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構非中醫(yī)類醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術培訓。針對部分基層常見病種，推廣實施中藥驗方，規(guī)范中藥飲片的使用和管理。非營利性民營中醫(yī)醫(yī)院建設非營利性民營中醫(yī)醫(yī)院建設鼓勵社會資本舉辦肛腸、骨傷、婦科、兒科等非營利性中醫(yī)醫(yī)院；發(fā)展中醫(yī)特色突出的康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院、臨終關懷醫(yī)院等醫(yī)療機構。民族醫(yī)藥特色健康服務發(fā)展民族醫(yī)藥特色健康服務發(fā)展支持發(fā)展民族醫(yī)特色?？啤ＶС志邆錀l件的縣級以上藏、蒙、維、傣、朝、壯、哈薩克等民族自治地方設置本民族醫(yī)醫(yī)院。規(guī)范發(fā)展民族醫(yī)藥健康服務技術，在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構推廣應用。（三）支持發(fā)展中醫(yī)特色康復服務。促進中醫(yī)特色康復服務機構發(fā)展。各地根據(jù)康復服務資源配置需求，設立中醫(yī)特色康復醫(yī)院和療養(yǎng)院，加強中醫(yī)醫(yī)院康復科建設。鼓勵社會資本舉辦中醫(yī)特色康復服務機構。拓展中醫(yī)特色康復服務能力。促進中醫(yī)技術與康復醫(yī)學融合，完善康復服務標準及規(guī)范。推動各級各類醫(yī)療機構開展中醫(yī)特色康復醫(yī)療、訓練指導、知識普及、康復護理、輔具服務。建立縣級中醫(yī)醫(yī)院與社區(qū)康復機構雙向轉(zhuǎn)診機制，在社區(qū)康復機構推廣適宜中醫(yī)康復技術，提升社區(qū)康復服務能力和水平，讓群眾就近享有規(guī)范、便捷、有效的中醫(yī)特色康復服務。專欄專欄3中醫(yī)特色康復服務能力建設項目中醫(yī)特色康復服務能力建設項目中醫(yī)特色康復服務能力建設中醫(yī)特色康復服務能力建設根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，加強中醫(yī)特色康復醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院康復科服務能力建設。支持縣級中醫(yī)醫(yī)院指導社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、殘疾人康復中心、工傷康復中心、民政康復機構、特殊教育學校等機構，開展具有中醫(yī)特色的社區(qū)康復服務。（四）積極發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。發(fā)展中醫(yī)藥特色養(yǎng)老機構。鼓勵新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院。有條件的養(yǎng)老機構設置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室。推動中醫(yī)醫(yī)院與老年護理院、康復療養(yǎng)機構等開展合作。促進中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務結合。二級以上中醫(yī)醫(yī)院開設老年病科，增加老年病床數(shù)量，開展老年病、慢性病防治和康復護理，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務。支持養(yǎng)老機構開展融合中醫(yī)特色健康管理的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復、護理服務。有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務，為老年人建立健康檔案，建立醫(yī)療契約服務關系，開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務。專欄專欄4中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務試點項目中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務試點項目中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務結合試點中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務結合試點開展中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務結合試點，探索形成中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務結合的主要模式和內(nèi)