專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試實(shí)踐能力_jy0801

1、外科主治醫(yī)外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力第1頁(yè)腹膜、網(wǎng)膜和腹膜后間隙疾病腹膜、網(wǎng)膜和腹膜后間隙疾病1.急性腹膜炎（1）繼發(fā)性腹膜炎（2）原發(fā)性腹膜炎2.結(jié)核性腹膜炎3.腹腔膿腫（1）膈下膿腫（2）盆腔膿腫4.原發(fā)性腹膜腫瘤（1）腹膜假黏液瘤（2）腹膜間皮細(xì)胞瘤5.大網(wǎng)膜疾?。?）大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)【專(zhuān)用1】（2）大網(wǎng)膜囊腫（3）大網(wǎng)膜粘連綜合征6.腸系膜疾?。?）腸系膜囊腫和腫瘤【專(zhuān)用2】（2）腸系膜血管疾患【專(zhuān)用3】7.腹

2、膜后疾?。?）腹膜后出血（2）腹膜后感染（3）髂窩膿腫（4）腹膜后纖維化【專(zhuān)用4】（5）原發(fā)性腹膜后腫瘤一、急性腹膜炎一、急性腹膜炎病因致病菌1.繼發(fā)性最常見(jiàn)：空腔臟器穿孔。最多見(jiàn)：大腸埃希菌。一般都是混合性感染，毒性較強(qiáng)。2.原發(fā)性（自發(fā)性）免疫力下降——細(xì)菌直接感染腹膜。溶血性鏈球菌（G）、肺炎雙球菌或大腸桿菌。腹部體征視——腹式呼吸減弱甚至消失；觸——彌漫性腹膜炎有全腹壓痛和腹肌緊張，化學(xué)性腹膜炎引起的強(qiáng)烈刺激，可因腹肌高度緊張或

3、強(qiáng)直，而表現(xiàn)為板狀腹。原發(fā)病灶部位的壓痛和腹肌緊張更劇烈。叩——腹腔滲出液較多時(shí)可叩出移動(dòng)性濁音。出現(xiàn)腸淤?gòu)垥r(shí)，可叩出鼓音。肝濁音區(qū)縮小或消失——腹腔內(nèi)有游離氣體。聽(tīng)——腸鳴音減弱，如在腹部四個(gè)象限聽(tīng)診總計(jì)5分鐘以上仍不能聽(tīng)到，則可判定有腸淤?gòu)垺鼓ぱ椎闹匾w征。腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗液的性質(zhì)——病因外科主治醫(yī)外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力第3頁(yè)三、腹腔膿腫三、腹腔膿腫（詳見(jiàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)）四、原發(fā)性腹膜腫瘤四、原發(fā)性腹