2012神經(jīng)內(nèi)科試卷

1、2012 2012 年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測評 年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測評（神經(jīng) （神經(jīng)內(nèi)科 內(nèi)科試卷） 試卷）單位：______________姓名：________________性別：_________身份證號：__________ ______總分:100一、名詞解釋（5 道 共 10 分）1. 1. 閉鎖綜合征 閉鎖綜合征 2.0 2.0 分又稱閉鎖癥候群，即去傳出狀態(tài)，系腦橋基底部病 變所致。主要見于腦干的

2、血管病變，多為基底動脈腦橋分支雙側(cè)閉塞， 導(dǎo)致腦橋基底部雙側(cè)梗塞所致。表現(xiàn)為不能講話，有眼球水平運動障 礙，雙側(cè)面癱，舌、咽及構(gòu)音、吞咽運動均有障礙，不能轉(zhuǎn)頸聳肩，四 肢全癱，可有雙側(cè)病理反射。2. 2. Weber Weber 綜合征 綜合征 2.0 2.0 分一側(cè)中腦大腦腳腳底損害可出現(xiàn)大腦腳綜合征 （Weber syndrome），損傷動眼神經(jīng)和錐體束，又稱動眼神經(jīng)交叉癱， 是指中腦腹側(cè)部，即大腦腳內(nèi)側(cè)出現(xiàn)病灶，損害了同側(cè)動眼神經(jīng)

3、與位于 腳底中部 3/5 的錐體束，而出現(xiàn)的動眼神經(jīng)麻痹與偏癱同時存在的一種 特殊癥候群。3. 3. 急性橫貫性脊髓炎 急性橫貫性脊髓炎 2.0 2.0 分指各種原因所致、以累及數(shù)個節(jié)段的脊髓橫貫 性損害為主的急性脊髓病。主要病理改變?yōu)榧顾璧难装Y、脫髓鞘及壞死。4. 4. 假性球麻痹 假性球麻痹 2.0 2.0 分由雙側(cè)上運動神經(jīng)元病損（主要是運動皮質(zhì)及其發(fā)出 的皮質(zhì)腦干束）使延髓運動性顱神經(jīng)核---疑核以及腦橋三叉神經(jīng)運動核失 去了上

4、運動神經(jīng)元的支配發(fā)生中樞性癱瘓所致，臨床表現(xiàn)為舌、軟腭、咽 喉、顏面和咀嚼肌的中樞性癱瘓，其癥候同球麻痹十分相似，但又不是由 延髓本身病變引起的，故而命名為假性球麻痹。5. 5. 手足徐動癥 手足徐動癥 2.0 2.0 分可見于多種腦病，特點為手足緩慢不規(guī)則扭動。病變 主要累及紋狀體，特別是殼核和尾狀核。有神經(jīng)細(xì)胞脫失，變性，繼發(fā)性 脫髓鞘增生。是一種不自主運動和異常姿勢復(fù)合在一起的一種異常運動， 具有無法固定體位和多變性。二、填空題（

5、10 道 共 10 分） 1. 重癥肌無力患者重復(fù)神經(jīng)電刺激檢查特征是 。 1.0 分 動作電位波幅遞減 2. 長期服用左旋多巴出現(xiàn)的主要并發(fā)癥有 、 以及 。 1.0 分 劑末現(xiàn)象”、“異動癥”和“開關(guān)現(xiàn)象3. 癲癇失神發(fā)作在腦電圖上的典型表現(xiàn)是 。 1.0 分 腦電圖出現(xiàn) 3 次/秒棘慢或尖慢波綜合。A.四肢無力，血鉀減低 B.四肢無力，腦脊液蛋白細(xì)胞分離 C.四肢無力，手套、襪套樣感

6、覺障礙 D.四肢無力，休息后減輕，活動后加重 E.四肢無力，肩胛帶骨盆帶萎縮 6. 6. 急性脊髓炎不應(yīng)出現(xiàn) 急性脊髓炎不應(yīng)出現(xiàn) ( ) 1.0 1.0 分 A.急性脊髓橫貫性損害 B.脊髓休克 C.腦脊液蛋白增高 D.壓頸試驗無梗阻 E.眼球震顫 7. 7. 脊髓休克現(xiàn)象發(fā)生時，下列哪項不應(yīng)出現(xiàn)（ 脊髓休克現(xiàn)象發(fā)生時，下列哪項不應(yīng)出現(xiàn)（ ）1.0 1.0 分A.截癱B.損傷平面以下感覺缺失 C.大小便障礙 D.腱反射亢進E

7、.病理征陰性8. 8. 一側(cè)額紋消失可能是因為損傷了同側(cè)面神經(jīng)的 一側(cè)額紋消失可能是因為損傷了同側(cè)面神經(jīng)的 ( ) 1.0 1.0 分 A.顳支 B.顴支 C.頰支 D.頸支 E.下頜緣支 9. 9. 新紋狀體病變會造成（ 新紋狀體病變會造成（ ）1.0 1.0 分 A.靜止性震顫 B.舞蹈病 C.軀干性共濟失調(diào) D.肢體共濟失調(diào) E.閉目難立征陽性 10. 10. AIDP AIDP 最常累及的顱神經(jīng)是 最常累及的顱神經(jīng)是

8、 ( ) 1.0 1.0 分 A.動眼神經(jīng) B.舌咽神經(jīng) C.三叉神經(jīng)痛 D.面神經(jīng) 11. 11. 急性脊髓炎橫貫性損害在胸 急性脊髓炎橫貫性損害在胸 6 水平，下列治療措施哪項不妥 水平，下列治療措施哪項不妥 ( ) 1.0 1.0 分 A.留置導(dǎo)尿 B.激素治療 C.做到勤翻身，防治褥瘡 D.氣管切開，人工呼吸 E.定期沖洗膀胱 12. 12. 特發(fā)性面神經(jīng)麻痹癥狀、體征的哪項表述不正確 特發(fā)性面神經(jīng)麻痹癥狀、體征的