婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試實(shí)踐能力_tyh_jy0101

1、外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力第1頁(yè)頸部疾病頸部疾病【大綱】比專(zhuān)業(yè)知識(shí)少。（1）頸淋巴結(jié)結(jié)核（2）頦下皮樣囊腫（3）甲狀腺舌管（骨）囊腫（4）胸腺咽管囊腫（5）頸部囊狀淋巴管瘤一、頸淋巴結(jié)結(jié)核一、頸淋巴結(jié)結(jié)核（一）臨床表現(xiàn)1.初期：無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，活動(dòng)度好；2.晚期：淋巴結(jié)融合成團(tuán)，固定，出現(xiàn)寒性膿腫，竇道或潰瘍（二）治療1.1.全身：抗結(jié)核藥物。全身：抗結(jié)核藥物。2.局部——重要！無(wú)液化、可活動(dòng)者無(wú)

2、液化、可活動(dòng)者——淋巴結(jié)切除。淋巴結(jié)切除。病變范圍廣、邊界不清者病變范圍廣、邊界不清者——放療。放療。液化未破潰者液化未破潰者——穿刺吸膿、膿腔抗結(jié)核藥物注射。穿刺吸膿、膿腔抗結(jié)核藥物注射。竇道形成或破潰者竇道形成或破潰者——結(jié)核灶刮除術(shù)。結(jié)核灶刮除術(shù)。二～五【小結(jié)二～五【小結(jié)TANGTANG】4個(gè)頸部腫物的鑒別個(gè)頸部腫物的鑒別頦下皮樣囊腫甲狀舌管囊腫胸腺咽管囊腫囊狀淋巴管瘤主要特征指壓可變形隨吞咽伸舌移動(dòng)可破潰形成竇道透光，不能壓縮外

3、觀部位頸部正中線(xiàn)頸前區(qū)中線(xiàn)頸側(cè)部實(shí)際部位舌骨與下頜骨之間舌骨下胸鎖乳突肌的前方或深面胸鎖乳突肌外側(cè)、鎖骨上方外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力第1頁(yè)頸部疾病頸部疾病【大綱】比專(zhuān)業(yè)知識(shí)少。（1）頸淋巴結(jié)結(jié)核（2）頦下皮樣囊腫（3）甲狀腺舌管（骨）囊腫（4）胸腺咽管囊腫（5）頸部囊狀淋巴管瘤一、頸淋巴結(jié)結(jié)核一、頸淋巴結(jié)結(jié)核（一）臨床表現(xiàn)1.初期：無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，活動(dòng)度好；2.晚期：淋巴結(jié)融合成團(tuán)，固定，出現(xiàn)寒

4、性膿腫，竇道或潰瘍（二）治療1.1.全身：抗結(jié)核藥物。全身：抗結(jié)核藥物。2.局部——重要！無(wú)液化、可活動(dòng)者無(wú)液化、可活動(dòng)者——淋巴結(jié)切除。淋巴結(jié)切除。病變范圍廣、邊界不清者病變范圍廣、邊界不清者——放療。放療。液化未破潰者液化未破潰者——穿刺吸膿、膿腔抗結(jié)核藥物注射。穿刺吸膿、膿腔抗結(jié)核藥物注射。竇道形成或破潰者竇道形成或破潰者——結(jié)核灶刮除術(shù)。結(jié)核灶刮除術(shù)。二～五【小結(jié)二～五【小結(jié)TANGTANG】4個(gè)頸部腫物的鑒別個(gè)頸部腫物的鑒別頦